- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05459532
Рандомизированное, многоцентровое, двойное слепое исследование фазы 3 для наблюдения за эффективностью, безопасностью и переносимостью молнупиравира по сравнению с плацебо, назначаемым перорально взрослым амбулаторным пациентам высокого риска с легкой формой COVID-19, получающим местное стандартное лечение в Южной Африке (CoTeT)
Это многоцентровое двойное слепое исследование фазы 3 для наблюдения за эффективностью, безопасностью и переносимостью молнупиравира в дозе 800 мг, вводимого каждые 12 часов в течение пяти дней взрослым пациентам с легкой формой COVID-19 на момент включения, которые находятся в Риск прогрессирования тяжелого заболевания по сравнению с плацебо. Пациенты с недавним появлением симптомов COVID-19 будут проверены для оценки права на зачисление. Подтверждение инфекции SARS-CoV-2 будет осуществляться посредством быстрого обнаружения антигена с использованием диагностической платформы LumiraDx Point of Care.
Обзор исследования
Подробное описание
Это многоцентровое двойное слепое исследование фазы 3 для наблюдения за эффективностью, безопасностью и переносимостью молнупиравира в дозе 800 мг, вводимой каждые 12 часов в течение пяти дней, у взрослых пациентов с легкой формой COVID-19 на момент включения, которые с риском прогрессирования тяжелого заболевания по сравнению с плацебо.
Пациенты с недавним появлением симптомов COVID-19 будут проходить скрининг для оценки права на зачисление. Подтверждение инфекции SARS-CoV-2 будет осуществляться путем быстрого обнаружения антигена с использованием диагностической платформы LumiraDx для оказания медицинской помощи. Приблизительно 4000 подходящих пациентов будут включены в исследование и будут рандомизированы в соотношении 1:1 для начала лечения либо молнупиравиром, либо плацебо в один и тот же день. Пациенты будут записывать свои симптомы (через анкету для самостоятельного заполнения) и самостоятельные наблюдения за жизненно важными показателями ежедневно в течение 10 дней с момента регистрации, и персонал исследовательской группы свяжется с ними в дни 3, 6 и 10 для наблюдения за их самочувствием. Будут собраны данные о нежелательных явлениях и сопутствующих лекарствах. Окончательный контрольный визит в конце исследования будет проведен на 29-й день.
Для этого исследования будет созван независимый Совет по мониторингу данных и безопасности (DSMB), обладающий опытом работы с COVID-19 или респираторными вирусами, а также с возникающими эпидемиями. Целью DSMB является мониторинг исследования на предмет безопасности и эксплуатационной бесполезности.
В дополнение к обычной, регулярной, обязательной отчетности в SAHPRA, исследователь ожидает, что Комитет по клиническим испытаниям потребует дополнительной отчетности, отмечая тяжесть 3-й и 4-й волн, уровень «прорывных» инфекций в контексте высокого фона сопутствующих заболеваний и неотложного интереса к этому классу препаратов.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Eastern Cape
-
Umtata, Eastern Cape, Южная Африка, 5099
- Nelson Mandela Academic Clinical Research Unit (NeMACRU)
-
-
Gauteng
-
Johannesburg, Gauteng, Южная Африка, 2193
- Sunnyside Office Park
-
-
Kwa-Zulu Natal
-
Durban, Kwa-Zulu Natal, Южная Африка, 3935
- Nelson R. Mandela School of Medicine 3rd Floor, K-RITH Tower Building
-
-
North West
-
Klerksdorp, North West, Южная Африка, 2571
- The Aurum Institute: Gavin J Churchyard Legacy Centre Klerksdorp Clinical Research Centre
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Способны и готовы предоставить письменное или электронное информированное согласие до проведения какой-либо процедуры, связанной с исследованием.
- Возраст ≥50 лет на момент подписания формы информированного согласия.
- Женщины репродуктивного возраста должны иметь отрицательный тест на беременность при скрининге и использовать высокоэффективный метод контрацепции. Высокоэффективные методы контрацепции
- Участник-мужчина должен надевать презерватив при выполнении любых действий, которые позволяют передать эякулят другому во время приема исследуемого продукта. Участников-мужчин также следует проинформировать о пользе использования высокоэффективного метода контрацепции партнером-женщиной, поскольку презерватив может порваться или протечь.
- Самооценка симптомов COVID-19, возникших не более чем за пять дней до скрининга информированного согласия, включая по крайней мере один из следующих симптомов: лихорадка или озноб, кашель, боль в горле, ринорея или ринит или синусит, одышка, головная боль, миалгия, новые начальная аносмия или агевзия, тошнота, диарея или сильная усталость или другие симптомы, признанные в местных и международных руководствах типичными для легкой формы COVID-19.
