- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05458375
Hüvelyi ösztradiol használata a Pessary Care-ben
2023. május 9. frissítette: University of South Florida
Hüvelyi ösztradiol alkalmazása a pesszáriumkezelésben: Randomizált, kontrollált vizsgálat
Ennek a vizsgálatnak az elsődleges eredménye összehasonlítja a hüvelyi ösztradiolt szedő nők és a nem vaginális ösztradiolt szedő nők pesszárium-kezelésének abbahagyásának arányát 6 hónappal a pesszárium illesztése után.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Megszűnt
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A tanulmány célja a hüvelyi ösztradiol krém pesszárium gondozásra gyakorolt hatásának vizsgálata.
A Dél-Floridai Egyetem Urogynekológiai Klinikáján kismedencei szervek prolapsusa és/vagy vizelet-inkontinencia miatt pesszárium illesztése miatt jelentkező összes beteget potenciális vizsgálati résztvevőként szűrik.
A részvétel kockázatairól és előnyeiről való tájékoztatás és a beleegyezés megszerzése után a pesszáriumra sikeresen beillesztett és a részvételbe beleegyező betegeket két csoportra osztják: a kontrollcsoportba vagy a kezelési csoportba.
A kezelőcsoport számára hüvelyi ösztradiol krémet írnak fel.
A hüvelyi ösztradiol krémet az FDA jóváhagyta, és ez az első vonalbeli kezelés a hüvelysorvadás, más néven szárazság kezelésére.
A vizsgálat nem vak és randomizált lesz, sem a résztvevő, sem a vizsgálat orvosa nem dönti el, hogy melyik csoportba kerüljön a résztvevő.
A résztvevő egyenlő eséllyel részesül bármelyik kezelésben.
A kezelt csoportot felkérik, hogy két héten át éjszaka, majd ezt követően hetente kétszer alkalmazzon hüvelyi ösztradiol krémet.
Minden résztvevőnek 2 tanulmányi látogatása lesz egy 6 hónapos időszak alatt, ami a pesszárium gondozásának standardja: egy rendszeres nyomon követő pesszárium-ellenőrző látogatás két héttel a pesszárium illesztése után, és egy második látogatás 6 hónappal később.
Ezeken a látogatásokon felmérik a tünetekkel kapcsolatos kérdéseket, beleértve a hüvelyi vérzést, a hüvelyváladékozást és a pesszárium okozta kényelmetlenséget, és fizikális vizsgálatot végeznek a szokásos módon minden pesszáriumhasználó számára.
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
11
Fázis
- 1. korai fázis
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Egyesült Államok, 33606
- University of South Florida
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Életkor ≥ 18 év
- Postmenopauzális állapot
- Friss pesszárium illesztés
- Irodai és otthoni pesszárium ellátás
Kizárási kritériumok:
- 18 év alatti nők
- Jelenleg hormonpótló terápiában részesülő nők (tabletta, tapasz, pellet)
- Jelenleg hüvelyi ösztradiol krémet használó nők az elmúlt 4 hétben
- A hüvelyi ösztradiol orvosi ellenjavallatai, beleértve a nem értékelt hüvelyi vérzést
- A hüvelyi ösztradiol krém felvitele képtelensége
- Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására
- Képtelenség az angol vagy spanyol nyelv írásbeli és/vagy szóbeli megértésére
- Képtelenség betartani a tanulmányút ütemtervét
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Támogató gondoskodás
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Nincs beavatkozás: Ellenőrző csoport
A résztvevők szokásos pesszárium ellátásban részesülnek.
A részvételhez az első kiindulási látogatástól számított 6 hónapon belül utóvizsgálat szükséges.
Ezen a látogatáson a résztvevőket megkérdezik a hüvelyi vérzésről, a hüvelyváladék okozta zavarás mértékéről és a pesszárium kellemetlenség mértékéről, és fizikális vizsgálatot végeznek.
|
|
|
Kísérleti: Ösztrogén csoport
A résztvevők szokásos pesszáriumkezelésben részesülnek, majd a kísérleti csoportba véletlenszerűen besorolt résztvevők hüvelyi ösztradiol receptet kapnak, és azt az utasítást kapják, hogy két héten keresztül, majd ezt követően hetente kétszer alkalmazzák a hüvelybe.
A részvételhez az első kiindulási látogatástól számított 6 hónapon belül utóvizsgálat szükséges.
Ezen a látogatáson a résztvevőket megkérdezik a hüvelyi vérzésről, a hüvelyváladék okozta zavarás mértékéről és a pesszárium kellemetlenség mértékéről, és fizikális vizsgálatot végeznek.
|
Helyezzen be borsónyi mennyiségű hüvelyi ösztradiol krémet a hüvelybe az első két hétig minden éjszaka, majd ezt követően hetente kétszer.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Pessary leállítási arányok
Időkeret: 6 hónappal a pesszárium illesztése után
|
Összehasonlítani a pesszárium megszakításának arányát 6 hónappal a pesszárium illesztése után az ösztrogén csoportban és a beavatkozás nélküli csoportban
|
6 hónappal a pesszárium illesztése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Telefonhívások/üzenetek
Időkeret: 6 hónappal a pesszárium illesztése után
|
Összehasonlítani a betegektől az irodába érkező telefonhívások/üzenetek számát a pesszáriumkezelés tüneteivel kapcsolatban az ösztrogén csoportban és a beavatkozás nélküli csoportban
|
6 hónappal a pesszárium illesztése után
|
|
Nem tervezett irodai látogatások
Időkeret: 6 hónappal a pesszárium illesztése után
|
Összehasonlítani az ösztrogén-csoportba tartozó és a beavatkozás nélküli csoportba tartozó betegek nem tervezett rendelői látogatásainak számát
|
6 hónappal a pesszárium illesztése után
|
|
Hüvelyi vérzés
Időkeret: Alaplátogatás (Pessary illesztés), utolsó vizit (6 hónappal a pesszária illesztése után)
|
Összehasonlítani a hüvelyi vérzések arányát az ösztrogén csoportban és a beavatkozás nélküli csoportban.
Gyakorlatunknak megfelelően a pesszárium-ellenőrzési vizit magában foglalja a pácienssel folytatott interjút, ahol felmérik a konkrét, saját maguk által bejelentett tüneteket.
A résztvevők saját bevallásuk szerint „igen/nem” választ adnak az interjú során az alapszintű tanulmányi látogatáson és a végső tanulmányi látogatáson.
|
Alaplátogatás (Pessary illesztés), utolsó vizit (6 hónappal a pesszária illesztése után)
|
|
Pessary kényelmetlenség
Időkeret: Alaplátogatás (Pessary illesztés), utolsó vizit (6 hónappal a pesszária illesztése után)
|
A pesszárium diszkomfort mértékének összehasonlítása vizuális analóg skála segítségével milliméterben mérve az ösztrogén csoport és a beavatkozás nélküli csoport betegek között.
Ezen a skálán az 1-es érték azt jelzi, hogy nincs panasz erre a mellékhatásra, a 10-es pedig a mellékhatásra vonatkozó nagyon súlyos panaszokat.
|
Alaplátogatás (Pessary illesztés), utolsó vizit (6 hónappal a pesszária illesztése után)
|
|
Hüvelyi folyás
Időkeret: Alaplátogatás (Pessary illesztés), utolsó vizit (6 hónappal a pesszária illesztése után)
|
Vizuális analóg skála segítségével milliméterben mért hüvelyváladék zavar mértékének összehasonlítása az ösztrogén csoportban és a beavatkozás nélküli csoportban.
Ezen a skálán az 1-es érték azt jelzi, hogy nincs panasz erre a mellékhatásra, a 10-es pedig a mellékhatásra vonatkozó nagyon súlyos panaszokat.
|
Alaplátogatás (Pessary illesztés), utolsó vizit (6 hónappal a pesszária illesztése után)
|
|
Húgyúti fertőzések aránya
Időkeret: Utolsó látogatás (6 hónappal a pesszárium illesztése után)
|
Összehasonlítani a húgyúti fertőzések arányát az ösztrogén csoportban és a beavatkozás nélküli csoportban.
A húgyúti fertőzés (UTI) diagnózisa megerősítő vizsgálatokon alapul, különösen vizeletkultúrával.
|
Utolsó látogatás (6 hónappal a pesszárium illesztése után)
|
|
Hüvelyeróziós arányok
Időkeret: Utolsó látogatás (6 hónappal a pesszárium illesztése után)
|
Összehasonlítani a hüvelyi eróziók arányát az ösztrogén csoportban és a beavatkozás nélküli csoportban.
Bármilyen hüvelyeróziót az utolsó vizit hüvelyi vizsgálata során észlelünk, ami gyakorlatunkban szokásos.
A hüvelyi eróziók leírása a következő meghatározások szerint történik: 0. típus: Nincsenek rendellenességek; 1. típus: Epithel erythema; 2. típus: Granulációs szövet; 3. típus: hámtörés vagy erózió ≤ 1 cm; 4. típus: Hámtörés vagy erózió > 1 cm.
|
Utolsó látogatás (6 hónappal a pesszárium illesztése után)
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alexandra N Garcia, MD, University of South Florida
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Cundiff GW, Weidner AC, Visco AG, Bump RC, Addison WA. A survey of pessary use by members of the American urogynecologic society. Obstet Gynecol. 2000 Jun;95(6 Pt 1):931-5. doi: 10.1016/s0029-7844(00)00788-2.
- Clemons JL, Aguilar VC, Tillinghast TA, Jackson ND, Myers DL. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol. 2004 Feb;190(2):345-50. doi: 10.1016/j.ajog.2003.08.034.
- Wolff B, Williams K, Winkler A, Lind L, Shalom D. Pessary types and discontinuation rates in patients with advanced pelvic organ prolapse. Int Urogynecol J. 2017 Jul;28(7):993-997. doi: 10.1007/s00192-016-3228-9. Epub 2016 Dec 10.
- Dessie SG, Armstrong K, Modest AM, Hacker MR, Hota LS. Effect of vaginal estrogen on pessary use. Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1423-9. doi: 10.1007/s00192-016-3000-1. Epub 2016 Mar 18. Erratum In: Int Urogynecol J. 2016 Sep;27(9):1431.
- Bulchandani S, Toozs-Hobson P, Verghese T, Latthe P. Does vaginal estrogen treatment with support pessaries in vaginal prolapse reduce complications? Post Reprod Health. 2015 Dec;21(4):141-5. doi: 10.1177/2053369115614704. Epub 2015 Nov 3.
- Propst K, Mellen C, O'Sullivan DM, Tulikangas PK. Timing of Office-Based Pessary Care: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):100-105. doi: 10.1097/AOG.0000000000003580. Erratum In: Obstet Gynecol. 2021 Aug 1;138(2):313.
- Tontivuthikul P, Sanmee U, Wongtra-Ngan S, Pongnarisorn C. Effect of Local Estrogen Cream on Vaginal Health after Pessary Use for Prolapsed Pelvic Organ: A Randomized Controlled Trial. J Med Assoc Thai. 2016 Jul;99(7):757-63.
- Lough K, Hagen S, McClurg D, Pollock A; JLA Pessary PSP Steering Group. Shared research priorities for pessary use in women with prolapse: results from a James Lind Alliance Priority Setting Partnership. BMJ Open. 2018 Apr 28;8(4):e021276. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021276.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2022. december 29.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2023. április 26.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2023. április 26.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2022. július 11.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2022. július 11.
Első közzététel (Tényleges)
2022. július 14.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
2023. május 11.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2023. május 9.
Utolsó ellenőrzés
2022. június 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- STUDY004394
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
NEM
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Igen
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Igen
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .