- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05459532
En randomisert, multisenter, dobbeltblind fase 3-studie for å observere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til molnupiravir sammenlignet med placebo administrert oralt til høyrisiko voksne polikliniske pasienter med mild covid-19 som mottar lokal omsorgsstandard i Sør-Afrika (CoTeT)
Dette er en multisenter, dobbeltblind fase 3-studie for å observere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til Molnupiravir 800 mg administrert 12-timers i fem dager til voksne pasienter med mild covid-19 ved registreringstidspunktet som er kl. Risiko for progresjon til alvorlig sykdom, sammenlignet med placebo. Pasienter med nylig debut av covid-19-symptomer vil bli screenet for å vurdere om de er kvalifisert for registrering. Bekreftelse av SARS-CoV-2-infeksjon vil bli utført gjennom rask antigendeteksjon ved bruk av LumiraDx Point of Care Diagnostic Platform.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter, dobbeltblind fase 3-studie for å observere effektiviteten, sikkerheten og toleransen til molnupiravir 800 mg administrert 12 timer i fem dager hos voksne pasienter med mild COVID-19 ved registreringstidspunktet, som er med risiko for progresjon til alvorlig sykdom, sammenlignet med placebo.
Pasienter med nylig debut av covid-19-symptomer vil bli screenet for å vurdere om de er kvalifisert for påmelding. Bekreftelse av SARS-CoV-2-infeksjon vil bli utført gjennom rask antigendeteksjon ved bruk av LumiraDx diagnostiske plattform. Omtrent 4000 kvalifiserte pasienter vil bli registrert og vil bli randomisert på en 1:1 måte for å starte behandling med enten molnupiravir eller placebo samme dag. Pasienter vil registrere symptomene sine (gjennom et selvadministrert spørreskjema) og selvobserverte vitale tegn daglig i 10 dager fra registreringstidspunktet og vil bli kontaktet av studieteampersonell på dag 3, 6 og 10 for å overvåke deres velvære. Bivirkningsdata og samtidig medisinering vil bli samlet inn. Et siste oppfølgingsbesøk ved avsluttet studie vil bli gjennomført på dag 29.
Et uavhengig data- og sikkerhetsovervåkingsråd (DSMB) vil bli sammenkalt for denne studien med ekspertise på COVID-19 eller luftveisvirus, og nye epidemier. Formålet med DSMB er å overvåke studien for sikkerhet og operativ nytteløshet.
I tillegg til den vanlige, regelmessige, påkrevde rapporteringen til SAHPRA, forventer etterforskeren at ytterligere rapportering vil kreves av Clinical Trials Committee, og legger merke til alvorlighetsgraden av 3. og 4. bølge, nivået av «gjennombrudd»-infeksjoner i sammenhengen. av høye komorbiditeter i bakgrunnen, og den presserende interessen for denne klassen medikamenter.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Eastern Cape
-
Umtata, Eastern Cape, Sør-Afrika, 5099
- Nelson Mandela Academic Clinical Research Unit (NeMACRU)
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Sør-Afrika, 2193
- Sunnyside Office Park
-
-
Kwa-Zulu Natal
-
Durban, Kwa-Zulu Natal, Sør-Afrika, 3935
- Nelson R. Mandela School of Medicine 3rd Floor, K-RITH Tower Building
-
-
North West
-
Klerksdorp, North West, Sør-Afrika, 2571
- The Aurum Institute: Gavin J Churchyard Legacy Centre Klerksdorp Clinical Research Centre
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kan og er villig til å gi skriftlig eller elektronisk informert samtykke før enhver studiespesifikk prosedyre.
- Alder ≥50 på tidspunktet for signering av skjemaet for informert samtykke.
- Kvinner med reproduksjonspotensial må ha en negativ graviditetstest ved screening og bruke en svært effektiv prevensjonsmetode. Svært effektive prevensjonsmetoder
- En mannlig deltaker må bruke kondom når han deltar i enhver aktivitet som tillater passasje av ejakulat til en annen mens han tar undersøkelsesproduktet. Mannlige deltakere bør også informeres om fordelen for en kvinnelig partner å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode, da kondom kan gå i stykker eller lekke.
- Selvrapporterte symptomer på covid-19 med debut ikke mer enn fem dager før screening informert samtykke, inkludert minst ett av: feber eller frysninger, hoste, sår hals, rhinoré eller rhinitt eller bihulebetennelse, kortpustethet, hodepine, myalgi, ny begynnende anosmi eller alderdom, kvalme, diaré eller ekstrem tretthet, eller andre symptomer som er anerkjent i lokale og internasjonale retningslinjer som typiske for mild COVID-19.
- SARS-CoV-2-infeksjon bekreftet gjennom en positiv LumiraDx rask antigentest på screeningsdagen eller en positiv RT-PCR innen to dager før screening.
Deltakeren har høy risiko for progresjon til alvorlig COVID-19, dette definert som enten:
- Alder ≥50 med minst én av følgende bakgrunn eller medisinske tilstander: diabetes mellitus, fedme (BMI 30 kg/m2), hypertensjon, HIV, aktiv eller tidligere tuberkulose.
- Alder ≥65
Deltakeren godtar å følge studieprosedyrer, inkludert fullføring av en daglig dagbok i 10 dager fra påmeldingstidspunktet, og å være tilgjengelig for studiekontakter og besøk.
-
Ekskluderingskriterier:
- Gravide eller ammende kvinner, eller kvinner som planlegger/ønsker å bli gravide i løpet av 28 dager etter påmelding til studien.
- Varighet av selvrapporterte symptomer på COVID-19 i mer enn fem dager før screening.
- Tegn på pustebesvær eller alvorlig sykdom før påmelding, inkludert:
- Manglende evne/usannsynlig å være i studieområdet i løpet av den 28 dager lange oppfølgingsperioden.
- Manglende evne til å tolerere orale medisiner.
- Enhver kirurgisk eller medisinsk tilstand som i betydelig grad kan endre absorpsjon, distribusjon, metabolisme eller utskillelse av legemidler, eller som kan sette pasientens sikkerhet eller målene for studien i fare. Etterforskeren bør ta denne avgjørelsen under hensyntagen til den frivilliges sykehistorie.
- Den frivillige vurderes til å være klinisk ustabil etter Utforskerens vurdering.
- Deltakelse i en annen undersøkelse som involverer et undersøkelsesprodukt innen 30 dager, eller 5 halveringstider, avhengig av hva som er lengst, før screening.
- Personell (f.eks. etterforsker, underetterforsker, forskningsassistent, farmasøyt, studiekoordinator eller noen som er nevnt i delegasjonsloggen) som er direkte involvert i gjennomføringen av studien.
- Enhver fysisk, mental eller sosial tilstand, bruk av narkotika/alkohol, sykdomshistorie eller laboratorieavvik som, etter etterforskerens vurdering, kan sette pasientens sikkerhet i fare i sammenheng med denne studien, eller som kan forstyrre studieprosedyrer eller evnen. av emnet for å følge og fullføre studien. Etterforskeren bør ta denne avgjørelsen under hensyntagen til den frivilliges sykehistorie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Monulpiravir
Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert på en 1:1 måte for å motta enten molnupiravir 800 mg oralt ca. 12 timer i fem dager eller placebo i tilsvarende tidsperiode.
|
Legemidlet er oralt biotilgjengelig (og er indisert for behandling av mild til moderat COVID-19 hos voksne med en positiv SARS-COV-2 diagnostisk test og som har minst én risikofaktor for å utvikle alvorlig sykdom.
Den anbefalte dosen er 800 mg (fire 200 mg kapsler) tatt oralt 12 timer i fem dager, og bør administreres så snart som mulig etter diagnosen covid-19 er stilt og innen fem dager etter symptomdebut.
|
|
Placebo komparator: Placebo
Kvalifiserte deltakere vil bli randomisert på en 1:1 måte for å motta enten molnupiravir 800 mg oralt ca. 12 timer i fem dager eller placebo i tilsvarende tidsperiode.
|
Legemidlet er oralt biotilgjengelig (og er indisert for behandling av mild til moderat COVID-19 hos voksne med en positiv SARS-COV-2 diagnostisk test og som har minst én risikofaktor for å utvikle alvorlig sykdom.
Den anbefalte dosen er 800 mg (fire 200 mg kapsler) tatt oralt 12 timer i fem dager, og bør administreres så snart som mulig etter diagnosen covid-19 er stilt og innen fem dager etter symptomdebut.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å evaluere effektiviteten av molnupiravir sammenlignet med placebo for å forhindre alvorlig sykdomsprogresjon hos voksne med mild COVID-19
Tidsramme: 29 dager
|
Kombinasjon av forekomst av covid-19-relatert sykehusinnleggelse (24 timers behandling på sykehus eller lignende akuttmottak) og covid-19-relatert dødelighet til dag 29
|
29 dager
|
|
For å evaluere sikkerheten til molnupiravir hos voksne med mild COVID-19
Tidsramme: 29 dager
|
Uønskede hendelser (inkludert alvorlige bivirkninger og uønskede legemiddelreaksjoner)
|
29 dager
|
|
For å evaluere sikkerheten til molnupiravir hos voksne med mild COVID-19
Tidsramme: 29 dager
|
Selvvurderte vitale tegn til dag 10
|
29 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For å lette covid-19-diagnose og behandlingsstart samme dag hos voksne med milde covid-19 og komorbide tilstander
Tidsramme: 29 dager
|
Andel påmeldte pasienter for hvem diagnose og behandlingsstart samme dag ble forenklet ved bruk av en LumiraDx™ hurtigantigentest
|
29 dager
|
|
For å vurdere toleransen til molnupiravir hos voksne med mild COVID-19
Tidsramme: 29 dager
|
Alvorlighetsgraden av uønskede hendelser
|
29 dager
|
|
For å vurdere toleransen til molnupiravir hos voksne med mild COVID-19
Tidsramme: 29 dager
|
Bivirkningsrelaterte seponeringer av studiemedikamenter
|
29 dager
|
|
For å beskrive tid til symptomoppløsning hos voksne med mild COVID-19 behandlet med molnupiravir sammenlignet med placebo
Tidsramme: 29 dager
|
Tid til vedvarende oppløsning av symptomene som rapportert i Flu-PRO© Plus
|
29 dager
|
|
For å evaluere maksimal alvorlighetsgrad av COVID-19 sykdom hos voksne behandlet med molnupiravir sammenlignet med placebo
Tidsramme: 29 dager
|
Maksimal poengsum på WHOs kliniske progresjonsskala fra dag 1 til dag 29
|
29 dager
|
|
For å evaluere sammenhengen mellom effektiviteten av molnupiravir og tiden mellom symptomdebut og behandlingsstart
Tidsramme: 29 dager
|
Antall dager fra symptomdebut til behandlingsstart
|
29 dager
|
|
For å evaluere sammenhengen mellom effektiviteten av molnupiravir og tiden mellom symptomdebut og behandlingsstart
Tidsramme: 29 dager
|
Forekomst av sykehusinnleggelse (24 timers behandling på sykehus eller lignende akuttmottak) og/eller død til dag 29 hos pasienter med komorbide tilstander
|
29 dager
|
|
For å evaluere sammenhengen mellom effektiviteten av molnupiravir og tiden mellom symptomdebut og behandlingsstart
Tidsramme: Dag 1 til dag 10 og dag 29
|
Tid til vedvarende oppløsning av symptomene som rapportert i Flu-PRO Plus
|
Dag 1 til dag 10 og dag 29
|
|
For å evaluere sammenhengen mellom effektiviteten av molnupiravir og tiden mellom symptomdebut og behandlingsstart
Tidsramme: Dag 0, 3, 6, 10, 29
|
Maksimal poengsum på WHOs kliniske progresjonsskala fra dag 1 til dag 29.
På en skala fra 0 til 10 (0 er uinfisert og 10 er verre/dødsfall)
|
Dag 0, 3, 6, 10, 29
|
|
For å beskrive overholdelse av en 5-dagers kur med molnupiravir hos voksne med mild COVID-19
Tidsramme: 29 dager
|
Andel pasienter som fullfører kuren med molnupiravir som foreskrevet
|
29 dager
|
|
For å beskrive bruken av helsetjenester til voksne med mild covid-19 behandlet med molnupiravir sammenlignet med placebo
Tidsramme: 29 dager
|
Sats for sykehus, akuttmottak, klinikk, helsepersonell eller hjemmebesøk til dag 29
|
29 dager
|
|
Å rapportere forekomst og utfall av graviditeter hos kvinnelige deltakere som fikk molnupiravir
Tidsramme: 29 dager
|
Forekomst av graviditet hos kvinnelige deltakere til dag 29
|
29 dager
|
|
Å rapportere forekomst og utfall av graviditeter hos kvinnelige deltakere som fikk molnupiravir
Tidsramme: En gang
|
20-ukers svangerskapsalder ultralydfunn
|
En gang
|
|
Å rapportere forekomst og utfall av graviditeter hos kvinnelige deltakere som fikk molnupiravir
Tidsramme: Gjennom hele svangerskapet
|
Graviditetskomplikasjoner
|
Gjennom hele svangerskapet
|
|
Å rapportere forekomst og utfall av graviditeter hos kvinnelige deltakere som fikk molnupiravir
Tidsramme: En gang
|
Graviditetsutfall
|
En gang
|
|
Å rapportere forekomst og utfall av graviditeter hos kvinnelige deltakere som fikk molnupiravir
Tidsramme: En gang
|
Spedbarns velvære til tre måneders alder
|
En gang
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Francois WD Venter, Ezintsha, Faculty of Health Sciences University of the Witwatersrand
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- EZ-SS-029
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .