Tumor stadieinndeling T av blæretumorer: Korrelasjon av MR og anatomopatologisk analyse (IRMAA)

Dette er en enkeltsenterstudie som sammenligner MR-rapport med anatomopatologisk rapport hos deltakere som ble diagnostisert med en urinblæresvulst, histologisk bekreftet i rutinemessig behandling.

Blæresvulster er hyppige patologier med 13 000 nye tilfeller per år i Frankrike. De kan presentere ulike typer skader, fra de mest godartede til de mest alvorlige stadiene, avhengig av antall, omfanget av lesjonene og deres infiltrasjonsgrad (overfladisk eller dypere). Vi vet også at jo kortere behandlingstid, jo bedre er den endelige prognosen. En infiltrerende lesjon tatt så snart den er oppdaget reduserer sannsynligheten for progresjon betraktelig. Det er derfor nødvendig å forbedre pasientbehandlingen.

For øyeblikket, når en blærelesjon visualiseres av urologen under cystoskopien (undersøkelse der urologen noterer tilstedeværelse eller fravær av blærelesjon(er), er den eneste måten å vite stadiet (og infiltrasjonsgraden hvis aktuelt) som vil bestemme oppfølgingsbehandlingen, består i å utføre en intervensjon kalt Trans Urethral Resection of the Bladder (TURB), for å fjerne lesjonene som skal analyseres i det anatomopatologiske laboratoriet. Denne analysen er den beste tolkningen av tumorstadiet, utført i samsvar med internasjonale standarder, og den eneste måten å få en diagnose av tumorlesjoner. Til dags dato er det faktisk ingen bildebehandlingsteknikk (ultralyd, skanner, etc.) som gjør det mulig å oppnå det.

CT-skanning av urinveiene brukes foreløpig kun til å identifisere lesjoner i øvre urinveier eller lymfeknuter.

Imidlertid har disse teknikkene utviklet seg betydelig de siste årene, og studier har vist at MR ser ut til å ha evnen til å bestemme svulststadiet av blæreskader.

Etterforskere foreslår å demonstrere verdien av MR for å bestemme tumorinfiltrasjon sammenlignet med den anatomopatologiske analysen av prøver tatt under TURB. Dette vil gi bedre pasientbehandling i menneskelige, patologiske, økonomiske og tekniske termer, ved å utvikle en mer presis kartlegging av lesjoner i blæren, redusere ventetiden på resultater og derfor få tidligere diagnose, en reduksjon i antall konsultasjoner, sykehusinnleggelser, operasjoner mer eller mindre sykelige undersøkelser...

Til slutt vil dette potensielt:

• Reduser antall cystoskopier (undersøkelse vanligvis smertefri, men ubehagelig og hyppig) utført før TURB, men også gjennom overvåkingen etter TURB,
• Oppdag veldig tidlig infiltrerende lesjoner for å begrense deres potensielle forlengelse før cystektomi.