- Инфекция SARS-CoV-2 подтверждена положительным результатом экспресс-теста на антиген LumiraDx в день скрининга или положительной ОТ-ПЦР в течение двух дней до скрининга.
Участник подвержен высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму, что определяется как:
- Возраст ≥50 лет, по крайней мере, с одним из следующих фоновых или медицинских состояний: сахарный диабет, ожирение (ИМТ 30 кг/м2), гипертония, ВИЧ, активный или перенесенный туберкулез.
- Возраст ≥65 лет
Участник соглашается соблюдать процедуры исследования, включая заполнение ежедневного дневника в течение 10 дней с момента зачисления, и быть доступным для контактов и посещений в рамках исследования.
-
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие женщины, а также женщины, планирующие/желающие забеременеть в течение 28 дней после включения в исследование.
- Продолжительность самоотчетных симптомов COVID-19 более пяти дней до скрининга.
- Признаки респираторного дистресса или тяжелого заболевания до включения в исследование, в том числе:
- Невозможность/маловероятность пребывания в районе исследования в течение 28-дневного периода наблюдения.
- Непереносимость пероральных препаратов.
- Любое хирургическое или медицинское состояние, которое может значительно изменить абсорбцию, распределение, метаболизм или выведение лекарств или поставить под угрозу безопасность пациента или цели исследования. Следователь должен сделать это определение с учетом истории болезни добровольца.
- По мнению исследователя, доброволец оценивается как клинически нестабильный.
- Участие в другом исследовательском исследовании с участием исследуемого продукта в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения, в зависимости от того, что дольше, до скрининга.
- Персонал (например, исследователь, вспомогательный исследователь, научный сотрудник, фармацевт, координатор исследования или любой другой человек, упомянутый в журнале делегирования), непосредственно участвующий в проведении исследования.
- Любое физическое, психическое или социальное состояние, употребление наркотиков/алкоголя, болезни в анамнезе или лабораторные отклонения, которые, по мнению исследователя, могут поставить под угрозу безопасность пациента в контексте данного исследования или могут помешать процедурам исследования или способности предмета придерживаться и завершить исследование. Следователь должен сделать это определение с учетом истории болезни добровольца.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Монульпиравир
Приемлемые участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо молнупиравира в дозе 800 мг перорально приблизительно каждые 12 часов в течение пяти дней, либо плацебо в течение эквивалентного периода времени.
|
Препарат перорально биодоступен (и показан для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых с положительным диагностическим тестом на SARS-COV-2 и имеющих по крайней мере один фактор риска развития тяжелого заболевания.
Рекомендуемая доза составляет 800 мг (четыре капсулы по 200 мг), принимаемая перорально каждые 12 часов в течение пяти дней, и ее следует вводить как можно скорее после постановки диагноза COVID-19 и в течение пяти дней после появления симптомов.
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Приемлемые участники будут рандомизированы в соотношении 1:1 для получения либо молнупиравира в дозе 800 мг перорально приблизительно каждые 12 часов в течение пяти дней, либо плацебо в течение эквивалентного периода времени.
|
Препарат перорально биодоступен (и показан для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у взрослых с положительным диагностическим тестом на SARS-COV-2 и имеющих по крайней мере один фактор риска развития тяжелого заболевания.
Рекомендуемая доза составляет 800 мг (четыре капсулы по 200 мг), принимаемая перорально каждые 12 часов в течение пяти дней, и ее следует вводить как можно скорее после постановки диагноза COVID-19 и в течение пяти дней после появления симптомов.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценить эффективность молнупиравира по сравнению с плацебо в предотвращении тяжелого прогрессирования заболевания у взрослых с легкой формой COVID-19.
Временное ограничение: 29 дней
|
Сочетание частоты госпитализаций, связанных с COVID-19 (24 часа ухода в больнице или аналогичном учреждении неотложной помощи), и смертности, связанной с COVID-19, на 29-й день
|
29 дней
|
|
Оценить безопасность молнупиравира у взрослых с легкой формой COVID-19.
Временное ограничение: 29 дней
|
Нежелательные явления (включая серьезные нежелательные явления и побочные реакции на лекарственные средства)
|
29 дней
|
|
Оценить безопасность молнупиравира у взрослых с легкой формой COVID-19.
Временное ограничение: 29 дней
|
Самостоятельная оценка основных показателей жизнедеятельности на 10-й день
|
29 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для облегчения диагностики COVID-19 и начала лечения в тот же день у взрослых с легкой формой COVID-19 и сопутствующими заболеваниями.
Временное ограничение: 29 дней
|
Доля зарегистрированных пациентов, у которых диагностика и начало лечения в тот же день были облегчены благодаря использованию экспресс-теста на антиген LumiraDx™
|
29 дней
|
|
Оценить переносимость молнупиравира у взрослых с легкой формой COVID-19.
Временное ограничение: 29 дней
|
Тяжесть нежелательных явлений
|
29 дней
|
|
Оценить переносимость молнупиравира у взрослых с легкой формой COVID-19.
Временное ограничение: 29 дней
|
Прекращение приема исследуемого препарата в связи с нежелательными явлениями
|
29 дней
|
|
Описать время до исчезновения симптомов у взрослых с легкой формой COVID-19, получавших молнупиравир, по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: 29 дней
|
Время до устойчивого разрешения симптомов, как указано в Flu-PRO© Plus
|
29 дней
|
|
Оценить максимальную тяжесть заболевания COVID-19 у взрослых, получавших молнупиравир, по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: 29 дней
|
Максимальный балл по Шкале клинического прогрессирования ВОЗ с 1 по 29 день
|
29 дней
|
|
Оценить взаимосвязь между эффективностью молнупиравира и временем между появлением симптомов и началом лечения.
Временное ограничение: 29 дней
|
Количество дней от появления симптомов до начала лечения
|
29 дней
|
|
Оценить взаимосвязь между эффективностью молнупиравира и временем между появлением симптомов и началом лечения.
Временное ограничение: 29 дней
|
Частота госпитализации (24 часа ухода в больнице или аналогичном учреждении неотложной помощи) и/или смерти до 29-го дня у пациентов с сопутствующими заболеваниями
|
29 дней
|
|
Оценить взаимосвязь между эффективностью молнупиравира и временем между появлением симптомов и началом лечения.
Временное ограничение: День 1 - День 10 и День 29
|
Время до устойчивого разрешения симптомов, как указано в Flu-PRO Plus
|
День 1 - День 10 и День 29
|
|
Оценить взаимосвязь между эффективностью молнупиравира и временем между появлением симптомов и началом лечения.
Временное ограничение: День 0, 3, 6, 10, 29
|
Максимальный балл по Шкале клинического прогрессирования ВОЗ с 1 по 29 день.
По шкале от 0 до 10 (0 — отсутствие инфекции, 10 — ухудшение состояния/смерть)
|
День 0, 3, 6, 10, 29
|
|
Описать приверженность к 5-дневному курсу молнупиравира у взрослых с легкой формой COVID-19.
Временное ограничение: 29 дней
|
Доля пациентов, завершивших курс молнупиравира по назначению
|
29 дней
|
|
Описать использование услуг здравоохранения взрослыми с легкой формой COVID-19, получающими молнупиравир, по сравнению с плацебо.
Временное ограничение: 29 дней
|
Количество посещений больниц, отделений неотложной помощи, клиник, медицинских работников или посещений на дому на 29-й день
|
29 дней
|
|
Сообщить о частоте и исходах беременностей у участников женского пола, получавших молнупиравир.
Временное ограничение: 29 дней
|
Частота наступления беременности у участников женского пола до 29-го дня
|
29 дней
|
|
Сообщить о частоте и исходах беременностей у участников женского пола, получавших молнупиравир.
Временное ограничение: Один раз
|
Результаты УЗИ на 20-й неделе беременности
|
Один раз
|
|
Сообщить о частоте и исходах беременностей у участников женского пола, получавших молнупиравир.
Временное ограничение: На протяжении всей беременности
|
Осложнения беременности
|
На протяжении всей беременности
|
|
Сообщить о частоте и исходах беременностей у участников женского пола, получавших молнупиравир.
Временное ограничение: Один раз
|
Исход беременности
|
Один раз
|
|
Сообщить о частоте и исходах беременностей у участников женского пола, получавших молнупиравир.
Временное ограничение: Один раз
|
Благополучие младенцев до трехмесячного возраста
|
Один раз
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Директор по исследованиям: Francois WD Venter, Ezintsha, Faculty of Health Sciences University of the Witwatersrand
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Инфекции дыхательных путей
- Инфекции
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Заболевания дыхательных путей
- Легочные заболевания
- Пневмония, вирусная
- Пневмония
- Коронавирусные инфекции
- Коронавирусные инфекции
- Нидовирусные инфекции
- COVID-19
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Молнупиравир
Другие идентификационные номера исследования
- EZ-SS-029
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
- МКФ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .