Vaginal östradiol användning i pessarvård

Syftet med studien är att undersöka effekterna av vaginal östradiolkräm på pessarvården. Alla patienter som besöker University of South Floridas urogynekologiska klinik för pessarypassning för bäckenorganframfall och/eller urininkontinens screenas som potentiella studiedeltagare. Efter att ha informerats om risker och fördelar med deltagande och samtycke har erhållits, kommer patienter som framgångsrikt har anpassats för ett pessar och samtycker till att delta delas upp i två grupper: kontrollgruppen eller behandlingsgruppen. Behandlingsgruppen kommer att förses med recept på vaginal östradiolkräm. Vaginal östradiolkräm är FDA-godkänd och är förstahandsbehandlingen för vaginal atrofi, även känd som torrhet. Studien kommer att vara avblindad och randomiserad, varken deltagaren eller studieläkaren kommer att välja vilken grupp deltagaren ska placeras i. Deltagaren kommer att ha samma chans att få någon av behandlingen. Behandlingsgruppen kommer att bli ombedd att applicera vaginal östradiolkräm på kvällen i två veckor och därefter två gånger i veckan. Alla deltagare kommer att ha 2 studiebesök under en 6-månadersperiod, vilket är standard för pessarvård: ett regelbundet uppföljande pessarkontrollbesök två veckor efter pessarpassning och andra besök 6 månader senare. Vid dessa besök kommer frågor angående symtom inklusive vaginal blödning, vaginal flytning och obehag med pessary att bedömas och en fysisk undersökning kommer att utföras som är standard för alla pessaryanvändare.