- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05462340
Studio di imaging PET di α7 e α4β2-nAChR nella schizofrenia
31 marzo 2025 aggiornato da: Washington University School of Medicine
Studio di imaging PET di α7 e α4β2-nAChR nella schizofrenia: relazioni cognitive
Lo scopo di questa ricerca è utilizzare tecniche specializzate di imaging del cervello, la tomografia a emissione di positroni (PET) e la risonanza magnetica (MRI), per saperne di più sulla chimica del cervello, ad esempio, come funzionano i neurotrasmettitori e i recettori nel cervello nelle persone con schizofrenia rispetto ai controlli sani.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Le anomalie nella chimica del cervello possono essere responsabili delle allucinazioni e dei deliri; quindi, trattando queste anomalie, i medici possono ridurre i sintomi della schizofrenia.
In questo studio, i ricercatori mirano a esaminare le caratteristiche di due radiotraccianti sperimentali, [18F]AZAN e [18F]ASEM, nel cervello di persone con schizofrenia e controlli sani.
I radiotraccianti sono farmaci in cui uno o più atomi sono "etichettati" con una piccola quantità di radioattività che consente agli investigatori di vedere come funziona il farmaco negli esseri umani utilizzando tecniche di imaging cerebrale PET e MRI.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Effettivo)
117
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 51 anni (Adulto)
Accetta volontari sani
Sì
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri di inclusione per soggetti sani
- Tra i 18 e i 55 anni (inclusi) uomini e donne.
- Nero/afroamericano o bianco/caucasico non ispanico
- Sano come determinato da anamnesi, esame fisico, risultati dei test di laboratorio clinici, segni vitali ed ECG entro gli intervalli di riferimento per la popolazione o risultati entro deviazioni accettabili che non sono clinicamente significative come determinato dal medico dello studio.
- Avere un accesso arterioso o venoso sufficiente, come determinato dal neuroradiologo interventista o dall'anestesista.
- In grado di firmare il consenso informato scritto e di rispettare le restrizioni dello studio.
- Nessuna diagnosi DSM-5 sugli assi I, II, III e nessuna diagnosi psichiatrica attualmente attiva o disturbi da uso di sostanze come determinato da [SCID]
- Se l'utente di tabacco o nicotina è disposto ad astenersi dai prodotti almeno 3 ore prima di tutte le scansioni PET fino al completamento della scansione.
Criteri di inclusione per pazienti con schizofrenia
- Soggetti con SCZ cronico noto o episodi psicotici acuti in cui il sospetto di SCZ è alto
- Pazienti naïve ai farmaci o non aderenti sulla base del rapporto del paziente o di informazioni collaterali OPPURE: a. Soggetti trattati con dosi stabili (3 mesi) di antipsicotici inclusi risperidone, aripiprazolo, (Parte 1) Nota: se i risultati della Parte 2 (Obiettivo 4) supportano l'ipotesi nulla per gli effetti dell'olanzapina, allora i ricercatori includeranno soggetti con schizofrenia in trattamento cronico con olanzapina. b. Soggetti fuori e poi solo con olanzapina (Parte 2)
- 3,18-55 anni (inclusi).
- 4. Soggetti di sesso maschile e femminile che soddisfano i criteri diagnostici del DSM-5 per un disturbo dello spettro della schizofrenia, verificato da SCID-1/P e schizofreniforme (
Criteri di esclusione:
Criteri di esclusione per soggetti sani
- Sono attualmente iscritti o interrotti negli ultimi 30 giorni da una sperimentazione clinica che coinvolge un farmaco o dispositivo sperimentale (diverso dal farmaco in studio) o sono attualmente iscritti a qualsiasi altro tipo di ricerca medica.
- Nell'ultimo anno hanno partecipato ad altri protocolli di ricerca specificatamente regolati dal 21 CFR 361.1 in modo tale che l'esposizione alle radiazioni superi i limiti annuali.
- Donne incinte o che allattano.
- Storia di trauma cranico con perdita di coscienza prolungata (> 10 minuti) o qualsiasi condizione neurologica incluso ictus o convulsioni (escluse le convulsioni febbrili infantili) o storia di emicrania.
- Segni vitali anormali, ECG o valutazioni cliniche di laboratorio che sono considerate clinicamente significative dallo sperimentatore clinico.
- Soffre di claustrofobia e non sarebbe in grado di sottoporsi a risonanza magnetica o scansione PET.
- Risonanza magnetica anormale clinicamente significativa.
- Il soggetto ha impiantato o incorporato oggetti metallici, protesi o frammenti nella testa o nel corpo che presenterebbero un rischio durante la procedura di scansione MRI, o ha lavorato con metalli ferrosi per vocazione o hobby (ad esempio, come operaio di lamiere, saldatore o macchinista) in modo tale da causare la presenza di frammenti metallici sconosciuti che potrebbero causare lesioni se si muovessero in risposta al posizionamento nel campo magnetico.
- Attualmente utilizza farmaci su prescrizione, farmaci da banco o rimedi a base di erbe come l'erba di San Giovanni) che non possono essere interrotti per 14 giorni (o
- Attualmente un utente (incluso "uso ricreativo") di droghe illecite o abuso di alcol o ha uno screening antidroga positivo.
- Pazienti sottoposti a uso attivo di farmaci che potrebbero influenzare il legame del radiotracciante, inclusi alcuni antiemetici 5-HT3, agonisti o antagonisti del recettore dell'acetilcolina (ACh) (nicotina) e inibitori dell'acetilcolinesterasi.
- Storia del disturbo da uso di sostanze (DSM-V); o alcol test dell'alito positivo.
- Attualmente stanno vivendo una malattia neuropsichiatrica o una grave malattia sistemica basata sulla storia e sull'esame fisico.
Criteri di esclusione per i pazienti con schizofrenia
- Sono attualmente iscritti o interrotti negli ultimi 30 giorni da una sperimentazione clinica che coinvolge un farmaco o dispositivo sperimentale (diverso dal farmaco in studio) o sono attualmente iscritti a qualsiasi altro tipo di ricerca medica.
- Nell'ultimo anno hanno partecipato ad altri protocolli di ricerca specificatamente regolati dal 21 CFR 361.1 in modo tale che l'esposizione alle radiazioni superi i limiti annuali.
- Donne incinte o che allattano.
- Pazienti sottoposti a uso attivo di farmaci che potrebbero influenzare il legame del radiotracciante, inclusi alcuni antiemetici 5-HT3, agonisti o antagonisti del recettore dell'acetilcolina (ACh) (nicotina) e inibitori dell'acetilcolinesterasi.
- Storia di trauma cranico con perdita di coscienza prolungata (> 10 minuti) o qualsiasi condizione neurologica incluso ictus o convulsioni (escluse le convulsioni febbrili infantili) o storia di emicrania.
- Segni vitali anormali, ECG o valutazioni cliniche di laboratorio che sono considerate clinicamente significative dallo sperimentatore clinico.
- Soffre di claustrofobia e non sarebbe in grado di sottoporsi a risonanza magnetica o scansione PET.
- Risonanza magnetica anormale clinicamente significativa.
- Il soggetto ha impiantato o incorporato oggetti metallici, protesi o frammenti nella testa o nel corpo che presenterebbero un rischio durante la procedura di scansione MRI, o ha lavorato con metalli ferrosi per vocazione o hobby (ad esempio, come operaio di lamiere, saldatore o macchinista) in modo tale da causare la presenza di frammenti metallici sconosciuti che potrebbero causare lesioni se si muovessero in risposta al posizionamento nel campo magnetico.
- Disturbo da uso di sostanze attive o alcol (incluso "uso ricreativo") di qualsiasi sostanza illecita che soddisfi i criteri per il disturbo da uso di sostanze in corso
- Qualsiasi soggetto che abbia un test di screening antidroga sulle urine positivo a meno che nell'opinione documentata dello sperimentatore (sperimentatore principale o sub-sperimentatore), il test positivo non segnali una condizione clinica che potrebbe avere un impatto sulla sicurezza del soggetto o sull'interpretazione dei risultati dello studio.
- Qualsiasi soggetto che abbia un risultato del test dell'etilometro ritenuto positivo dallo Sperimentatore (sperimentatore principale o sub-sperimentatore a meno che nell'opinione documentata dello sperimentatore (sperimentatore principale o sub-sperimentatore), il test positivo non segnali una condizione clinica che potrebbe avere un impatto sulla sicurezza del soggetto o interpretazione dei risultati della sperimentazione.
- Attuale trattamento con clozapina.
- Attuale trattamento con antipsicotici tipici, ma non aloperidolo.
- Trattamento in corso con farmaci antiemetici o per smettere di fumare.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Volontari sani
Visita 3: (ASEM/AZAN) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/art line Visita 3: (solo ASEM) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/art line Visita 4: (solo ASEM) PET scan/art line
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[18F]ASEM ha dimostrato eccellenti proprietà di imaging, come è stato recentemente confermato da altri.
[18F]ASEM è il primo radiotracciante PET umano α7 convalidato per esaminare le caratteristiche α7-nAChR nel cervello vivente dei pazienti SCZ.
Precedenti studi α7 nella letteratura SCZ sono stati condotti utilizzando cervelli raccolti post mortem e in condizioni di conservazione variabili.
Gli studi proposti determineranno anche le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ.
Il radioligando PET più utilizzato per l'imaging umano di α4β2-nAChR è 2-[18F]FA.
Poiché il 2-[18F]FA mostra una cinetica cerebrale molto lenta, i ricercatori hanno sviluppato [18F]AZAN, un tracciante altamente specifico per α4β2 con una cinetica cerebrale ottimale.
Pertanto, gli studi proposti utilizzeranno [18F]AZAN per determinare le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ .
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Sperimentale: Schizofrenia (ari, brex, risp)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/art line Visita 3: (solo ASEM) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/art line Visita 4: (solo ASEM) PET scan/art line
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[18F]ASEM ha dimostrato eccellenti proprietà di imaging, come è stato recentemente confermato da altri.
[18F]ASEM è il primo radiotracciante PET umano α7 convalidato per esaminare le caratteristiche α7-nAChR nel cervello vivente dei pazienti SCZ.
Precedenti studi α7 nella letteratura SCZ sono stati condotti utilizzando cervelli raccolti post mortem e in condizioni di conservazione variabili.
Gli studi proposti determineranno anche le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ.
Il radioligando PET più utilizzato per l'imaging umano di α4β2-nAChR è 2-[18F]FA.
Poiché il 2-[18F]FA mostra una cinetica cerebrale molto lenta, i ricercatori hanno sviluppato [18F]AZAN, un tracciante altamente specifico per α4β2 con una cinetica cerebrale ottimale.
Pertanto, gli studi proposti utilizzeranno [18F]AZAN per determinare le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ .
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Sperimentale: Schizofrenia (olanza)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/linea artistica Visita 3: (solo ASEM) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/linea artistica Visita 4: (solo ASEM) PET scan/linea artistica 2 settimane Titolazione, stato stazionario di 3 settimane
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[18F]ASEM ha dimostrato eccellenti proprietà di imaging, come è stato recentemente confermato da altri.
[18F]ASEM è il primo radiotracciante PET umano α7 convalidato per esaminare le caratteristiche α7-nAChR nel cervello vivente dei pazienti SCZ.
Precedenti studi α7 nella letteratura SCZ sono stati condotti utilizzando cervelli raccolti post mortem e in condizioni di conservazione variabili.
Gli studi proposti determineranno anche le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ.
Il radioligando PET più utilizzato per l'imaging umano di α4β2-nAChR è 2-[18F]FA.
Poiché il 2-[18F]FA mostra una cinetica cerebrale molto lenta, i ricercatori hanno sviluppato [18F]AZAN, un tracciante altamente specifico per α4β2 con una cinetica cerebrale ottimale.
Pertanto, gli studi proposti utilizzeranno [18F]AZAN per determinare le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ .
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Sperimentale: Schizofrenia (senza medicina)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/linea artistica Visita 3: (solo ASEM) Prelievo di sangue per DNA, PET scan/linea artistica Visita 4: (solo ASEM) PET scan/linea artistica 2 settimane Titolazione, stato stazionario di 3 settimane
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[18F]ASEM ha dimostrato eccellenti proprietà di imaging, come è stato recentemente confermato da altri.
[18F]ASEM è il primo radiotracciante PET umano α7 convalidato per esaminare le caratteristiche α7-nAChR nel cervello vivente dei pazienti SCZ.
Precedenti studi α7 nella letteratura SCZ sono stati condotti utilizzando cervelli raccolti post mortem e in condizioni di conservazione variabili.
Gli studi proposti determineranno anche le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ.
Il radioligando PET più utilizzato per l'imaging umano di α4β2-nAChR è 2-[18F]FA.
Poiché il 2-[18F]FA mostra una cinetica cerebrale molto lenta, i ricercatori hanno sviluppato [18F]AZAN, un tracciante altamente specifico per α4β2 con una cinetica cerebrale ottimale.
Pertanto, gli studi proposti utilizzeranno [18F]AZAN per determinare le caratteristiche di legame di α4β2-nAChR [18F]AZAN negli stessi soggetti che completano gli studi PET di α7-nAChR con [18F]ASEM, che saranno altamente significativi per la comprensione di questi recettori in SCZ .
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Legame del recettore di [18F] ASEM-PET ai recettori cerebrali nicotinici (α7-nAChR) negli adulti di età compresa tra 18 e 55 anni con SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il volume di distribuzione (TV, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) dei recettori nicotinici alfa-7 (α7-nAChR) legati dal tracciante radio [18F]ASEM nel cervello, confrontando la TV nelle persone con SCZ con VT in adulti altrimenti sani abbinati per tutti i dati demografici (stato di fumatore, età, sesso, razza/genotipo, istruzione dei genitori).
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60-74 giorni
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Legame del recettore di [18F]AZAN ai recettori nicotinici dell'acetilcolina α4β2 (α4β2-nAChR) negli adulti di età compresa tra 18 e 55 anni con SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il volume di distribuzione (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) dei recettori α4β2 nicotinici dell'acetilcolina (α4β2-nAChR) legati dal tracciante radio [18F]AZAN nel cervello, confrontando la percentuale di recettori occupazione nelle persone con SCZ con VT in adulti altrimenti sani abbinati per tutti i dati demografici (stato di fumatore, età, sesso, razza/genotipo, istruzione dei genitori).
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60-74 giorni
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Relazione tra TV legante il recettore α7-nAChR e sintomi negativi in pazienti adulti di età compresa tra 18 e 55 anni con SCZ.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è l'effetto principale del volume di distribuzione del recettore α7-nAChR (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) sui sintomi negativi misurati dalla sottoscala dei sintomi negativi della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS) nei pazienti SCZ.
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60-74 giorni
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Relazione tra TV legante il recettore α4β2-nAChR e sintomi negativi in pazienti adulti di età compresa tra 18 e 55 anni con schizofrenia (SCZ).
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è l'effetto principale del volume di distribuzione di α4β2-nAChR (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) e il punteggio della sottoscala dei sintomi negativi della scala dei sintomi positivi e negativi (PANSS) nella SCZ .
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60-74 giorni
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Relazione tra VT legante il recettore α7-nAChR e sintomi cognitivi, come misurato dal test di interferenza Stroop Color-Word in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il confronto dell'effetto principale del volume di distribuzione del recettore (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) sul punteggio Stroop Color-Word Interference Task in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
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60-74 giorni
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Relazione tra VT legante il recettore α4β2-nAChR e sintomi cognitivi, come misurato dall'attività di interferenza Stroop Color-Word in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il confronto dell'effetto principale del volume di distribuzione (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) sul punteggio del test Stroop Color-Word Interference Test tra pazienti SCZ e controlli abbinati.
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60-74 giorni
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Relazione tra VT che lega il recettore α7-nAChR e prestazioni nell'attività di allocazione delle risorse di attenzione spaziale (SARAT) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il confronto dell'effetto principale del volume di distribuzione (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) sullo Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
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60-74 giorni
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Relazione tra VT che lega il recettore α4β2-nAChR e prestazioni nell'attività di allocazione delle risorse di attenzione spaziale (SARAT) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il confronto dell'effetto principale del volume di distribuzione (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) sul punteggio SARAT (Spatial Attention Resource Allocation Task) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
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60-74 giorni
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Relazione tra il recettore α4β2 / α7-nAChR che lega VT e il funzionamento cognitivo, misurato dallo Spatial Attention Resource Allocation Task (SARAT) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il confronto dell'interazione tra il volume di distribuzione α4β2/α7-nAChR (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) e il punteggio SARAT (Spatial Attention Resource Allocation Task) in SCZ vs. controlli.
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60-74 giorni
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Relazione tra VT legante il recettore α4β2/α7-nAChR e funzionamento cognitivo, come misurato dal punteggio della Calibrated Neuropsychological Normative Scale (CNNS) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è il confronto dell'interazione tra il volume di distribuzione di α4β2/α7-nAChR (VT, rappresentato come ml di plasma/cm^3 di tessuto) e il punteggio della scala normativa neuropsicologica calibrata (CNNS) in SCZ rispetto ai controlli abbinati .
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60-74 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Relazione tra α4β2 / α7-nAChR VT e disturbo da uso di tabacco nei pazienti SCZ che sono fumatori rispetto ai pazienti SCZ non fumatori trattati con olanzapina.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è la relazione tra α4β2/α7-nAChR (VT, rappresentata come ml di plasma/cm^3 di tessuto) e l'abitudine al fumo in SCZ che assumono olanzapina e che fumano tabacco.
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60-74 giorni
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Relazione tra il polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) CHRNA7 rs3087454 e la razza in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
Lasso di tempo: 60-74 giorni
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La misura dell'esito primario è la correlazione tra CHRNA7 rs3087454 e razza (caucasici non ispanici e afroamericani) in SCZ rispetto ai controlli abbinati.
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60-74 giorni
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
18 agosto 2022
Completamento primario (Effettivo)
7 gennaio 2025
Completamento dello studio (Effettivo)
7 gennaio 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
23 giugno 2022
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
13 luglio 2022
Primo Inserito (Effettivo)
18 luglio 2022
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
3 aprile 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
31 marzo 2025
Ultimo verificato
1 marzo 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 202107052
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
Pianifica di condividere secondo le linee guida NIH
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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