- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05462340
PET-bildestudie av α7 og α4β2-nAChR i schizofreni
31. mars 2025 oppdatert av: Washington University School of Medicine
PET-avbildningsstudie av α7 og α4β2-nAChR i schizofreni: kognitive forhold
Formålet med denne forskningen er å bruke spesialiserte hjerneavbildningsteknikker, Positron Emission Tomography (PET) skanning og Magnetic Resonance Imaging (MRI), for å lære mer om hjernens kjemi, for eksempel hvordan nevrotransmittere og reseptorer i hjernen fungerer hos personer med schizofreni sammenlignet med friske kontroller.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Abnormiteter i hjernekjemi kan være ansvarlig for hallusinasjoner og vrangforestillinger; ved å behandle disse abnormitetene kan leger derfor redusere symptomene på schizofreni.
I denne studien tar etterforskerne sikte på å undersøke egenskapene til to undersøkelsesradiosporere, [18F]AZAN og [18F]ASEM, i hjernen til personer med schizofreni og friske kontroller.
Radiosporere er legemidler der ett eller flere atomer er "merket" med en liten mengde radioaktivitet som lar etterforskere se hvordan stoffet virker på mennesker ved hjelp av PET- og MR-hjerneavbildningsteknikker.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
117
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
14 år til 51 år (Voksen)
Tar imot friske frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Inkluderingskriterier for friske forsøkspersoner
- Mellom 18-55 år (inkludert) menn og kvinner.
- Svart/afroamerikansk eller ikke latinamerikansk hvit/kaukasisk
- Frisk som bestemt av sykehistorie, fysisk undersøkelse, kliniske laboratorietestresultater, vitale tegn og EKG innenfor referanseområdene for populasjonen eller resultater innenfor akseptable avvik som ikke er klinisk signifikante som bestemt av studielegen.
- Ha tilstrekkelig arteriell eller venøs tilgang, som bestemt av intervensjonell nevroradiolog eller anestesiolog.
- Kunne signere skriftlig informert samtykke og overholde studierestriksjonene.
- Ingen DSM-5-diagnose på aksene I, II, III, og ingen aktive psykiatriske diagnoser eller rusforstyrrelser som bestemt av [SCID]
- Hvis brukeren av tobakk eller nikotin er villig til å avstå fra produkter minst 3 timer før alle PET-skanninger inntil skanningen er fullført.
Inklusjonskriterier for pasienter med schizofreni
- Personer med kjent kronisk SCZ eller akutte psykotiske episoder der mistanken om SCZ er høy
- Pasienter som er naive medikamenter eller ikke-adherent basert på pasientrapport eller tilleggsinformasjon ELLER: a. Personer på stabile (3-måneders) doser av antipsykotika inkludert risperidon, aripiprazol, (del 1) Merk: hvis resultatene i del 2 (mål 4) støtter nullhypotesen for olanzapin-effekter, vil etterforskerne inkludere personer med schizofreni på kronisk olanzapin. b. Forsøkspersoner av og deretter på kun olanzapin (del 2)
- 3,18-55 år (inklusive).
- 4. Mannlige og kvinnelige forsøkspersoner som oppfyller DSM-5 diagnostiske kriterier for en schizofrenispektrumforstyrrelse, verifisert av SCID-1/P og schizofreniform (
Ekskluderingskriterier:
Eksklusjonskriterier for friske forsøkspersoner
- Er for øyeblikket påmeldt eller avbrutt i løpet av de siste 30 dagene fra en klinisk utprøving som involverer et undersøkelseslegemiddel eller utstyr (annet enn studiemedikamentet) eller er for øyeblikket registrert i en annen type medisinsk forskning.
- Har deltatt i andre forskningsprotokoller spesifikt regulert under 21 CFR 361.1 det siste året slik at strålingseksponering ville overskride de årlige grensene.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Anamnese med hodetraumer med langvarig bevissthetstap (>10 minutter) eller enhver nevrologisk tilstand inkludert slag eller anfall (unntatt feberkramper i barndommen) eller historie med migrenehodepine.
- Unormale vitale tegn, EKG eller kliniske laboratorieevalueringer som anses som klinisk signifikante av den kliniske etterforskeren.
- Lider av klaustrofobi og vil ikke være i stand til å gjennomgå MR- eller PET-skanning.
- Klinisk signifikant unormal MR.
- Personen har implantert eller innebygd metallgjenstander, proteser eller fragmenter i hodet eller kroppen som ville utgjøre en risiko under MR-skanningsprosedyren, eller har jobbet med jernholdige metaller enten som et yrke eller som hobby (for eksempel som platearbeider, sveiser eller maskinist) på en slik måte som kan ha ført til ukjente, inneboende metallfragmenter som kan forårsake skade hvis de beveget seg som svar på plassering i magnetfeltet.
- Bruker for tiden reseptbelagte medisiner, reseptfrie legemidler eller urtemidler som johannesurt) som ikke kan seponeres innen 14 dager (eller
- For tiden en bruker (inkludert "rekreasjonsbruk") av ulovlige rusmidler eller alkoholmisbruk, eller har en positiv narkotikaskjerm.
- Pasienter som gjennomgår aktiv bruk av medisiner som kan påvirke radiosporingsbinding, inkludert visse 5-HT3-antiemetika, acetylkolin (ACh) reseptoragonister (nikotin) eller antagonister, og acetylkolinesterasehemmere.
- Historie om rusmisbruksforstyrrelse (DSM-V); eller positiv alkoholpustetest.
- Opplever for tiden nevropsykiatrisk sykdom eller alvorlig systemisk sykdom basert på historie og fysisk undersøkelse.
Eksklusjonskriterier for pasienter med schizofreni
- Er for øyeblikket påmeldt eller avbrutt i løpet av de siste 30 dagene fra en klinisk utprøving som involverer et undersøkelseslegemiddel eller utstyr (annet enn studiemedikamentet) eller er for øyeblikket registrert i en annen type medisinsk forskning.
- Har deltatt i andre forskningsprotokoller spesifikt regulert under 21 CFR 361.1 det siste året slik at strålingseksponering ville overskride de årlige grensene.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Pasienter som gjennomgår aktiv bruk av medisiner som kan påvirke radiosporingsbinding, inkludert visse 5-HT3-antiemetika, acetylkolin (ACh) reseptoragonister (nikotin) eller antagonister, og acetylkolinesterasehemmere.
- Anamnese med hodetraumer med langvarig bevissthetstap (>10 minutter) eller enhver nevrologisk tilstand inkludert slag eller anfall (unntatt feberkramper i barndommen) eller historie med migrenehodepine.
- Unormale vitale tegn, EKG eller kliniske laboratorieevalueringer som anses som klinisk signifikante av den kliniske etterforskeren.
- Lider av klaustrofobi og vil ikke være i stand til å gjennomgå MR- eller PET-skanning.
- Klinisk signifikant unormal MR.
- Personen har implantert eller innebygd metallgjenstander, proteser eller fragmenter i hodet eller kroppen som ville utgjøre en risiko under MR-skanningsprosedyren, eller har jobbet med jernholdige metaller enten som et yrke eller som hobby (for eksempel som platearbeider, sveiser eller maskinist) på en slik måte som kan ha ført til ukjente, inneboende metallfragmenter som kan forårsake skade hvis de beveget seg som svar på plassering i magnetfeltet.
- Virkestoff- eller alkoholbruksforstyrrelse (inkludert "rekreasjonsbruk") av alle illegale rusmidler som oppfyller kriteriene for gjeldende rusforstyrrelse
- Enhver forsøksperson som har en positiv urinmedisinskransetest, med mindre etterforskerens (hovedetterforskeren eller underetterforskeren) dokumenterte oppfatning, indikerer den positive testen ikke en klinisk tilstand som vil påvirke sikkerheten til forsøkspersonen eller tolkningen av prøveresultatene.
- Enhver forsøksperson som har et alkoholalkotestresultat ansett som positivt av etterforskeren (hovedetterforsker eller underetterforsker, med mindre etterforskerens (hovedetterforsker eller underetterforsker) dokumenterte oppfatning, den positive testen ikke signaliserer en klinisk tilstand som vil påvirke sikkerheten av emnet eller tolkningen av prøveresultatene.
- Nåværende behandling med klozapin.
- Dagens behandling med typiske antipsykotika, men ikke haloperidol.
- Nåværende behandling med antiemetika eller røykeavvenningsmedisiner.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Friske Frivillige
Besøk 3: (ASEM/AZAN) Blodprøve for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 3: (bare ASEM) Blodprøvetaking for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 4: (kun ASEM) PET-skanning/kunstlinje
|
[18F]ASEM viste utmerkede bildeegenskaper, som nylig ble bekreftet av andre.
[18F]ASEM er den første validerte α7 humane PET-radiotraceren for å undersøke α7-nAChR-karakteristikker i den levende hjernen til SCZ-pasienter.
Tidligere α7-studier i SCZ-litteraturen ble gjort ved bruk av hjerner høstet post mortem, og under variable lagringsforhold.
