Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effect van een multicomponent-interventie op de functionele capaciteit na een heupfractuur (ActiveFLS)

23 juni 2022 bijgewerkt door: Fundacion Miguel Servet

Effect van een multicomponent-interventie met telerevalidatie en Vivifrail op de functionele capaciteit na een heupfractuur: een gerandomiseerde controleproef

Vanwege de klinische, functionele, cognitieve en sociale complexiteit van oudere volwassenen na heupfracturen (gedefinieerd als die veroorzaakt door low-impact trauma), stellen de onderzoekers een interventie voor.

Deze interventie omvat een multidisciplinair en uit meerdere componenten bestaand programma bestaande uit lichaamsbeweging met telerevalidatie, voedingsevaluatie en andere variabelen die verband houden met een uitgebreide geriatrische evaluatie.

De onderzoekers willen de functionele status en kwaliteit van leven verbeteren en nieuwe fracturen voorkomen. Daarnaast proberen de onderzoekers behandelingen en middelen te optimaliseren op basis van de functionele status van patiënten en hun levensverwachting, waardoor de zorg en de zorgkosten verbeteren

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Studiedoelen

  1. Verbeteren van de functionele capaciteit (Short Physical Performance Battery, SPPB) bij oudere patiënten met fragiliteit heupfracturen door middel van een multidisciplinair en multicomponent programma en verhogen van de kwaliteit van leven (EuroQol-5 Dimension) en verminderen van het gebruik van middelen (opname en heropname op spoedeisende hulp of in het ziekenhuis) na 3, 6 en 12 maanden vergelijken met gebruikelijke zorg
  2. Analyseer de subgroepen van patiënten die het meest baat hebben bij de respectieve interventies, en identificeer factoren van de patiënt (sociodemografische, klinische, functionele en cognitieve) en van de interventie (soort oefening, voedingssupplementen, pijnbestrijding, enz.), die zouden kunnen verklaren verschillen in effectiviteit van de interventie op 3, 6 en 12 maanden
  3. Analyseer het effect van multidisciplinaire en multicomponentinterventie bij oudere volwassenen met een heupfractuur op cognitieve capaciteit (4-AT, MMSE), risico op vallen (aantal vallen, Falls Efficacy Scale), depressie (GDS), pijn (VAS), polyfarmacie, geriatrische syndromen en voedingsstatus (MNA) vergelijkbaar met gebruikelijke zorg na 3, 6 en 12 maanden
  4. Bewaak in de ontwikkeling de veranderingen die door de interventie zijn bereikt, evenals de factoren die bepalend zijn voor het bestendigen van de voordelen op de lange termijn.
  5. Onderzoek het effect van een programma met meerdere componenten op spiermassa (DXA), botvorming en -resorptie (BTM's) na 12 maanden
  6. Schat de prevalentie van kwetsbaarheid, multimorbiditeit en geriatrische syndromen bij oudere volwassenen met fragiliteit heupfracturen en de verandering na 3, 6 en 12 maanden.
  7. Maak een schatting van het gebruik van middelen die nodig zijn om het interventieprogramma uit te voeren, evenals de gemiddelde tijd om de uitgebreide geriatrische beoordeling uit te voeren, en wat in dit geval het meest kosten/efficiënte instrument is.
  8. Onderzoek naar de toepasbaarheid van een telerevalidatieprogramma (ActiveHip) bij ouderen met een heupfractuur.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

174

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Navarra
      • Pamplona, Navarra, Spanje, 31008
        • Werving
        • Hospital Universitario de Navarra (HUN)
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

75 jaar en ouder (OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt ≥ 75 jaar.
  • Diagnose van kwetsbaarheid heupfractuur (die veroorzaakt door low-impact trauma).
  • Afwezigheid van terminale ziekte
  • Barthelschaalscore ≥ 60 punten.
  • Eerdere onafhankelijkheid voor dwalen gemeten als FAC ≥6
  • Mogelijkheid/ondersteuning voor het gebruik van de ActiveHip+ app

Uitsluitingscriteria:

  • Matig-ernstige cognitieve stoornissen beschouwd als een Goldberg Global Deterioration Scale-score ≥ 5.
  • Weigering om de geïnformeerde toestemming te ondertekenen door de patiënt / hoofdverzorger / wettelijke voogd of onvermogen om deze te verkrijgen
  • Secundaire osteoporose
  • Verzorgingstehuis

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: GERANDOMISEERD
  • Interventioneel model: PARALLEL
  • Masker: ENKEL

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
EXPERIMENTEEL: Interventie met meerdere componenten
Deelnemers die willekeurig zijn toegewezen aan de Multicomponent-interventiegroep krijgen een multifactoriële interventie.
  • Een uitgebreid geriatrisch onderzoek met een meercomponenten beweegprogramma-richtlijn op basis van ActiveHip+ gedurende 3 maanden. In de volgende herzieningen zullen beweegrichtlijnen uit het Vivifrail-programma worden gegeven
  • Er wordt een geprotocolleerde voedingsinterventie uitgevoerd. Bij orale voedingssuppletie wordt gekozen voor supplementen verrijkt met β-hydroxy-β-methylbutyraat (HMB)
  • Osteoporose behandelingen volgens landelijke richtlijn
  • Er wordt een herziening en aanpassing van de behandeling uitgevoerd volgens de criteria STOPP (Screening Tool of Older Persons' Prescriptions) en START (Screening Tool to Alert to Right Treatment).
  • Er wordt ingespeeld op de stemming en valangst van de patiënt. Bij depressie worden zowel farmacologische als niet-farmacologische benaderingen beoordeeld
  • Er zal worden gescreend op cognitieve stoornissen. In het geval van bewijs van geheugenproblemen, zal een aanbeveling voor cognitieve stimulatie worden gegeven
ACTIVE_COMPARATOR: Gebruikelijke zorggroep
Deelnemers die willekeurig zijn toegewezen aan de gebruikelijke zorggroep krijgen normale poliklinische zorg, inclusief fysieke revalidatie wanneer dat nodig is.
Deelnemers die willekeurig worden toegewezen aan de gebruikelijke zorggroep krijgen normale poliklinische zorg, inclusief fysieke revalidatie wanneer dat nodig is.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Korte fysieke prestatiebatterij (SPPB)
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Het primaire eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up
T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Barthel-index
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Barthel Index van onafhankelijkheid tijdens algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL's). Deze index varieert van 0 slechtste tot 100 beste. Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up
T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
FAC-schaal
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

De Functional Ambulation Categories (FAC) is een functionele looptest die het loopvermogen evalueert. Deze index loopt van 0 slechtste tot 5 beste

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
GDS-schaal
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Wereldwijde verslechteringsschaal van Reisberg (GDS Reisberg). GDS Reisberg beschrijft 7 klinisch te onderscheiden globale stadia, van normaliteit (GDS 1) tot ernstige dementie (GDS 7) van de ziekte van Alzheimer.

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Aantal deelnemers met institutionalisering
Tijdsspanne: T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Het eindpunt is het nieuwe aantal deelnemers met opname in een instelling

Het eindpunt zijn de veranderingen die bij de follow-up worden gemeten

T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Handgreep sterkte
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Handgreepkracht werd gemeten volgens de Gronigen Elderly Test met behulp van een Smedley Handdynamometer. De beste van drie pogingen (met 30 seconden rust tussen elke poging) werd geregistreerd.

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Mate van kwetsbaarheid
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Gefrituurde kwetsbaarheidsindex. Deze scores variëren van 0-5 (d.w.z. 1 punt voor elk onderdeel; 0=beste tot 5=slechtste) en vertegenwoordigen kwetsbaar (3-5), pre-kwetsbaar (1-2) en robuust (0).

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Lawton-index
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Lawton-index van onafhankelijkheid tijdens instrumentele activiteiten van het dagelijks leven. Deze index loopt van 0 slechtste tot 8 beste

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Mini Mental State Examination (MMSE)
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
MMSE is een vragenlijst met 30 punten die veel wordt gebruikt in klinische en onderzoeksomgevingen om cognitieve stoornissen te meten. Deze index varieert van 0 slechtste tot 30 beste. Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up
T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Veranderingen in de kwaliteit van leven gemeten door de Spaanse versie van de EuroQol-5 Dimension (EQ-5D) vragenlijst
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

De EQ registreert de algehele huidige gezondheid van de respondent op een verticale visuele analoge schaal, waarbij de eindpunten zijn gelabeld als 'De beste gezondheid die je je kunt voorstellen' en 'De slechtste gezondheid die je je kunt voorstellen' Minimum 0 Maximum 100 Hogere scores betekenen een beter resultaat

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Mini voedingsevaluatie (MNA)
Tijdsspanne: T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Schaal tot diagnose van ondervoeding. Deze index loopt van 0 slechtste tot 30 beste

Het eindpunt zijn de veranderingen gemeten bij baseline en follow-up

T1 Baseline T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Sterfte
Tijdsspanne: T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Het eindpunt is de incidentie van deze gebeurtenis
T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Opname en heropname in het ziekenhuis
Tijdsspanne: T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Het eindpunt is de incidentie van deze gebeurtenis
T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Nieuwe breuken
Tijdsspanne: T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden
Het eindpunt is de incidentie van deze gebeurtenis
T2 1 maand T3 3 maanden T4 6 maanden T5 12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie directeur: Nicolas Martinez-Velilla, PhD, IdisNA

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (WERKELIJK)

26 mei 2022

Primaire voltooiing (VERWACHT)

1 januari 2024

Studie voltooiing (VERWACHT)

1 mei 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 mei 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 juni 2022

Eerst geplaatst (WERKELIJK)

28 juni 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (WERKELIJK)

28 juni 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juni 2022

Laatst geverifieerd

1 juni 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

JA

Beschrijving IPD-plan

We zijn van plan om op redelijk verzoek gegevens te delen

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • LEERPROTOCOOL

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren