Identificação de problemas relacionados a medicamentos na triagem de emergência (DRP-EDiT) V1 (DRP-EDiT)

Até um terço dos pacientes que visitam os departamentos de emergência (DEs) o fazem porque têm problemas com medicamentos prescritos pelo médico ou comprados no balcão. Por exemplo, alguns pacientes podem apresentar efeitos colaterais (por exemplo, enjôo), enquanto outros podem sentir que o medicamento prescrito não está funcionando e desejam uma alternativa. Embora alguns pacientes que visitam os departamentos de emergência saibam que têm um problema com a medicação, outros não estão cientes. Além disso, os problemas relacionados a medicamentos (PRMs) podem não ser identificados pelos sistemas de triagem de emergência, que são usados ​​para classificar a prioridade de tratamento dos pacientes. O sistema atualmente utilizado no Reino Unido (Manchester Triage System) menciona medicamentos com pouca frequência e não oferece suporte para a identificação dos PRMs mais comuns. Para este projeto, os PRMs incluem erros de medicação, eventos adversos a medicamentos e reações adversas a medicamentos. Este projeto visa rever o sistema de triagem para apoiar a descoberta de problemas de medicação dos pacientes quando são triados por uma enfermeira à chegada ao SU.

Após a identificação, os problemas com a medicação de um paciente devem ser tratados pelo profissional de saúde mais adequado para lidar com esse problema específico. Por exemplo, um paciente que recebeu a prescrição de um novo medicamento, mas já toma 20 medicamentos, provavelmente se beneficiará de uma revisão feita por um farmacêutico no pronto-socorro. Este projeto terá como objetivo apoiar a gestão de doentes que possam beneficiar dos cuidados prestados pelos farmacêuticos, prestando-lhes estes cuidados.

Além de garantir que os problemas de medicação sejam identificados na triagem e que os farmacêuticos estejam envolvidos para ajudar a lidar com esses problemas, este projeto também tentará entender como podemos investigar como os farmacêuticos realmente fazem a diferença no atendimento aos pacientes de emergência.

Uma abordagem de várias etapas (Estágios A-F) é proposta para responder à pergunta "Como os PRMs do paciente podem ser identificados, triados e gerenciados no pronto-socorro?" Em resumo, as etapas incluem: ESTÁGIO A, uma revisão sistemática e levantamento de escopo; ESTÁGIO B, visitas do pesquisador aos locais de DE para acompanhar a equipe de DE; ESTÁGIO C, Entrevistas com profissionais de saúde (incluindo aqueles acompanhados no ESTÁGIO B) para validar os resultados das visitas ao local e explorar os tópicos com mais profundidade; ETAPA D, desenvolvendo conteúdo adicional relacionado a drogas para o Manchester Triage System; ETAPA E, envolvendo um painel de especialistas em um método de adequação RAND para avaliar o conteúdo desenvolvido na ETAPA D; ESTÁGIO F, testando o sistema de triagem revisado para um futuro estudo piloto envolvendo entrevistas com funcionários visitados no ESTÁGIO B.