De foreslåtte studiene vil også bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristika hos de samme personene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ.
Den mest brukte PET-radioliganden for human avbildning av α4β2-nAChR er 2-[18F]FA.
Fordi 2-[18F]FA viser svært langsom hjernekinetikk, utviklet etterforskerne [18F]AZAN, et svært α4β2-spesifikk sporstoff med optimal hjernekinetikk.
Derfor vil de foreslåtte studiene bruke [18F]AZAN for å bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristikker hos de samme forsøkspersonene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, noe som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ .
|
|
Eksperimentell: Schizofreni (ari, brex, risp)
Besøk 3: (ASEM/AZAN) Blodprøve for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 3: (bare ASEM) Blodprøvetaking for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 4: (kun ASEM) PET-skanning/kunstlinje
|
[18F]ASEM viste utmerkede bildeegenskaper, som nylig ble bekreftet av andre.
[18F]ASEM er den første validerte α7 humane PET-radiotraceren for å undersøke α7-nAChR-karakteristikker i den levende hjernen til SCZ-pasienter.
Tidligere α7-studier i SCZ-litteraturen ble gjort ved bruk av hjerner høstet post mortem, og under variable lagringsforhold.
De foreslåtte studiene vil også bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristika hos de samme personene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ.
Den mest brukte PET-radioliganden for human avbildning av α4β2-nAChR er 2-[18F]FA.
Fordi 2-[18F]FA viser svært langsom hjernekinetikk, utviklet etterforskerne [18F]AZAN, et svært α4β2-spesifikk sporstoff med optimal hjernekinetikk.
Derfor vil de foreslåtte studiene bruke [18F]AZAN for å bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristikker hos de samme forsøkspersonene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, noe som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ .
|
|
Eksperimentell: Schizofreni (olanz)
Besøk 3: (ASEM/AZAN) Blodprøvetaking for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 3: (bare ASEM) Blodprøvetaking for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 4: (kun ASEM) PET-skanning/kunstlinje 2-ukers Titrering, 3-ukers steady state
|
[18F]ASEM viste utmerkede bildeegenskaper, som nylig ble bekreftet av andre.
[18F]ASEM er den første validerte α7 humane PET-radiotraceren for å undersøke α7-nAChR-karakteristikker i den levende hjernen til SCZ-pasienter.
Tidligere α7-studier i SCZ-litteraturen ble gjort ved bruk av hjerner høstet post mortem, og under variable lagringsforhold.
De foreslåtte studiene vil også bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristika hos de samme personene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ.
Den mest brukte PET-radioliganden for human avbildning av α4β2-nAChR er 2-[18F]FA.
Fordi 2-[18F]FA viser svært langsom hjernekinetikk, utviklet etterforskerne [18F]AZAN, et svært α4β2-spesifikk sporstoff med optimal hjernekinetikk.
Derfor vil de foreslåtte studiene bruke [18F]AZAN for å bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristikker hos de samme forsøkspersonene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, noe som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ .
|
|
Eksperimentell: Schizofreni (ingen medisin)
Besøk 3: (ASEM/AZAN) Blodprøvetaking for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 3: (bare ASEM) Blodprøvetaking for DNA, PET-skanning/kunstlinje Besøk 4: (kun ASEM) PET-skanning/kunstlinje 2-ukers Titrering, 3-ukers steady state
|
[18F]ASEM viste utmerkede bildeegenskaper, som nylig ble bekreftet av andre.
[18F]ASEM er den første validerte α7 humane PET-radiotraceren for å undersøke α7-nAChR-karakteristikker i den levende hjernen til SCZ-pasienter.
Tidligere α7-studier i SCZ-litteraturen ble gjort ved bruk av hjerner høstet post mortem, og under variable lagringsforhold.
De foreslåtte studiene vil også bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristika hos de samme personene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ.
Den mest brukte PET-radioliganden for human avbildning av α4β2-nAChR er 2-[18F]FA.
Fordi 2-[18F]FA viser svært langsom hjernekinetikk, utviklet etterforskerne [18F]AZAN, et svært α4β2-spesifikk sporstoff med optimal hjernekinetikk.
Derfor vil de foreslåtte studiene bruke [18F]AZAN for å bestemme α4β2-nAChR [18F]AZAN-bindingskarakteristikker hos de samme forsøkspersonene som fullfører α7-nAChR PET-studier med [18F]ASEM, noe som vil være svært viktig for å forstå disse reseptorene i SCZ .
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reseptorbinding av [18F] ASEM-PET til nikotiniske hjernereseptorer (α7-nAChRs) hos voksne i alderen 18-55 år med SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er distribusjonsvolumet (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) av alfa-7 nikotinreseptorer (α7-nAChR) bundet til av radiosporeren [18F]ASEM i hjernen, sammenlignet med VT hos personer med SCZ med VT hos ellers friske voksne matchet for all demografi (røykestatus, alder, kjønn, rase/genotype, foreldreutdanning).
|
60-74 dager
|
|
Reseptorbinding av [18F]AZAN til α4β2 nikotiniske acetylkolinreseptorer (α4β2-nAChR) hos voksne i alderen 18-55 år med SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er distribusjonsvolumet (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) av α4β2 nikotinacetylkolinreseptorer (α4β2-nAChR) bundet til av radiosporeren [18F]AZAN i hjernen, sammenlignet med % reseptor belegg hos personer med SCZ med VT hos ellers friske voksne matchet for alle demografiske forhold (røykestatus, alder, kjønn, rase/genotype, foreldreutdanning).
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α7-nAChR-reseptorbindende VT og negative symptomer hos voksne pasienter i alderen 18-55 år med SCZ.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er hovedeffekten av distribusjonsvolum for α7-nAChR-reseptor (VT, representert som ml plasma/cm^3 av vev) på negative symptomer målt ved negative symptom-underskalaen til skalaen for positive og negative symptomer (PANSS) hos SCZ-pasienter.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α4β2-nAChR-reseptorbindende VT og negative symptomer hos voksne pasienter i alderen 18-55 år med schizofreni (SCZ).
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er hovedeffekten av α4β2-nAChR distribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 av vev) og den negative symptomsubskalaen til Positive and Negative Symptoms Scale (PANSS) i SCZ .
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α7-nAChR-reseptorbindende VT og kognitive symptomer, målt ved Stroop Color-Word Interference Test i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er sammenligningen av hovedeffekten av reseptordistribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) på Stroop Color-Word Interference Task-poengsum i SCZ vs. matchede kontroller.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α4β2-nAChR-reseptorbindende VT og kognitive symptomer, målt ved Stroop Color-Word Interference Task i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er sammenligning av hovedeffekten av distribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) på Stroop Color-Word Interference Test-score mellom SCZ-pasienter og matchede kontroller.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α7-nAChR-reseptorbindende VT og ytelse på Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er sammenligning av hovedeffekten av distribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) på Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) i SCZ vs. matchede kontroller.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α4β2-nAChR-reseptorbindende VT og ytelse på Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er sammenligning av hovedeffekten av distribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) på SARAT-poengsummen (Sptial Attention Resource Allocation Task) i SCZ vs. matchede kontroller.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α4β2/α7-nAChR-reseptorbindende VT og kognitiv funksjon, målt ved Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er sammenligningen av interaksjonen mellom α4β2/α7-nAChR distribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) og Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) poengsum i SCZ vs. kontroller.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom α4β2/α7-nAChR-reseptorbindende VT og kognitiv funksjon, målt ved den kalibrerte nevropsykologiske normative skalaen (CNNS) i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er sammenligningen av interaksjonen mellom α4β2/α7-nAChR distribusjonsvolum (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) og den kalibrerte nevropsykologiske normative skalaen (CNNS) i SCZ vs. matchede kontroller .
|
60-74 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forholdet mellom α4β2/α7-nAChR VT og tobakksbruksforstyrrelse hos SCZ-pasienter som er røykere versus ikke-røykere SCZ-pasienter behandlet med olanzapin.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er forholdet mellom α4β2/α7-nAChR (VT, representert som ml plasma/cm^3 vev) og røykestatus hos SCZ som tar olanzapin og som røyker tobakk.
|
60-74 dager
|
|
Forholdet mellom single nucleotide polymorphism (SNP) CHRNA7 rs3087454 og rase i SCZ vs. matchede kontroller.
Tidsramme: 60-74 dager
|
Det primære utfallsmålet er korrelasjonen mellom CHRNA7 rs3087454 og og rase (ikke-spanske kaukasiere og afroamerikanere) i SCZ vs. matchede kontroller.
|
60-74 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
18. august 2022
Primær fullføring (Faktiske)
7. januar 2025
Studiet fullført (Faktiske)
7. januar 2025
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
23. juni 2022
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
13. juli 2022
Først lagt ut (Faktiske)
18. juli 2022
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
3. april 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
31. mars 2025
Sist bekreftet
1. mars 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 202107052
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Planlegg å dele i henhold til NIHs retningslinjer
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .