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Estudio de imágenes PET de α7 y α4β2-nAChR en esquizofrenia

31 de marzo de 2025 actualizado por: Washington University School of Medicine

Estudio de imágenes PET de α7 y α4β2-nAChR en esquizofrenia: relaciones cognitivas

El propósito de esta investigación es utilizar técnicas especializadas de imágenes cerebrales, tomografía por emisión de positrones (PET) e imágenes por resonancia magnética (MRI), para aprender más sobre la química del cerebro, por ejemplo, cómo funcionan los neurotransmisores y receptores en el cerebro en personas con esquizofrenia. en comparación con los controles sanos.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las anomalías en la química del cerebro pueden ser responsables de las alucinaciones y los delirios; por lo tanto, al tratar estas anomalías, los médicos pueden reducir los síntomas de la esquizofrenia. En este estudio, los investigadores pretenden examinar las características de dos radiomarcadores en investigación, [18F]AZAN y [18F]ASEM, en los cerebros de personas con esquizofrenia y controles sanos. Los radiotrazadores son fármacos en los que uno o más átomos están "marcados" con una pequeña cantidad de radiactividad que permite a los investigadores ver cómo funciona el fármaco en humanos mediante técnicas de imagen cerebral PET y MRI.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

117

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • Washington University School of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 51 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Criterios de inclusión para sujetos sanos

  • Entre 18-55 años (inclusive) hombres y mujeres.
  • Negro/afroamericano o no hispano Blanco/caucásico
  • Saludable según lo determinado por el historial médico, el examen físico, los resultados de las pruebas de laboratorio clínico, los signos vitales y el ECG dentro de los rangos de referencia para la población o resultados dentro de las desviaciones aceptables que no son clínicamente significativas según lo determinado por el médico del estudio.
  • Tener suficiente acceso arterial o venoso, según lo determine el neurorradiólogo intervencionista o el anestesiólogo.
  • Capaz de firmar el consentimiento informado por escrito y cumplir con las restricciones del estudio.
  • Sin diagnóstico DSM-5 en los ejes I, II, III, y sin diagnósticos psiquiátricos actualmente activos o trastornos por uso de sustancias según lo determinado por [SCID]
  • Si es usuario de tabaco o nicotina, está dispuesto a abstenerse de productos al menos 3 horas antes de todas las tomografías PET hasta que se complete la tomografía.

Criterios de inclusión para pacientes con esquizofrenia

  • Sujetos con SCZ crónico conocido o episodios psicóticos agudos donde la sospecha de SCZ es alta
  • Pacientes que no han recibido tratamiento previo o que no cumplen con los medicamentos según el informe del paciente o la información colateral O: a. Sujetos en dosis estables (3 meses) de antipsicóticos, incluidos risperidona, aripiprazol, (Parte 1) Nota: si los resultados de la Parte 2 (Objetivo 4) respaldan la hipótesis nula de los efectos de la olanzapina, los investigadores incluirán sujetos con esquizofrenia en tratamiento crónico con olanzapina. b. Sujetos que dejan y luego toman olanzapina solamente (Parte 2)
  • 3.18-55 años (inclusive).
  • 4. Sujetos masculinos y femeninos que cumplen los criterios diagnósticos del DSM-5 para un trastorno del espectro de la esquizofrenia, verificado por SCID-1/P y esquizofreniforme (

Criterio de exclusión:

