Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Többkomponensű beavatkozás hatása a funkcionális kapacitásra csípőtörés után (ActiveFLS)

2022. június 23. frissítette: Fundacion Miguel Servet

A telerehabilitációval és a Vivifrail-lel végzett többkomponensű beavatkozás hatása a csípőtörés utáni funkcionális kapacitásra: Randomizált kontroll próba

A törékeny csípőtáji törések utáni idős felnőttek klinikai, funkcionális, kognitív és szociális összetettsége miatt (a definíció szerint az alacsony hatású trauma által okozott törések), a kutatók beavatkozást javasolnak.

Ez a beavatkozás egy multidiszciplináris és többkomponensű programot foglal magában, amely fizikai gyakorlatokból áll, telerehabilitációval, táplálkozási értékeléssel és az átfogó geriátriai értékeléshez kapcsolódó egyéb változókkal.

A nyomozók a funkcionális állapot javítását, az életminőség javítását és az újabb törések megelőzését szeretnék elérni. Ezen túlmenően a kutatók a betegek funkcionális állapota és várható élettartama alapján igyekeznek optimalizálni a kezeléseket és az erőforrásokat, javítva az ellátási és egészségügyi költségeket.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Tanulmányi célok

  1. Javítsa a funkcionális kapacitást (Short Physical Performance Battery, SPPB) törékeny csípőtörésben szenvedő idős betegeknél egy multidiszciplináris és többkomponensű programon keresztül, és javítsa az életminőséget (EuroQol-5 Dimension), valamint csökkentse az erőforrások felhasználását (be- és visszafogadás a sürgősségi osztályra, ill. kórházban) 3, 6 és 12 hónapos korban a szokásos ellátáshoz képest
  2. Elemezze a betegek azon alcsoportjait, amelyek a legtöbb hasznot húzzák az adott beavatkozásokból, azonosítva a beteg tényezőit (szociodemográfiai, klinikai, funkcionális és kognitív) és a beavatkozást (mozgás típusa, táplálékkiegészítés, fájdalomcsillapítás stb.), amelyek magyarázatot adhatnak különbségek a beavatkozás hatékonyságában 3, 6 és 12 hónapos korban
  3. Elemezze a multidiszciplináris és többkomponensű beavatkozás hatását idős, csípőtöréses felnőtteknél a kognitív kapacitásra (4-AT, MMSE), az esések kockázatára (esések száma, esések hatékonysági skála), a depresszióra (GDS), a fájdalomra (VAS), a poligyógyszerészetre, a geriátriai szindrómák és a tápláltsági állapot (MNA) összehasonlítják a szokásos ellátással 3, 6 és 12 hónapos korban
  4. Fejlesztően figyelemmel kíséri a beavatkozással elért változásokat, valamint azokat a tényezőket, amelyek meghatározzák a hosszú távú előnyök fennmaradását.
  5. Vizsgálja meg egy többkomponensű program hatását az izomtömegre (DXA), a csontképződésre és a felszívódásra (BTM) 12 hónapos korban
  6. Becsülje meg a törékeny csípőtörésben szenvedő idősebb felnőtteknél a törékenység, a multimorbiditás és a geriátriai szindrómák gyakoriságát, és a változást 3, 6 és 12 hónapos korban.
  7. Becsülje meg a beavatkozási program végrehajtásához szükséges erőforrások felhasználását, valamint az átfogó geriátriai felmérés elvégzésének átlagos idejét, és hogy ebben az esetben melyik a legköltséghatékonyabb eszköz.
  8. Vizsgálja meg a tele-rehabilitációs program (ActiveHip) alkalmazhatóságát csípőtörésben szenvedő idősebb felnőtteknél.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

174

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanyolország, 31008
        • Toborzás
        • Hospital Universitario de Navarra (HUN)
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

75 év és régebbi (OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A beteg életkora ≥ 75 év.
  • Gyenge csípőtáji törés diagnosztizálása (azok, amelyeket kis hatású trauma okoz).
  • Terminális stádiumú betegség hiánya
  • Barthel skála pontszám ≥ 60 pont.
  • Korábbi függetlenség a vándorláshoz, FAC ≥6-ként mérve
  • Képesség/támogatás az ActiveHip+ alkalmazás használatához

Kizárási kritériumok:

  • Közepes-súlyos kognitív károsodás, amelyet a Goldberg globális romlási skála pontszámának tekintenek ≥ 5.
  • A tájékozott beleegyező nyilatkozat aláírásának megtagadása a beteg/főgondozó/törvényes gyám részéről, vagy annak megszerzésének lehetetlensége
  • Másodlagos csontritkulás
  • Idősek otthona

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: EGYETLEN

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Többkomponensű beavatkozás
A többkomponensű intervenciós csoportba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők többtényezős beavatkozást kapnak.
  • Átfogó geriátriai felmérés az ActiveHip+-on alapuló többkomponensű testedzési program irányelveivel 3 hónapig. A későbbi átdolgozások során a Vivifrail program gyakorlati iránymutatásait adjuk meg
  • Protokolizált táplálkozási beavatkozásra kerül sor. Orális táplálék-kiegészítés esetén β-hidroxi-β-metilbutirátban (HMB) dúsított étrend-kiegészítők kerülnek kiválasztásra.
  • Csontritkulás kezelések az országos irányelvek szerint
  • A kezelés felülvizsgálata és adaptálása a STOPP (idősek felírásainak szűrési eszköze) és a START (a megfelelő kezelésre figyelmeztető szűrőeszköz) kritériumok szerint történik.
  • Megközelítik a páciens hangulatát és az eleséstől való félelmét. Depresszió esetén mind a farmakológiai, mind a nem gyógyszeres megközelítést értékelik
  • Kognitív károsodás szűrésére kerül sor. Memóriaproblémák bizonyítéka esetén a kognitív stimulációra vonatkozó ajánlásokat adunk
ACTIVE_COMPARATOR: Szokásos gondozási csoport
A szokásos ellátási csoportba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők normál járóbeteg-ellátásban részesülnek, szükség esetén fizikai rehabilitációt is beleértve.
A szokásos ellátási csoportba véletlenszerűen besorolt ​​résztvevők normál járóbeteg-ellátásban részesülnek, szükség esetén fizikai rehabilitációt is beleértve.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Az elsődleges végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek
T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Barthel index
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Barthel függetlenségi index a mindennapi tevékenységek során (ADL). Ez az index 0 legrosszabb és 100 legjobb között mozog. A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások
T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
FAC skála
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

A Functional Ambulation Categories (FAC) egy funkcionális járásteszt, amely értékeli a mozgásképességet. Ez az index 0 legrosszabb és 5 legjobb között mozog

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
GDS skála
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

Reisberg globális romlási skálája (GDS Reisberg). GDS Reisberg az Alzheimer-kór 7 klinikailag megkülönböztethető globális stádiumát írja le, a normalitástól (GDS 1) a súlyos demenciáig (GDS 7).

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Intézményesített résztvevők száma
Időkeret: T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

A végpont az intézményesített új résztvevők száma lesz

A végpont az utánkövetés során mért változások lesznek

T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Kézfogás erőssége
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

A kézfogás erejét a Gronigen Elderly Test után Smedley kézi dinamométerrel mértük. A három kísérlet közül a legjobbat (30 másodperc szünettel az egyes próbálkozások között) rögzítették.

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
A törékenység mértéke
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

Sült törékenységi index. Ez a pontszám 0 és 5 között mozog (azaz 1 pont minden összetevőre; 0 = legjobb és 5 = legrosszabb), és gyengeséget (3-5), törékenység előtti (1-2) és robusztusságot (0) jelent.

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Lawton index
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

Lawton függetlenségi indexe a mindennapi élet instrumentális tevékenységeinek kitartására. Ez az index 0 legrosszabb és 8 legjobb között mozog

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Mini mentális állapotvizsgálat (MMSE)
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Az MMSE egy 30 pontos kérdőív, amelyet széles körben használnak klinikai és kutatási környezetben a kognitív károsodás mérésére. Ez az index 0 legrosszabb és 30 legjobb közötti tartományban mozog. A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások
T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Az EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) kérdőív spanyol változata által mért életminőség változásai
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

Az EQ egy függőleges vizuális analóg skálán rögzíti a válaszadó általános aktuális egészségi állapotát, ahol a végpontok a „Legjobb egészségi állapot, amit el tudsz képzelni” és „Az elképzelhető legrosszabb egészségi állapot” felirattal vannak ellátva. Minimum 0 Maximum 100 A magasabb pontszám jobb eredményt jelent.

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Mini Nutritional Assessment (MNA)
Időkeret: T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

Skála az alultápláltság diagnózisához. Ez az index 0 legrosszabb és 30 legjobb között mozog

A végpont az alapvonalon és a nyomon követéskor mért változások lesznek

T1 Alapállapot T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Halálozás
Időkeret: T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
A végpont ennek az eseménynek az előfordulása lesz
T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Felvétel és visszavétel a kórházba
Időkeret: T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
A végpont ennek az eseménynek az előfordulása lesz
T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
Új törések
Időkeret: T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap
A végpont ennek az eseménynek az előfordulása lesz
T2 1 hónap T3 3 hónap T4 6 hónap T5 12 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Tanulmányi igazgató: Nicolas Martinez-Velilla, PhD, IdisNA

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)

2022. május 26.

Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)

2024. január 1.

A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)

2024. május 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. május 25.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 23.

Első közzététel (TÉNYLEGES)

2022. június 28.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2022. június 28.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. június 23.

Utolsó ellenőrzés

2022. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az adatok megosztását ésszerű kérésre tervezzük

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • STUDY_PROTOCOL

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel