Identifisering av narkotikarelaterte problemer ved ED Triage (DRP-EDiT) V1 (DRP-EDiT)

Opptil en tredjedel av pasienter som besøker akuttmottak (EDs) gjør det fordi de har et problem med medisiner som er foreskrevet av legen eller kjøpt over disk. For eksempel kan noen pasienter oppleve bivirkninger (f.eks. sykdom), mens andre kan føle at den foreskrevne medisinen ikke virker og vil ha et alternativ. Mens noen pasienter som besøker EDs vet at de har et problem med medisinene sine, er noen ikke klar over det. Videre kan det hende at medikamentrelaterte problemer (DRP) ikke identifiseres av ED-triage-systemer som brukes til å sortere pasienters prioritet for behandling. Det for tiden brukte systemet i Storbritannia (Manchester Triage System) nevner medisiner sjelden og støtter ikke identifisering av de vanligste DRPene. For dette prosjektet inkluderer DRP-er medisineringsfeil, uønskede legemiddelhendelser og bivirkninger. Dette prosjektet tar sikte på å revidere triage-systemet for å støtte oppdagelsen av pasienters medisineringsproblemer når de triageres av en sykepleier ved ankomst til akuttmottaket.

Etter identifisering bør problemer med pasientens medisiner håndteres av helsepersonell som er mest hensiktsmessig for å håndtere det aktuelle problemet. For eksempel vil en pasient som har fått foreskrevet en ny medisin, men allerede tar 20 medisiner, sannsynligvis ha nytte av en gjennomgang av en farmasøyt i ED. Dette prosjektet vil ta sikte på å støtte håndteringen av pasienter som kan ha nytte av omsorg gitt av farmasøyter ved å gi dem denne omsorgen.

I tillegg til å sikre at medisinproblemer blir identifisert ved triage, og at farmasøyter er involvert i å hjelpe til med å håndtere disse problemene, vil dette prosjektet også prøve å forstå hvordan vi kan undersøke hvordan farmasøyter faktisk utgjør en forskjell for omsorgen for ED-pasienter.

En flertrinns tilnærming (stadier A-F) foreslås for å svare på spørsmålet "Hvordan kan pasientens DRP-er identifiseres, triageres og administreres i ED?" Oppsummert inkluderer trinnene: STAGE A, en systematisk gjennomgang og scoping-undersøkelse; STAGE B, forskerbesøk på ED-steder for å skygge ED-ansatte; STAGE C, intervjuer med helsepersonell (inkludert de som er skyggelagt i STAGE B) for å validere funn av besøk på stedet og utforske emner mer i dybden; STAGE D, utvikling av ytterligere medikamentrelatert innhold for Manchester Triage System; STAGE E, som involverer et panel av eksperter i en RAND-egnethetsmetode for å vurdere innholdet utviklet i STAGE D; STAGE F, testing av det reviderte triage-systemet for en fremtidig pilotstudie som involverer intervjuer med ansatte besøkt i STAGE B.