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Estudo de imagem PET de α7 e α4β2-nAChR na esquizofrenia

1 de maio de 2023 atualizado por: Washington University School of Medicine

Estudo de imagem PET de α7 e α4β2-nAChR na esquizofrenia: relações cognitivas

O objetivo desta pesquisa é usar técnicas especializadas de imagem cerebral, tomografia por emissão de pósitrons (PET) e ressonância magnética (MRI), para aprender mais sobre a química do cérebro, por exemplo, como neurotransmissores e receptores no cérebro funcionam em pessoas com esquizofrenia em comparação com controles saudáveis.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Anormalidades na química do cérebro podem ser responsáveis ​​pelas alucinações e delírios; assim, ao tratar essas anormalidades, os médicos podem reduzir os sintomas da esquizofrenia. Neste estudo, os pesquisadores pretendem examinar as características de dois radiotraçadores investigacionais, [18F]AZAN e [18F]ASEM, nos cérebros de pessoas com esquizofrenia e controles saudáveis. Radiotraçadores são drogas nas quais um ou mais átomos são "marcados" com uma pequena quantidade de radioatividade que permite aos investigadores ver como a droga funciona em humanos usando técnicas de imagem cerebral PET e MRI.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

120

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Andre Guthrie, BS, CCRP
  • Número de telefone: 314-273-2721
  • E-mail: guthriea@wustl.edu

Locais de estudo

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Recrutamento
        • Washington University School of Medicine
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Dean F Wong, MD, PhD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos a 53 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão para indivíduos saudáveis

  • Entre 18-55 anos (inclusive) homens e mulheres.
  • Negro/afro-americano ou não hispânico branco/caucasiano
  • Saudável conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, resultados de testes laboratoriais clínicos, sinais vitais e ECG dentro dos intervalos de referência para a população ou resultados dentro de desvios aceitáveis ​​que não são clinicamente significativos, conforme determinado pelo médico do estudo.
  • Ter acesso arterial ou venoso suficiente, conforme determinado pelo neurorradiologista intervencionista ou anestesiologista.
  • Capaz de assinar o consentimento informado por escrito e de cumprir as restrições do estudo.
  • Nenhum diagnóstico do DSM-5 nos eixos I, II, III e nenhum diagnóstico psiquiátrico atualmente ativo ou transtornos por uso de substâncias conforme determinado por [SCID]
  • Se o usuário de tabaco ou nicotina desejar abster-se de produtos pelo menos 3 horas antes de todos os exames de PET até a conclusão do exame.

Critérios de inclusão para pacientes com esquizofrenia

  • Indivíduos com SCZ crônica conhecida ou episódios psicóticos agudos em que a suspeita de SCZ é alta
  • Pacientes virgens de tratamento ou não aderentes com base no relatório do paciente ou informações colaterais OU: a. Indivíduos em doses estáveis ​​(3 meses) de antipsicóticos, incluindo risperidona, aripiprazol, ( Parte 1 ) Observação: se os resultados da Parte 2 ( Objetivo 4 ) apoiarem a hipótese nula para os efeitos da olanzapina, os investigadores incluirão indivíduos com esquizofrenia em uso crônico de olanzapina. b. Indivíduos desligados e depois tratados apenas com olanzapina (Parte 2)
  • 3,18-55 anos (inclusive).
  • 4. Indivíduos do sexo masculino e feminino que atendem aos critérios diagnósticos do DSM-5 para um transtorno do espectro da esquizofrenia, verificado por SCID-1/P e esquizofreniforme (

Critério de exclusão:

