- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05458375
Vaginaal oestradiolgebruik bij pessariumzorg
9 mei 2023 bijgewerkt door: University of South Florida
Gebruik van vaginaal oestradiol bij het beheer van pessarium: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
De primaire uitkomst van deze studie vergelijkt het percentage stopzetting van het pessarium 6 maanden na het aanbrengen van het pessarium bij vrouwen die vaginaal oestradiol gebruiken versus vrouwen die geen vaginaal oestradiol gebruiken.
Studie Overzicht
Toestand
Beëindigd
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van de studie is om de effecten van vaginale oestradiolcrème op pessariumzorg te onderzoeken.
Alle patiënten die zich bij de urogynaecologiekliniek van de Universiteit van Zuid-Florida presenteren voor het aanmeten van een pessarium voor bekkenorgaanverzakking en/of urine-incontinentie, worden gescreend als potentiële studiedeelnemers.
Nadat ze zijn geïnformeerd over de risico's en voordelen van deelname en nadat toestemming is verkregen, worden patiënten bij wie met succes een pessarium is aangepast en die ermee instemmen om deel te nemen, in twee groepen verdeeld: de controlegroep of de behandelingsgroep.
De behandelingsgroep krijgt een recept voor vaginale oestradiolcrème.
Vaginale oestradiolcrème is door de FDA goedgekeurd en is de eerstelijnsbehandeling voor vaginale atrofie, ook wel droogheid genoemd.
De studie zal ongeblindeerd en gerandomiseerd zijn, noch de deelnemer, noch de onderzoeksarts zal kiezen in welke groep de toekomstige deelnemer zal worden geplaatst.
De deelnemer heeft een gelijke kans om beide behandelingen te krijgen.
De behandelingsgroep zal worden gevraagd om gedurende twee weken 's avonds vaginale oestradiolcrème aan te brengen en daarna tweemaal per week.
Alle deelnemers krijgen 2 studiebezoeken gedurende een periode van 6 maanden, wat standaard is voor pessariumzorg: een regelmatig controlebezoek voor het pessarium twee weken na het aanmeten van het pessarium en een tweede bezoek 6 maanden later.
Tijdens deze bezoeken worden vragen over symptomen zoals vaginale bloeding, vaginale afscheiding en ongemak met het pessarium beoordeeld en wordt er een lichamelijk onderzoek uitgevoerd zoals standaard is voor alle pessariumgebruiksters.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Werkelijk)
11
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Verenigde Staten, 33606
- University of South Florida
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Postmenopauzale status
- Recente pessariumaanpassing
- Pessariumzorg op kantoor en thuis
Uitsluitingscriteria:
- Vrouwen < 18 jaar
- Vrouwen die momenteel hormoonvervangende therapie gebruiken (pil, pleister, pellet)
- Vrouwen die momenteel vaginale oestradiolcrème gebruiken in de afgelopen 4 weken
- Medische contra-indicaties voor vaginale oestradiol, inclusief niet-geëvalueerde vaginale bloedingen
- Onvermogen om vaginale oestradiolcrème aan te brengen
- Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven
- Onvermogen om geschreven en/of gesproken Engels of Spaans te begrijpen
- Onvermogen om het studiebezoekschema na te leven
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Deelnemers krijgen standaard pessariumzorg.
Deelname vereist een vervolgbezoek 6 maanden na het eerste baselinebezoek.
Tijdens dit bezoek worden de deelnemers gevraagd naar vaginale bloedingen, de mate van last van vaginale afscheiding en de mate van ongemak in het pessarium en wordt er een lichamelijk onderzoek uitgevoerd.
|
|
|
Experimenteel: Oestrogeen Groep
Deelnemers krijgen standaard pessariumzorg en de deelnemers die willekeurig in de experimentele groep worden ingedeeld, krijgen vervolgens een recept voor vaginaal oestradiol en de instructie om het gedurende twee weken 's nachts in de vagina aan te brengen en daarna tweemaal per week.
Deelname vereist een vervolgbezoek 6 maanden na het eerste baselinebezoek.
Tijdens dit bezoek worden de deelnemers gevraagd naar vaginale bloedingen, de mate van last van vaginale afscheiding en de mate van ongemak in het pessarium en wordt er een lichamelijk onderzoek uitgevoerd.
|
Breng de eerste twee weken 's nachts een hoeveelheid vaginale oestradiolcrème ter grootte van een erwt in de vagina in en daarna tweemaal per week.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Stopzettingspercentages van het pessarium
Tijdsspanne: 6 maanden na het pessarium
|
Ter vergelijking van het percentage stopzetting van het pessarium 6 maanden na het passen van het pessarium in de oestrogeengroep en de groep zonder interventie
|
6 maanden na het pessarium
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Telefoontjes/berichten
Tijdsspanne: 6 maanden na het pessarium
|
Om het aantal telefoontjes/berichten van patiënten naar het kantoor te vergelijken met betrekking tot symptomen van het pessarium in de oestrogeengroep en de niet-interventiegroep
|
6 maanden na het pessarium
|
|
Ongeplande kantoorbezoeken
Tijdsspanne: 6 maanden na het pessarium
|
Om het aantal ongeplande kantoorbezoeken van patiënten in de oestrogeengroep en de niet-interventiegroep te vergelijken
|
6 maanden na het pessarium
|
|
Vaginale bloeding
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (pessariumaanpassing), laatste bezoek (6 maanden post-pessariumaanpassing)
|
Om de tarieven van vaginale bloedingen te vergelijken van patiënten in de oestrogeengroep en geen interventiegroep.
Zoals gebruikelijk in onze praktijk, omvat het bezoek aan het pessarium een gesprek met de patiënt waarin specifieke zelfgerapporteerde symptomen worden beoordeeld.
Deelnemers zullen antwoorden met zelfgerapporteerd "ja/nee" tijdens het interview tijdens het baseline-onderzoeksbezoek en tijdens het laatste studiebezoek.
|
Basislijnbezoek (pessariumaanpassing), laatste bezoek (6 maanden post-pessariumaanpassing)
|
|
Ongemak in het pessarium
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (pessariumaanpassing), laatste bezoek (6 maanden post-pessariumaanpassing)
|
Om de mate van ongemak van het pessarium te vergelijken met behulp van een visuele analoge schaal gemeten in millimeters tussen patiënten in de oestrogeengroep en de niet-interventiegroep.
Op deze schaal staat de waarde 1 voor geen klachten over deze bijwerking en 10 voor zeer ernstige klachten over deze bijwerking.
|
Basislijnbezoek (pessariumaanpassing), laatste bezoek (6 maanden post-pessariumaanpassing)
|
|
Vaginale afscheiding
Tijdsspanne: Basislijnbezoek (pessariumaanpassing), laatste bezoek (6 maanden post-pessariumaanpassing)
|
Om de mate van last van vaginale afscheiding te vergelijken met behulp van een visuele analoge schaal gemeten in millimeters tussen patiënten in de oestrogeengroep en de niet-interventiegroep.
Op deze schaal staat de waarde 1 voor geen klachten over deze bijwerking en 10 voor zeer ernstige klachten over deze bijwerking.
|
Basislijnbezoek (pessariumaanpassing), laatste bezoek (6 maanden post-pessariumaanpassing)
|
|
Tarieven urineweginfecties
Tijdsspanne: Laatste bezoek (6 maanden post-pessarium)
|
Om de tarieven van urineweginfecties te vergelijken tussen patiënten in de oestrogeengroep en geen interventiegroep.
De diagnose van urineweginfectie (UTI) is gebaseerd op bevestigende testen, met name met urinekweek.
|
Laatste bezoek (6 maanden post-pessarium)
|
|
Vaginale erosie tarieven
Tijdsspanne: Laatste bezoek (6 maanden post-pessarium)
|
Om de tarieven van vaginale erosies tussen patiënten in de oestrogeengroep en geen interventiegroep te vergelijken.
Eventuele vaginale erosies worden opgemerkt tijdens het vaginale onderzoek bij het laatste bezoek, wat standaard is in onze praktijk.
Vaginale erosies worden beschreven aan de hand van de volgende definities: Type 0: geen afwijkingen; Type 1: epitheliaal erytheem; Type 2: granulatieweefsel; Type 3: epitheliale breuk of erosie ≤ 1 cm; Type 4: Epitheliale breuk of erosie > 1 cm.
|
Laatste bezoek (6 maanden post-pessarium)
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Alexandra N Garcia, MD, University of South Florida
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Cundiff GW, Weidner AC, Visco AG, Bump RC, Addison WA. A survey of pessary use by members of the American urogynecologic society. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):931-5. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00788-2.
- Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004 Feb;190(2):345-50. doi: 10.1016/j.ajog.2003.08.034.
- Wolff B, Williams K, Winkler A, Lind L, Shalom D. Pessary types and discontinuation rates in patients with advanced pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2017 Jul;28(7):993-997. doi: 10.1007/s00192-016-3228-9. Epub 2016 Dec 10.
- Dessie SG, Armstrong K, Modest AM, Hacker MR, Hota LS. Effect of vaginal estrogen on pessary use. Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1423-9. doi: 10.1007/s00192-016-3000-1. Epub 2016 Mar 18. Erratum In: Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1431.
- Bulchandani S, Toozs-Hobson P, Verghese T, Latthe P. Does vaginal estrogen treatment with support pessaries in vaginal prolapse reduce complications? Post Reprod Health. 2015 Dec;21(4):141-5. doi: 10.1177/2053369115614704. Epub 2015 Nov 3.
- Propst K, Mellen C, O'Sullivan DM, Tulikangas PK. Timing of Office-Based Pessary Care: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):100-105. doi: 10.1097/AOG.0000000000003580. Erratum In: Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):313.
- Tontivuthikul P, Sanmee U, Wongtra-Ngan S, Pongnarisorn C. Effect of Local Estrogen Cream on Vaginal Health after Pessary Use for Prolapsed Pelvic Organ: A Randomized Controlled Trial. J Med Assoc Thai. 2016 Jul;99(7):757-63.
- Lough K, Hagen S, McClurg D, Pollock A; JLA Pessary PSP Steering Group. Shared research priorities for pessary use in women with prolapse: results from a James Lind Alliance Priority Setting Partnership. BMJ Open. 2018 Apr 28;8(4):e021276. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021276.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
29 december 2022
Primaire voltooiing (Werkelijk)
26 april 2023
Studie voltooiing (Werkelijk)
26 april 2023
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
11 juli 2022
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
11 juli 2022
Eerst geplaatst (Werkelijk)
14 juli 2022
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
11 mei 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
9 mei 2023
Laatst geverifieerd
1 juni 2022
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urologische ziekten
- Lagere urinewegsymptomen
- Urologische manifestaties
- Plasstoornissen
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Urine-incontinentie
- Verzakking
- Verzakking van het bekkenorgaan
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Oestrogenen
- Estradiol
Andere studie-ID-nummers
- STUDY004394
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Ja
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .