Sammenligning mellom IT Fentanyl og IV Granisetron i forebygging av brekninger i CS under spinal anestesi

Denne prospektive randomiserte kontrollstudien vil bli holdt i Sohag Universitetssykehus Etter godkjenning av den lokale etiske komiteen ved Sohag Universitetssykehus fra juni 2022 til desember 2022, vil skriftlig informert samtykke bli tatt fra alle pasienter om fordeler og mulige komplikasjoner av denne studien.

Inklusjonskriterier Denne studien vil inkludere 90 pasienter, fysisk status I eller II i henhold til ASA-klassifisering, alder mellom (18-45 år) som gjennomgår keisersnitt under spinalbedøvelse.

Teknikk:

Ved ankomst av pasient til operasjonsrommet:

1. 20G IV linje (kanyle) vil bli satt inn.
2. Sette pasient på monitor og vurdering av hemodynamikk (HR, RR, BP).
3. Pre-anestetisk hydrering med minst 1000 ml ringerlaktat
4. Pasienten fikk spinal anestesi på nivå L3-L4 eller L4-L5 lumbalsegment.

5. under prosedyren, hvis pasienten lider av:

   • brady cardia med hjertefrekvens (HR) mindre enn 55 vil vi gi atropinsulfat 0,5 mg IV.
   • hypotensjon mindre enn 25 % av MBP av preoperativ verdi vil vi gi normal saltvann eller efedrin 5-10 mg .
6. Sette pasienten i posisjon for operasjonen.

Pasienter vil bli randomisert prospektivt delt inn i 3 grupper:

Pasientene vil bli randomisert ved hjelp av lukket konvoluttmetode, og medisinene vil bli tilberedt av en annen anestesolog som ikke deltar i studien

Gruppe ( F ) Fentanylgruppe : ( n = 30 ) Pasienter vil få 10 mg hyperbar Bupivacaine ( 2ml ) og 20 μg (0,5 mL) fentanyl IT.

1 mL IV normalt saltvann umiddelbart etter plassering av spinal. Gruppe (G) Granisetron-gruppe: (n = 30) Pasienter vil få 10 mg hyperbar bupivakain (2 ml) og 0,5 ml normal saltvann IT.

1 mg (1 mL) IV granisetron etter plassering av ryggraden. Gruppe ( C ) Kontrollgruppe : ( n = 30 ) 10 mg hyperbar bupivakain ( 2 ml ) IT og normal saltvann 0,5 ml

1 ml normal saltvann IV etter spinalplassering.

\Data vil bli samlet inn fra denne studien: (1): Demografiske data: Alder, kjønn, vekt, høyde og operasjonsvarighet.

( 2 ): intraoperativ:

A-hemodynamikk (HR, BP, RR, oksygenmetning før anestesi, etter induksjon og deretter:

Hvert 5. minutt i 1. time Hvert 15. minutt i de neste 2 timene Deretter hver 3. time i 12 timer etter operasjonen. B - kvalme og oppkast. C - pasientens ubehag under anestesi. D - kløe. (3): postoperativt: A - kvalme og oppkast: bruker kvalme og brekninger. B-smertevurdering ved bruk av VAS: hvert 30. minutt i 2 timer, hver time i 12 timer Hvis VAS 3-5 vil vi gi paracetamol 1g IV, mer enn 5 vil vi gi ketrolac 30 mg IV C _ totalt smertestillende forbruk D _ kløe F _ retensjon av urin