Criterios de exclusión para sujetos sanos

  • Están actualmente inscritos o discontinuados dentro de los últimos 30 días de un ensayo clínico que involucre un fármaco o dispositivo en investigación (que no sea el fármaco del estudio) o están actualmente inscritos en cualquier otro tipo de investigación médica.
  • Haber participado en otros protocolos de investigación específicamente regulados bajo 21 CFR 361.1 en el último año de modo que la exposición a la radiación exceda los límites anuales.
  • Mujeres embarazadas o lactantes.
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico con pérdida prolongada del conocimiento (>10 minutos) o cualquier afección neurológica, incluido accidente cerebrovascular o convulsiones (excluidas las convulsiones febriles infantiles) o antecedentes de migraña.
  • Signos vitales anormales, ECG o evaluaciones de laboratorio clínico que el investigador clínico considere clínicamente significativo.
  • Sufre de claustrofobia y no podría someterse a una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones (PET).
  • Resonancia magnética anormal clínicamente significativa.
  • El sujeto ha implantado o incrustado objetos metálicos, prótesis o fragmentos en la cabeza o el cuerpo que presentarían un riesgo durante el procedimiento de resonancia magnética, o ha trabajado con metales ferrosos ya sea como vocación o pasatiempo (por ejemplo, como trabajador de chapa, soldador o maquinista) de tal manera que podría haber dado lugar a fragmentos de metal internos desconocidos que podrían causar lesiones si se movieran en respuesta a la colocación en el campo magnético.
  • Actualmente usa medicamentos recetados, medicamentos de venta libre o remedios a base de hierbas como la hierba de San Juan) que no se pueden suspender 14 días (o
  • Actualmente un usuario (incluido el "uso recreativo") de cualquier droga ilícita o abuso de alcohol, o tiene una prueba de detección de drogas positiva.
  • Pacientes sometidos al uso activo de medicamentos que influirían en la unión del radiotrazador, incluidos ciertos antieméticos 5-HT3, agonistas (nicotina) o antagonistas del receptor de acetilcolina (ACh) e inhibidores de la acetilcolinesterasa.
  • Antecedentes de trastorno por uso de sustancias (DSM-V); o prueba de alcoholemia positiva.
  • Actualmente experimenta una enfermedad neuropsiquiátrica o una enfermedad sistémica grave según los antecedentes y el examen físico.

