- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05458375
Vaginal østradiolbrug i pessarpleje
9. maj 2023 opdateret af: University of South Florida
Vaginal østradiolbrug i pessarbehandling: et randomiseret kontrolleret forsøg
Det primære resultat af denne undersøgelse sammenligner frekvensen af seponering af pessar 6 måneder efter pessartilpasning hos kvinder, der bruger vaginalt østradiol, med dem, der ikke bruger vaginalt østradiol.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med undersøgelsen er at undersøge virkningerne af vaginal østradiolcreme på pessarpleje.
Alle patienter, der kommer til University of South Floridas urogynækologiske klinik for pessartilpasning for bækkenorganprolaps og/eller urininkontinens, screenes som potentielle undersøgelsesdeltagere.
Efter at være blevet informeret om risici og fordele ved deltagelse, og der er opnået samtykke, vil patienter, der er blevet velegnet til et pessar og accepterer at deltage, opdelt i to grupper: kontrolgruppen eller behandlingsgruppen.
Behandlingsgruppen vil få udleveret en recept på vaginal østradiolcreme.
Vaginal østradiolcreme er FDA-godkendt og er den første behandling for vaginal atrofi, også kendt som tørhed.
Undersøgelsen vil være afblindet og randomiseret, hverken deltageren eller undersøgelsens læge vil vælge, hvilken gruppe deltageren skal placeres i.
Deltageren vil have samme chance for at blive behandlet.
Behandlingsgruppen vil blive bedt om at påføre vaginal østradiolcreme om natten i to uger og derefter to gange om ugen.
Alle deltagere vil have 2 studiebesøg over en 6-måneders periode, hvilket er standard for pessarpleje: et regelmæssigt opfølgende pessarkontrolbesøg to uger efter pessartilpasning og andet besøg 6 måneder senere.
Ved disse besøg vil spørgsmål vedrørende symptomer, herunder vaginal blødning, vaginalt udflåd og ubehag ved pessar blive vurderet, og en fysisk undersøgelse vil blive udført som standard for alle pessarbrugere.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
11
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33606
- University of South Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Postmenopausal status
- Nylig pessartilpasning
- Kontorbaseret og hjemmebaseret pessarpleje
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder under 18 år
- Kvinder i øjeblikket i hormonbehandling (pille, plaster, pellet)
- Kvinder bruger i øjeblikket vaginal østradiolcreme inden for de sidste 4 uger
- Medicinske kontraindikationer for vaginalt østradiol, herunder uevalueret vaginal blødning
- Manglende evne til at anvende vaginal østradiolcreme
- Manglende evne til at give informeret samtykke
- Manglende evne til at forstå skriftlig og/eller talt engelsk eller spansk
- Manglende evne til at overholde studiebesøgsplanen
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Deltagerne vil modtage standard pessarpleje.
Deltagelse kræver opfølgningsbesøg 6 måneder fra det første baselinebesøg.
Ved dette besøg spørges deltagerne om vaginal blødning, grad af gener på grund af vaginalt udflåd, og graden af pessar ubehag, og der udføres en fysisk undersøgelse.
|
|
|
Eksperimentel: Østrogen gruppe
Deltagerne vil modtage standard pessarbehandling, og de deltagere, der er randomiseret til forsøgsgruppen, vil derefter få en recept på vaginalt østradiol og instrueret i at påføre det i skeden hver nat i to uger og derefter to gange om ugen.
Deltagelse kræver opfølgningsbesøg 6 måneder fra det første baselinebesøg.
Ved dette besøg spørges deltagerne om vaginal blødning, grad af gener på grund af vaginalt udflåd, og graden af pessar ubehag, og der udføres en fysisk undersøgelse.
|
Indsæt en mængde vaginal østradiolcreme på størrelse med ærter i skeden hver nat i de første to uger og derefter to gange om ugen.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Priser for ophør af pessar
Tidsramme: 6 måneder efter pessartilpasning
|
At sammenligne frekvensen af seponering af pessar 6 måneder efter pessartilpasning i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe
|
6 måneder efter pessartilpasning
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Telefonopkald/beskeder
Tidsramme: 6 måneder efter pessartilpasning
|
At sammenligne antallet af telefonopkald/beskeder fra patienter til kontoret vedrørende pessarbehandlingssymptomer i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe
|
6 måneder efter pessartilpasning
|
|
Uplanlagte kontorbesøg
Tidsramme: 6 måneder efter pessartilpasning
|
At sammenligne antallet af uplanlagte kontorbesøg fra patienter i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe
|
6 måneder efter pessartilpasning
|
|
Vaginal blødning
Tidsramme: Baseline-besøg (Pessary-tilpasning), sidste besøg (6 måneder efter-Pessary-tilpasning)
|
At sammenligne frekvensen af vaginal blødning fra patienter i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe.
Som det er standard i vores praksis, omfatter pessartjekbesøget en samtale med patienten, hvor specifikke selvrapporterede symptomer vurderes.
Deltagerne vil svare med selvrapporteret "ja/nej" under interviewet ved baseline studiebesøget og ved det afsluttende studiebesøg.
|
Baseline-besøg (Pessary-tilpasning), sidste besøg (6 måneder efter-Pessary-tilpasning)
|
|
Pessar ubehag
Tidsramme: Baseline-besøg (Pessary-tilpasning), sidste besøg (6 måneder efter-Pessary-tilpasning)
|
At sammenligne graderne af pessarubehag ved hjælp af visuel analog skala målt i millimeter mellem patienter i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe.
På denne skala afspejler værdien 1 ingen klager over denne bivirkning og 10 afspejler meget alvorlige klager over denne bivirkning.
|
Baseline-besøg (Pessary-tilpasning), sidste besøg (6 måneder efter-Pessary-tilpasning)
|
|
Vaginalt udflåd
Tidsramme: Baseline-besøg (Pessary-tilpasning), sidste besøg (6 måneder efter-Pessary-tilpasning)
|
At sammenligne graderne af gener ved vaginalt udflåd ved hjælp af visuel analog skala målt i millimeter mellem patienter i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe.
På denne skala afspejler værdien 1 ingen klager over denne bivirkning og 10 afspejler meget alvorlige klager over denne bivirkning.
|
Baseline-besøg (Pessary-tilpasning), sidste besøg (6 måneder efter-Pessary-tilpasning)
|
|
Hyppigheder af urinvejsinfektioner
Tidsramme: Sidste besøg (6 måneder efter pessartilpasning)
|
At sammenligne frekvensen af urinvejsinfektioner mellem patienter i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe.
Diagnosen urinvejsinfektion (UTI) er baseret på bekræftende test, specifikt med urinkultur.
|
Sidste besøg (6 måneder efter pessartilpasning)
|
|
Vaginal erosion
Tidsramme: Sidste besøg (6 måneder efter pessartilpasning)
|
At sammenligne hastigheden af vaginale erosioner mellem patienter i østrogengruppen og ingen interventionsgruppe.
Eventuelle vaginale erosioner vil blive noteret under den vaginale undersøgelse ved det sidste besøg, som er standard i vores praksis.
Vaginale erosioner beskrives ved hjælp af følgende definitioner: Type 0: Ingen abnormiteter; Type 1: Epitelial erytem; Type 2: Granulationsvæv; Type 3: Epitelbrud eller erosion ≤ 1 cm; Type 4: Epitelbrud eller erosion > 1 cm.
|
Sidste besøg (6 måneder efter pessartilpasning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexandra N Garcia, MD, University of South Florida
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Cundiff GW, Weidner AC, Visco AG, Bump RC, Addison WA. A survey of pessary use by members of the American urogynecologic society. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):931-5. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00788-2.
- Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004 Feb;190(2):345-50. doi: 10.1016/j.ajog.2003.08.034.
- Wolff B, Williams K, Winkler A, Lind L, Shalom D. Pessary types and discontinuation rates in patients with advanced pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2017 Jul;28(7):993-997. doi: 10.1007/s00192-016-3228-9. Epub 2016 Dec 10.
- Dessie SG, Armstrong K, Modest AM, Hacker MR, Hota LS. Effect of vaginal estrogen on pessary use. Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1423-9. doi: 10.1007/s00192-016-3000-1. Epub 2016 Mar 18. Erratum In: Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1431.
- Bulchandani S, Toozs-Hobson P, Verghese T, Latthe P. Does vaginal estrogen treatment with support pessaries in vaginal prolapse reduce complications? Post Reprod Health. 2015 Dec;21(4):141-5. doi: 10.1177/2053369115614704. Epub 2015 Nov 3.
- Propst K, Mellen C, O'Sullivan DM, Tulikangas PK. Timing of Office-Based Pessary Care: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):100-105. doi: 10.1097/AOG.0000000000003580. Erratum In: Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):313.
- Tontivuthikul P, Sanmee U, Wongtra-Ngan S, Pongnarisorn C. Effect of Local Estrogen Cream on Vaginal Health after Pessary Use for Prolapsed Pelvic Organ: A Randomized Controlled Trial. J Med Assoc Thai. 2016 Jul;99(7):757-63.
- Lough K, Hagen S, McClurg D, Pollock A; JLA Pessary PSP Steering Group. Shared research priorities for pessary use in women with prolapse: results from a James Lind Alliance Priority Setting Partnership. BMJ Open. 2018 Apr 28;8(4):e021276. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021276.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
29. december 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
26. april 2023
Studieafslutning (Faktiske)
26. april 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
11. juli 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
11. juli 2022
Først opslået (Faktiske)
14. juli 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
11. maj 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
9. maj 2023
Sidst verificeret
1. juni 2022
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sygdomme
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Ufrivillig vandladning
- Prolaps
- Prolaps af bækkenorganer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Østrogener
- Østradiol
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY004394
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ufrivillig vandladning
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
Kliniske forsøg med Estradiol vaginal creme
-
Actavis Inc.Teva Pharmaceuticals USAAfsluttetAtrofisk vaginitisForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesAktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende urinvejsinfektionForenede Stater
-
Kerry MurphyNovo Nordisk A/S; National Institute on Aging (NIA); Irma L and Abram S Croll...AfsluttetHIV-infektion | Overgangsalderen | Aldring | Dysbiose | Vaginitis | Atrofisk vaginitis | Vaginal atrofi | Menopause relaterede tilstande | For tidlig aldringForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet
-
The Center for Clinical and Cosmetic ResearchBirchBioMed Inc.AfsluttetKirurgisk sår | Ar | Sårheling | KeloidForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetUfrivillig vandladning | Seksuel dysfunktion | Anal inkontinens | Obstetrisk; Skade bækkenbundForenede Stater
-
Mylan Pharmaceuticals IncAfsluttetAtrofisk vaginitisForenede Stater
-
Stiefel, a GSK CompanyAfsluttetDermatitis, atopiskForenede Stater
-
Eun-ji KimAfsluttetHudlæsionKorea, Republikken