- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05458375
Vaginal østradiolbruk i pessarpleie
9. mai 2023 oppdatert av: University of South Florida
Vaginal østradiolbruk i pessarbehandling: en randomisert kontrollert prøvelse
Det primære resultatet av denne studien sammenligner frekvensen av seponering av pessar 6 måneder etter pessartilpasning hos kvinner som bruker vaginalt østradiol versus de som ikke bruker vaginalt østradiol.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Formålet med studien er å undersøke effekten av vaginal østradiolkrem på pessarpleie.
Alle pasienter som oppsøker Urogynekologiklinikken ved University of South Florida for pessartilpasning for bekkenorganprolaps og/eller urininkontinens, blir screenet som potensielle studiedeltakere.
Etter å ha blitt informert om risikoer og fordeler ved deltakelse og samtykke er innhentet, vil pasienter som har blitt tilpasset et pessar og godtar å delta, delt inn i to grupper: kontrollgruppen eller behandlingsgruppen.
Behandlingsgruppen vil få resept på vaginal østradiolkrem.
Vaginal østradiolkrem er FDA-godkjent og er førstelinjebehandlingen for vaginal atrofi, også kjent som tørrhet.
Studien vil være ublindet og randomisert, verken deltaker eller studielege vil velge hvilken gruppe deltakeren skal plasseres i.
Deltakeren vil ha lik sjanse til å bli gitt begge behandlingene.
Behandlingsgruppen vil bli bedt om å påføre vaginal østradiolkrem hver natt i to uker og deretter to ganger i uken.
Alle deltakerne vil ha 2 studiebesøk over en 6-måneders periode som er standard for pessarpleie: et regelmessig oppfølgingsbesøk av pessaret to uker etter pessartilpasningen og andre besøk 6 måneder senere.
Ved disse besøkene vil spørsmål angående symptomer inkludert vaginal blødning, vaginal utflod og ubehag med pessar bli vurdert og en fysisk undersøkelse vil bli utført som er standard for alle pessarbrukere.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
11
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33606
- University of South Florida
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Postmenopausal status
- Nylig pessartilpasning
- Kontorbasert og hjemmebasert pessarpleie
Ekskluderingskriterier:
- Kvinner < 18 år
- Kvinner som for tiden går på hormonbehandling (pille, plaster, pellet)
- Kvinner som bruker vaginal østradiolkrem i løpet av de siste 4 ukene
- Medisinske kontraindikasjoner for vaginal østradiol inkludert uevaluert vaginal blødning
- Manglende evne til å påføre vaginal østradiolkrem
- Manglende evne til å gi informert samtykke
- Manglende evne til å forstå skriftlig og/eller muntlig engelsk eller spansk
- Manglende evne til å overholde studiebesøksplanen
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Deltakerne vil motta standard pessarbehandling.
Deltakelse krever oppfølgingsbesøk 6 måneder fra første baseline-besøk.
Ved dette besøket blir deltakerne spurt om vaginal blødning, grad av plager på grunn av vaginal utflod, og grad av pessar ubehag og det utføres en fysisk undersøkelse.
|
|
|
Eksperimentell: Østrogengruppen
Deltakerne vil motta standard pessarbehandling, og de deltakerne som er randomisert til forsøksgruppen vil deretter få resept på vaginal østradiol og instruert om å bruke det i skjeden hver natt i to uker og deretter to ganger ukentlig deretter.
Deltakelse krever oppfølgingsbesøk 6 måneder fra første baseline-besøk.
Ved dette besøket blir deltakerne spurt om vaginal blødning, grad av plager på grunn av vaginal utflod, og grad av pessar ubehag og det utføres en fysisk undersøkelse.
|
Sett inn en ertstørrelse med vaginal østradiolkrem i skjeden hver natt de første to ukene og deretter to ganger i uken etterpå.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Avbrytelsesrater for pessar
Tidsramme: 6 måneder etter pessartilpasning
|
For å sammenligne frekvensen av seponering av pessar 6 måneder etter pessartilpasning i østrogengruppe og ingen intervensjonsgruppe
|
6 måneder etter pessartilpasning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Telefonsamtaler/meldinger
Tidsramme: 6 måneder etter pessartilpasning
|
For å sammenligne antall telefonsamtaler/meldinger fra pasienter til kontoret angående pessarbehandlingssymptomer i østrogengruppen og ingen intervensjonsgruppe
|
6 måneder etter pessartilpasning
|
|
Uplanlagte kontorbesøk
Tidsramme: 6 måneder etter pessartilpasning
|
For å sammenligne antall ikke-planlagte kontorbesøk fra pasienter i østrogengruppe og ingen intervensjonsgruppe
|
6 måneder etter pessartilpasning
|
|
Vaginal blødning
Tidsramme: Baseline-besøk (Pessary-tilpasning), siste besøk (6 måneder etter pessar-tilpasning)
|
For å sammenligne frekvensen av vaginal blødning fra pasienter i østrogengruppen og ingen intervensjonsgruppe.
Som standard i vår praksis inkluderer pessarkontrollbesøket et intervju med pasienten hvor spesifikke selvrapporterte symptomer vurderes.
Deltakerne vil svare med selvrapportert "ja/nei" under intervju ved baseline studiebesøket og ved det endelige studiebesøket.
|
Baseline-besøk (Pessary-tilpasning), siste besøk (6 måneder etter pessar-tilpasning)
|
|
Pessary Ubehag
Tidsramme: Baseline-besøk (Pessary-tilpasning), siste besøk (6 måneder etter pessar-tilpasning)
|
For å sammenligne graden av pessarubehag ved bruk av visuell analog skala målt i millimeter mellom pasienter i østrogengruppen og ingen intervensjonsgruppe.
På denne skalaen reflekterer verdien 1 ingen klager på denne bivirkningen og 10 reflekterer svært alvorlige klager på denne bivirkningen.
|
Baseline-besøk (Pessary-tilpasning), siste besøk (6 måneder etter pessar-tilpasning)
|
|
Vaginal utflod
Tidsramme: Baseline-besøk (Pessary-tilpasning), siste besøk (6 måneder etter pessar-tilpasning)
|
For å sammenligne graden av plage ved vaginal utflod ved hjelp av visuell analog skala målt i millimeter mellom pasienter i østrogengruppen og ingen intervensjonsgruppe.
På denne skalaen reflekterer verdien 1 ingen klager på denne bivirkningen og 10 reflekterer svært alvorlige klager på denne bivirkningen.
|
Baseline-besøk (Pessary-tilpasning), siste besøk (6 måneder etter pessar-tilpasning)
|
|
Antall urinveisinfeksjoner
Tidsramme: Siste besøk (6 måneder etter pessartilpasning)
|
For å sammenligne frekvensen av urinveisinfeksjoner mellom pasienter i østrogengruppen og ingen intervensjonsgruppe.
Diagnosen urinveisinfeksjon (UTI) er basert på bekreftende testing, spesielt med urinkultur.
|
Siste besøk (6 måneder etter pessartilpasning)
|
|
Vaginale erosjonsrater
Tidsramme: Siste besøk (6 måneder etter pessartilpasning)
|
For å sammenligne frekvensen av vaginale erosjoner mellom pasienter i østrogengruppen og ingen intervensjonsgruppe.
Eventuelle vaginale erosjoner vil bli notert under vaginalundersøkelsen ved siste besøk, som er standard i vår praksis.
Vaginale erosjoner er beskrevet ved å bruke følgende definisjoner: Type 0: Ingen abnormiteter; Type 1: Epitelial erytem; Type 2: Granulasjonsvev; Type 3: Epitelbrudd eller erosjon ≤ 1 cm; Type 4: Epitelbrudd eller erosjon > 1 cm.
|
Siste besøk (6 måneder etter pessartilpasning)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Alexandra N Garcia, MD, University of South Florida
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Cundiff GW, Weidner AC, Visco AG, Bump RC, Addison WA. A survey of pessary use by members of the American urogynecologic society. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):931-5. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00788-2.
- Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004 Feb;190(2):345-50. doi: 10.1016/j.ajog.2003.08.034.
- Wolff B, Williams K, Winkler A, Lind L, Shalom D. Pessary types and discontinuation rates in patients with advanced pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2017 Jul;28(7):993-997. doi: 10.1007/s00192-016-3228-9. Epub 2016 Dec 10.
- Dessie SG, Armstrong K, Modest AM, Hacker MR, Hota LS. Effect of vaginal estrogen on pessary use. Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1423-9. doi: 10.1007/s00192-016-3000-1. Epub 2016 Mar 18. Erratum In: Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1431.
- Bulchandani S, Toozs-Hobson P, Verghese T, Latthe P. Does vaginal estrogen treatment with support pessaries in vaginal prolapse reduce complications? Post Reprod Health. 2015 Dec;21(4):141-5. doi: 10.1177/2053369115614704. Epub 2015 Nov 3.
- Propst K, Mellen C, O'Sullivan DM, Tulikangas PK. Timing of Office-Based Pessary Care: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):100-105. doi: 10.1097/AOG.0000000000003580. Erratum In: Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):313.
- Tontivuthikul P, Sanmee U, Wongtra-Ngan S, Pongnarisorn C. Effect of Local Estrogen Cream on Vaginal Health after Pessary Use for Prolapsed Pelvic Organ: A Randomized Controlled Trial. J Med Assoc Thai. 2016 Jul;99(7):757-63.
- Lough K, Hagen S, McClurg D, Pollock A; JLA Pessary PSP Steering Group. Shared research priorities for pessary use in women with prolapse: results from a James Lind Alliance Priority Setting Partnership. BMJ Open. 2018 Apr 28;8(4):e021276. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021276.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
29. desember 2022
Primær fullføring (Faktiske)
26. april 2023
Studiet fullført (Faktiske)
26. april 2023
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
11. juli 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. juli 2022
Først lagt ut (Faktiske)
14. juli 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
11. mai 2023
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
9. mai 2023
Sist bekreftet
1. juni 2022
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STUDY004394
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Ja
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .