Estadiamento Tumoral T de Tumores de Bexiga: Correlação entre RM e Análise Anatomopatológica (IRMAA)

Este é um estudo de centro único comparando o laudo de ressonância magnética ao laudo anatomopatológico em participantes que foram diagnosticados com tumor de bexiga urinária, confirmado histologicamente em atendimento de rotina.

Os tumores da bexiga são patologias frequentes com 13.000 novos casos por ano na França. Podem apresentar vários tipos de danos, desde os mais benignos até os mais graves, dependendo do número, da extensão das lesões e do seu grau de infiltração (superficial ou profundo). Sabemos também que quanto menor o tempo de tratamento, melhor o prognóstico final. Uma lesão infiltrativa tomada assim que é descoberta reduz consideravelmente a probabilidade de progressão. Portanto, é necessário melhorar o atendimento ao paciente.

Atualmente, quando uma lesão vesical é visualizada pelo urologista durante a cistoscopia (exame durante o qual o urologista observa a presença ou ausência de lesão(ões) vesical(is)), a única forma de saber seu estágio (e seu grau de infiltração se aplicável) que determinará os cuidados de acompanhamento, consiste na realização de uma intervenção denominada Ressecção Transuretral da Bexiga (RTU), para retirada das lesões que serão analisadas no laboratório de anatomopatológico. Essa análise é a melhor interpretação do estágio do tumor, realizada de acordo com os padrões internacionais, e a única forma de se ter o diagnóstico de lesões tumorais. De fato, até o momento, nenhuma técnica de imagem (ultra-som, scanner, etc.) permite obtê-lo.

A tomografia computadorizada do trato urinário atualmente é usada apenas para identificar lesões do trato urinário superior ou linfonodos.

No entanto, nos últimos anos, essas técnicas evoluíram consideravelmente, e estudos demonstraram que a RM parece ter a capacidade de determinar o estágio tumoral das lesões vesicais.

Os investigadores propõem demonstrar o valor da ressonância magnética na determinação da infiltração tumoral em comparação com a análise anatomopatológica de amostras colhidas durante o RTU. Isso proporcionaria uma melhor assistência ao paciente em termos humanos, patológicos, econômicos e técnicos, ao desenvolver um mapeamento mais preciso das lesões na bexiga, reduzindo os tempos de espera por resultados e, portanto, obtendo diagnóstico mais precoce, redução do número de consultas, internações, cirurgias exames mais ou menos mórbidos...

Finalmente, isso potencialmente:

• Reduzir o número de cistoscopias (exame normalmente indolor, mas desagradável e frequente) realizadas antes da TURB mas também ao longo da monitorização a seguir à TURB,
• Detecte lesões infiltrativas muito precocemente para limitar sua extensão potencial antes da cistectomia.