Criterios de exclusión para pacientes con esquizofrenia

  • Están actualmente inscritos o discontinuados dentro de los últimos 30 días de un ensayo clínico que involucre un fármaco o dispositivo en investigación (que no sea el fármaco del estudio) o están actualmente inscritos en cualquier otro tipo de investigación médica.
  • Haber participado en otros protocolos de investigación específicamente regulados bajo 21 CFR 361.1 en el último año de modo que la exposición a la radiación exceda los límites anuales.
  • Mujeres embarazadas o lactantes.
  • Pacientes sometidos al uso activo de medicamentos que influirían en la unión del radiotrazador, incluidos ciertos antieméticos 5-HT3, agonistas (nicotina) o antagonistas del receptor de acetilcolina (ACh) e inhibidores de la acetilcolinesterasa.
  • Antecedentes de traumatismo craneoencefálico con pérdida prolongada del conocimiento (>10 minutos) o cualquier afección neurológica, incluido accidente cerebrovascular o convulsiones (excluidas las convulsiones febriles infantiles) o antecedentes de migraña.
  • Signos vitales anormales, ECG o evaluaciones de laboratorio clínico que el investigador clínico considere clínicamente significativo.
  • Sufre de claustrofobia y no podría someterse a una resonancia magnética o una tomografía por emisión de positrones (PET).
  • Resonancia magnética anormal clínicamente significativa.
  • El sujeto ha implantado o incrustado objetos metálicos, prótesis o fragmentos en la cabeza o el cuerpo que presentarían un riesgo durante el procedimiento de resonancia magnética, o ha trabajado con metales ferrosos ya sea como vocación o pasatiempo (por ejemplo, como trabajador de chapa, soldador o maquinista) de tal manera que podría haber dado lugar a fragmentos de metal internos desconocidos que podrían causar lesiones si se movieran en respuesta a la colocación en el campo magnético.
  • Trastorno por consumo de sustancias activas o alcohol (incluido el "uso recreativo") de cualquier droga ilícita que cumpla los criterios para el trastorno por consumo de sustancias actual
  • Cualquier sujeto que tenga una prueba de detección de drogas en orina positiva a menos que, en la opinión documentada del investigador (investigador principal o subinvestigador), la prueba positiva no señale una condición clínica que pueda afectar la seguridad del sujeto o la interpretación de los resultados del ensayo.
  • Cualquier sujeto que tenga un resultado de prueba de alcoholemia considerado positivo por el investigador (investigador principal o subinvestigador), a menos que en la opinión documentada del investigador (investigador principal o subinvestigador), la prueba positiva no señale una condición clínica que pueda afectar la seguridad. del sujeto o la interpretación de los resultados del ensayo.
  • Tratamiento actual con clozapina.
  • Tratamiento actual con antipsicóticos típicos, pero no con haloperidol.
  • Tratamiento actual con medicamentos antieméticos o para dejar de fumar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Voluntarios Saludables
Visita 3: (ASEM/AZAN) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 3: (solo ASEM) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 4: (solo ASEM) exploración PET/línea de arte
[18F]ASEM demostró excelentes propiedades de formación de imágenes, como confirmaron recientemente otros. [18F]ASEM es el primer radiotrazador PET humano α7 validado para examinar las características de α7-nAChR en el cerebro vivo de pacientes con SCZ. Los estudios previos de α7 en la literatura SCZ se realizaron utilizando cerebros recolectados post-mortem y en condiciones de almacenamiento variables. Los estudios propuestos también determinarán las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ.
El radioligando PET más utilizado para la imagen humana de α4β2-nAChR es 2-[18F]FA. Debido a que el 2-[18F]FA muestra una cinética cerebral muy lenta, los investigadores desarrollaron [18F]AZAN, un marcador altamente específico para α4β2 con una cinética cerebral óptima. Por lo tanto, los estudios propuestos utilizarán [18F]AZAN para determinar las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ .
Experimental: Esquizofrenia (ari, brex, risp)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 3: (solo ASEM) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 4: (solo ASEM) exploración PET/línea de arte
[18F]ASEM demostró excelentes propiedades de formación de imágenes, como confirmaron recientemente otros. [18F]ASEM es el primer radiotrazador PET humano α7 validado para examinar las características de α7-nAChR en el cerebro vivo de pacientes con SCZ. Los estudios previos de α7 en la literatura SCZ se realizaron utilizando cerebros recolectados post-mortem y en condiciones de almacenamiento variables. Los estudios propuestos también determinarán las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ.
El radioligando PET más utilizado para la imagen humana de α4β2-nAChR es 2-[18F]FA. Debido a que el 2-[18F]FA muestra una cinética cerebral muy lenta, los investigadores desarrollaron [18F]AZAN, un marcador altamente específico para α4β2 con una cinética cerebral óptima. Por lo tanto, los estudios propuestos utilizarán [18F]AZAN para determinar las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ .
Experimental: Esquizofrenia (olanz)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 3: (solo ASEM) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 4: (solo ASEM) exploración PET/línea de arte 2 semanas Valoración, estado estacionario de 3 semanas
[18F]ASEM demostró excelentes propiedades de formación de imágenes, como confirmaron recientemente otros. [18F]ASEM es el primer radiotrazador PET humano α7 validado para examinar las características de α7-nAChR en el cerebro vivo de pacientes con SCZ. Los estudios previos de α7 en la literatura SCZ se realizaron utilizando cerebros recolectados post-mortem y en condiciones de almacenamiento variables. Los estudios propuestos también determinarán las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ.
El radioligando PET más utilizado para la imagen humana de α4β2-nAChR es 2-[18F]FA. Debido a que el 2-[18F]FA muestra una cinética cerebral muy lenta, los investigadores desarrollaron [18F]AZAN, un marcador altamente específico para α4β2 con una cinética cerebral óptima. Por lo tanto, los estudios propuestos utilizarán [18F]AZAN para determinar las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ .
Experimental: Esquizofrenia (sin medicación)
Visita 3: (ASEM/AZAN) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 3: (solo ASEM) Extracción de sangre para ADN, exploración PET/línea de arte Visita 4: (solo ASEM) exploración PET/línea de arte 2 semanas Valoración, estado estacionario de 3 semanas
[18F]ASEM demostró excelentes propiedades de formación de imágenes, como confirmaron recientemente otros. [18F]ASEM es el primer radiotrazador PET humano α7 validado para examinar las características de α7-nAChR en el cerebro vivo de pacientes con SCZ. Los estudios previos de α7 en la literatura SCZ se realizaron utilizando cerebros recolectados post-mortem y en condiciones de almacenamiento variables. Los estudios propuestos también determinarán las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ.
El radioligando PET más utilizado para la imagen humana de α4β2-nAChR es 2-[18F]FA. Debido a que el 2-[18F]FA muestra una cinética cerebral muy lenta, los investigadores desarrollaron [18F]AZAN, un marcador altamente específico para α4β2 con una cinética cerebral óptima. Por lo tanto, los estudios propuestos utilizarán [18F]AZAN para determinar las características de unión de α4β2-nAChR [18F]AZAN en los mismos sujetos que completan los estudios PET de α7-nAChR con [18F]ASEM, lo que será muy importante para comprender estos receptores en SCZ .

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Unión del receptor de [18F] ASEM-PET a los receptores cerebrales nicotínicos (α7-nAChR) en adultos de 18 a 55 años con SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado primaria es el volumen de distribución (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) de los receptores nicotínicos alfa-7 (α7-nAChR) unidos por el radiotrazador [18F]ASEM en el cerebro, comparando VT en personas con SCZ con VT en adultos por lo demás sanos emparejados para todos los datos demográficos (tabaquismo, edad, sexo, raza/genotipo, educación de los padres).
60-74 días
Unión del receptor de [18F]AZAN a los receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 (α4β2-nAChR) en adultos de 18 a 55 años con SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado primaria es el volumen de distribución (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) de los receptores nicotínicos de acetilcolina α4β2 (α4β2-nAChR) unidos por el radiotrazador [18F]AZAN en el cerebro, comparando el % de receptor ocupación en personas con SCZ con VT en adultos sanos emparejados para todos los datos demográficos (tabaquismo, edad, sexo, raza/genotipo, educación de los padres).
60-74 días
Relación entre la TV de unión al receptor α7-nAChR y los síntomas negativos en pacientes adultos de 18 a 55 años con SCZ.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado primaria es el efecto principal del volumen de distribución del receptor α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) sobre los síntomas negativos, medido por la subescala de síntomas negativos de la Escala de síntomas positivos y negativos. (PANSS) en pacientes SCZ.
60-74 días
Relación entre la TV de unión al receptor α4β2-nAChR y los síntomas negativos en pacientes adultos de 18 a 55 años con esquizofrenia (SCZ).
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado primaria es el efecto principal del volumen de distribución de α4β2-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) y la puntuación de la subescala de síntomas negativos de la Escala de síntomas positivos y negativos (PANSS) en SCZ .
60-74 días
Relación entre la VT de unión al receptor α7-nAChR y los síntomas cognitivos, medidos mediante la prueba de interferencia de palabras y colores de Stroop en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado principal es la comparación del efecto principal del volumen de distribución del receptor (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) en la puntuación de la tarea de interferencia de palabras y colores de Stroop en SCZ frente a controles emparejados.
60-74 días
Relación entre la VT de unión al receptor α4β2-nAChR y los síntomas cognitivos, medidos por la tarea de interferencia de palabras y colores de Stroop en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado principal es la comparación del efecto principal del volumen de distribución (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) en la puntuación de la prueba de interferencia de palabras y colores de Stroop entre pacientes SCZ y controles emparejados.
60-74 días
Relación entre la unión del receptor α7-nAChR VT y el rendimiento en la tarea de asignación de recursos de atención espacial (SARAT) en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado principal es la comparación del efecto principal del volumen de distribución (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) en la tarea de asignación de recursos de atención espacial (SARAT) en SCZ frente a controles emparejados.
60-74 días
Relación entre el VT de unión al receptor α4β2-nAChR y el rendimiento en la tarea de asignación de recursos de atención espacial (SARAT) en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado principal es la comparación del efecto principal del volumen de distribución (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) en la puntuación de la tarea de asignación de recursos de atención espacial (SARAT) en SCZ frente a controles emparejados.
60-74 días
Relación entre el VT de unión al receptor α4β2/α7-nAChR y el funcionamiento cognitivo, medido por la Tarea de asignación de recursos de atención espacial (SARAT) en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado primaria es la comparación de la interacción entre el volumen de distribución de α4β2/α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) y la puntuación de la tarea de asignación de recursos de atención espacial (SARAT) en SCZ vs. control S.
60-74 días
Relación entre el VT de unión al receptor α4β2/α7-nAChR y el funcionamiento cognitivo, medido por la puntuación de la Escala Normativa Neuropsicológica Calibrada (CNNS) en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado principal es la comparación de la interacción entre el volumen de distribución de α4β2/α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) y la puntuación de la escala normativa neuropsicológica calibrada (CNNS) en SCZ frente a controles emparejados .
60-74 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Relación entre α4β2/α7-nAChR VT y el trastorno por consumo de tabaco en pacientes con SCZ fumadores frente a pacientes con SCZ no fumadores tratados con olanzapina.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado primaria es la relación entre α4β2/α7-nAChR (VT, representado como ml de plasma/cm^3 de tejido) y el estado de fumador en SCZ que toman olanzapina y fuman tabaco.
60-74 días
Relación entre el polimorfismo de nucleótido único (SNP) CHRNA7 rs3087454 y la raza en SCZ frente a controles emparejados.
Periodo de tiempo: 60-74 días
La medida de resultado principal es la correlación entre CHRNA7 rs3087454 y raza (caucásicos no hispanos y afroamericanos) en SCZ frente a controles emparejados.
60-74 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de agosto de 2022

Finalización primaria (Actual)

7 de enero de 2025

Finalización del estudio (Actual)

7 de enero de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

18 de julio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 202107052

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Planee compartir de acuerdo con las pautas de los NIH

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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