Critérios de Exclusão para Indivíduos Saudáveis

  • Estão atualmente inscritos ou descontinuados nos últimos 30 dias de um ensaio clínico envolvendo um medicamento ou dispositivo experimental (que não seja o medicamento do estudo) ou estão atualmente inscritos em qualquer outro tipo de pesquisa médica.
  • Ter participado de outros protocolos de pesquisa especificamente regulamentados sob 21 CFR 361.1 no último ano, de modo que a exposição à radiação exceda os limites anuais.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • História de traumatismo craniano com perda prolongada de consciência (>10 minutos) ou qualquer condição neurológica, incluindo acidente vascular cerebral ou convulsão (excluindo convulsão febril na infância) ou história de enxaqueca.
  • Sinais vitais anormais, ECG ou avaliações laboratoriais clínicas que são consideradas clinicamente significativas pelo investigador clínico.
  • Sofre de claustrofobia e seria incapaz de passar por ressonância magnética ou PET.
  • RM anormal clinicamente significativa.
  • O sujeito implantou ou incorporou objetos de metal, próteses ou fragmentos na cabeça ou no corpo que representariam um risco durante o procedimento de ressonância magnética ou trabalhou com metais ferrosos por vocação ou hobby (por exemplo, como metalúrgico, soldador ou maquinista) de tal forma que pode ter levado a fragmentos de metal desconhecidos que poderiam causar ferimentos se eles se movessem em resposta à colocação no campo magnético.
  • Atualmente usa medicamentos prescritos, medicamentos sem receita ou remédios fitoterápicos, como erva de São João) que não pode ser interrompido 14 dias (ou
  • Atualmente um usuário (incluindo "uso recreativo") de qualquer droga ilícita ou abuso de álcool, ou tem uma triagem de drogas positiva.
  • Pacientes em uso ativo de medicamentos que influenciariam a ligação do radiofármaco, incluindo certos antieméticos 5-HT3, agonistas (nicotina) ou antagonistas do receptor de acetilcolina (ACh) e inibidores da acetilcolinesterase.
  • Histórico de transtorno por uso de substâncias (DSM-V); ou teste alcoólico positivo.
  • Está atualmente com doença neuropsiquiátrica ou doença sistêmica grave com base na história e no exame físico.

Critérios de Exclusão para Pacientes com Esquizofrenia

  • Estão atualmente inscritos ou descontinuados nos últimos 30 dias de um ensaio clínico envolvendo um medicamento ou dispositivo experimental (que não seja o medicamento do estudo) ou estão atualmente inscritos em qualquer outro tipo de pesquisa médica.
  • Ter participado de outros protocolos de pesquisa especificamente regulamentados sob 21 CFR 361.1 no último ano, de modo que a exposição à radiação exceda os limites anuais.
  • Mulheres grávidas ou amamentando.
  • Pacientes em uso ativo de medicamentos que influenciariam a ligação do radiofármaco, incluindo certos antieméticos 5-HT3, agonistas (nicotina) ou antagonistas do receptor de acetilcolina (ACh) e inibidores da acetilcolinesterase.
  • História de traumatismo craniano com perda prolongada de consciência (>10 minutos) ou qualquer condição neurológica, incluindo acidente vascular cerebral ou convulsão (excluindo convulsão febril na infância) ou história de enxaqueca.
  • Sinais vitais anormais, ECG ou avaliações laboratoriais clínicas que são consideradas clinicamente significativas pelo investigador clínico.
  • Sofre de claustrofobia e seria incapaz de passar por ressonância magnética ou PET.
  • RM anormal clinicamente significativa.
  • O sujeito implantou ou incorporou objetos de metal, próteses ou fragmentos na cabeça ou no corpo que representariam um risco durante o procedimento de ressonância magnética ou trabalhou com metais ferrosos por vocação ou hobby (por exemplo, como metalúrgico, soldador ou maquinista) de tal forma que pode ter levado a fragmentos de metal desconhecidos que poderiam causar ferimentos se eles se movessem em resposta à colocação no campo magnético.
  • Substância ativa ou transtorno por uso de álcool (incluindo "uso recreativo") de quaisquer drogas ilícitas que atendam aos critérios para transtorno atual por uso de substâncias
  • Qualquer sujeito que tenha um teste de triagem de drogas na urina positivo, a menos que na opinião documentada do investigador (investigador principal ou subinvestigador), o teste positivo não sinalize uma condição clínica que impactaria a segurança do sujeito ou a interpretação dos resultados do estudo.
  • Qualquer sujeito que tenha um resultado de teste de bafômetro considerado positivo pelo Investigador (Investigador Principal ou Subinvestigador), a menos que na opinião documentada do Investigador (Investigador Principal ou Subinvestigador), o teste positivo não sinalize uma condição clínica que impactaria a segurança do assunto ou interpretação dos resultados do ensaio.
  • Tratamento atual com clozapina.
  • Tratamento atual com antipsicóticos típicos, mas não com haloperidol.
  • Tratamento atual com medicamentos antieméticos ou para parar de fumar.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Voluntários Saudáveis
Visita 3: (ASEM/AZAN) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 3: (somente ASEM) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 4: (somente ASEM) PET scan/linha artística
[18F]ASEM demonstrou excelentes propriedades de imagem, como foi recentemente confirmado por outros. [18F]ASEM é o primeiro radiotraçador PET humano α7 validado a examinar as características de α7-nAChR no cérebro vivo de pacientes SCZ. Estudos α7 anteriores na literatura SCZ foram feitos usando cérebros colhidos post-mortem e sob condições de armazenamento variáveis. Os estudos propostos também determinarão as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que concluírem os estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ.
O radioligando de PET mais amplamente utilizado para imagens humanas de α4β2-nAChR é o 2-[18F]FA. Como o 2-[18F]FA exibe uma cinética cerebral muito lenta, os pesquisadores desenvolveram o [18F]AZAN, um marcador altamente específico de α4β2 com cinética cerebral ideal. Portanto, os estudos propostos utilizarão [18F]AZAN para determinar as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que completam estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ .
Experimental: Esquizofrenia (ari, brex, risp)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 3: (somente ASEM) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 4: (somente ASEM) PET scan/linha artística
[18F]ASEM demonstrou excelentes propriedades de imagem, como foi recentemente confirmado por outros. [18F]ASEM é o primeiro radiotraçador PET humano α7 validado a examinar as características de α7-nAChR no cérebro vivo de pacientes SCZ. Estudos α7 anteriores na literatura SCZ foram feitos usando cérebros colhidos post-mortem e sob condições de armazenamento variáveis. Os estudos propostos também determinarão as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que concluírem os estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ.
O radioligando de PET mais amplamente utilizado para imagens humanas de α4β2-nAChR é o 2-[18F]FA. Como o 2-[18F]FA exibe uma cinética cerebral muito lenta, os pesquisadores desenvolveram o [18F]AZAN, um marcador altamente específico de α4β2 com cinética cerebral ideal. Portanto, os estudos propostos utilizarão [18F]AZAN para determinar as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que completam estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ .
Experimental: Esquizofrenia (olanz)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 3: (somente ASEM) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 4: (somente ASEM) PET scan/linha artística 2 semanas Titulação, estado estacionário de 3 semanas
[18F]ASEM demonstrou excelentes propriedades de imagem, como foi recentemente confirmado por outros. [18F]ASEM é o primeiro radiotraçador PET humano α7 validado a examinar as características de α7-nAChR no cérebro vivo de pacientes SCZ. Estudos α7 anteriores na literatura SCZ foram feitos usando cérebros colhidos post-mortem e sob condições de armazenamento variáveis. Os estudos propostos também determinarão as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que concluírem os estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ.
O radioligando de PET mais amplamente utilizado para imagens humanas de α4β2-nAChR é o 2-[18F]FA. Como o 2-[18F]FA exibe uma cinética cerebral muito lenta, os pesquisadores desenvolveram o [18F]AZAN, um marcador altamente específico de α4β2 com cinética cerebral ideal. Portanto, os estudos propostos utilizarão [18F]AZAN para determinar as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que completam estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ .
Experimental: Esquizofrenia (sem remédios)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 3: (somente ASEM) Coleta de sangue para DNA, PET scan/linha artística Visita 4: (somente ASEM) PET scan/linha artística 2 semanas Titulação, estado estacionário de 3 semanas
[18F]ASEM demonstrou excelentes propriedades de imagem, como foi recentemente confirmado por outros. [18F]ASEM é o primeiro radiotraçador PET humano α7 validado a examinar as características de α7-nAChR no cérebro vivo de pacientes SCZ. Estudos α7 anteriores na literatura SCZ foram feitos usando cérebros colhidos post-mortem e sob condições de armazenamento variáveis. Os estudos propostos também determinarão as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que concluírem os estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ.
O radioligando de PET mais amplamente utilizado para imagens humanas de α4β2-nAChR é o 2-[18F]FA. Como o 2-[18F]FA exibe uma cinética cerebral muito lenta, os pesquisadores desenvolveram o [18F]AZAN, um marcador altamente específico de α4β2 com cinética cerebral ideal. Portanto, os estudos propostos utilizarão [18F]AZAN para determinar as características de ligação de α4β2-nAChR [18F]AZAN nos mesmos indivíduos que completam estudos de α7-nAChR PET com [18F]ASEM, o que será altamente significativo para a compreensão desses receptores na SCZ .

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ligação do receptor de [18F] ASEM-PET aos receptores cerebrais nicotínicos (α7-nAChRs) em adultos de 18 a 55 anos com SCZ versus controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A medida de desfecho primário é o volume de distribuição (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) de receptores nicotínicos alfa-7 (α7-nAChR) ligados pelo radiomarcador [18F]ASEM no cérebro, comparando VT em pessoas com SCZ com TV em adultos saudáveis ​​pareados para todos os dados demográficos (tabagismo, idade, sexo, raça/genótipo, escolaridade dos pais).
60-74 dias
Ligação do receptor de [18F]AZAN aos receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 (α4β2-nAChR) em adultos de 18 a 55 anos com SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida do Resultado Primário é o volume de distribuição (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) dos receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 (α4β2-nAChR) ligados pelo radiomarcador [18F]AZAN no cérebro, comparando a % do receptor ocupação em pessoas com SCZ com TV em adultos saudáveis ​​pareados para todos os dados demográficos (tabagismo, idade, sexo, raça/genótipo, escolaridade dos pais).
60-74 dias
Relação entre TV de ligação ao receptor α7-nAChR e sintomas negativos em pacientes adultos de 18 a 55 anos com SCZ.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é o efeito principal do volume de distribuição do receptor α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) em sintomas negativos medidos pela subescala de sintomas negativos da Escala de Sintomas Positivos e Negativos (PANSS) em pacientes SCZ.
60-74 dias
Relação entre TV de ligação ao receptor α4β2-nAChR e sintomas negativos em pacientes adultos com idades entre 18 e 55 anos com esquizofrenia (SCZ).
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é o efeito principal do volume de distribuição de α4β2-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) e a pontuação da subescala de sintomas negativos da Escala de Sintomas Positivos e Negativos (PANSS) na SCZ .
60-74 dias
Relação entre VT de ligação ao receptor α7-nAChR e sintomas cognitivos, conforme medido pelo Teste Stroop de Interferência de Palavras e Cores em SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a comparação do efeito principal do volume de distribuição do receptor (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) na pontuação Stroop Color-Word Interference Task em SCZ vs. controles pareados.
60-74 dias
Relação entre VT de ligação ao receptor α4β2-nAChR e sintomas cognitivos, conforme medido pela Tarefa de interferência de cores e palavras de Stroop em SCZ vs. controles correspondentes.
Prazo: 60-74 dias
A Medida do Resultado Primário é a comparação do efeito principal do volume de distribuição (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) na pontuação do Stroop Color-Word Interference Test entre pacientes com SCZ e controles pareados.
60-74 dias
Relação entre VT de ligação ao receptor α7-nAChR e desempenho na Tarefa de Alocação de Recursos de Atenção Espacial (SARAT) em SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a comparação do efeito principal do volume de distribuição (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) na Tarefa de Alocação de Recursos de Atenção Espacial (SARAT) em SCZ versus controles pareados.
60-74 dias
Relação entre VT de ligação do receptor α4β2-nAChR e desempenho na Tarefa de Alocação de Recursos de Atenção Espacial (SARAT) em SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a comparação do efeito principal do volume de distribuição (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) na pontuação da Tarefa de Alocação de Recursos de Atenção Espacial (SARAT) em SCZ vs. controles pareados.
60-74 dias
Relação entre VT de ligação do receptor α4β2/α7-nAChR e funcionamento cognitivo, conforme medido pela Tarefa de Alocação de Recursos de Atenção Espacial (SARAT) em SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a comparação da interação entre o volume de distribuição de α4β2/α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) e a pontuação da Tarefa de Alocação de Recursos de Atenção Espacial (SARAT) em SCZ vs. controles.
60-74 dias
Relação entre VT de ligação ao receptor α4β2/α7-nAChR e funcionamento cognitivo, conforme medido pela pontuação da Escala Normativa Neuropsicológica Calibrada (CNNS) em SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a comparação da interação entre o volume de distribuição de α4β2/α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) e a pontuação da Escala Normativa Neuropsicológica Calibrada (CNNS) em SCZ vs. controles pareados .
60-74 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Relação entre TV α4β2/α7-nAChR e transtorno do uso de tabaco em pacientes com SCZ que são fumantes vs. pacientes com SCZ não fumantes tratados com olanzapina.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a relação entre α4β2/α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tecido) e tabagismo em SCZ tomando olanzapina que fumam tabaco.
60-74 dias
Relação entre o polimorfismo de nucleotídeo único (SNP) CHRNA7 rs3087454 e raça em SCZ vs. controles pareados.
Prazo: 60-74 dias
A Medida de Resultado Primário é a correlação entre CHRNA7 rs3087454 e raça (caucasianos não hispânicos e afro-americanos) em SCZ vs. controles pareados.
60-74 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de agosto de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

31 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2022

Primeira postagem (Real)

18 de julho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

1 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 202107052

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Planeje compartilhar de acordo com as diretrizes do NIH

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em [18F]ASEM

3
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