Identificazione dei problemi correlati alla droga in ED Triage (DRP-EDiT) V1 (DRP-EDiT)

Fino a un terzo dei pazienti che visitano i reparti di emergenza (DE) lo fanno perché hanno un problema con i medicinali prescritti dal proprio medico o acquistati da banco. Ad esempio, alcuni pazienti potrebbero manifestare effetti collaterali (ad es. Malattia), mentre altri potrebbero ritenere che il medicinale prescritto non funzioni e desiderino un'alternativa. Mentre alcuni pazienti che visitano i PS sanno di avere un problema con i loro farmaci, altri non ne sono consapevoli. Inoltre, i problemi correlati alla droga (DRP) potrebbero non essere identificati dai sistemi di triage ED che vengono utilizzati per ordinare la priorità dei pazienti per il trattamento. Il sistema attualmente utilizzato nel Regno Unito (Manchester Triage System) cita i farmaci raramente e non supporta l'identificazione dei DRP più comuni. Per questo progetto, i DRP includono errori terapeutici, eventi avversi da farmaci e reazioni avverse da farmaci. Questo progetto mira a rivedere il sistema di triage per supportare la scoperta dei problemi terapeutici dei pazienti quando vengono sottoposti a triage da un infermiere all'arrivo al pronto soccorso.

Dopo l'identificazione, i problemi con i farmaci di un paziente dovrebbero essere affrontati dall'operatore sanitario più appropriato per gestire quel particolare problema. Ad esempio, un paziente a cui è stato prescritto un nuovo medicinale ma ne assume già 20 trarrà probabilmente beneficio da una revisione da parte di un farmacista del pronto soccorso. Questo progetto mirerà a supportare la gestione dei pazienti che potrebbero beneficiare delle cure fornite dai farmacisti fornendo loro questa assistenza.

Oltre a garantire che i problemi terapeutici vengano identificati durante il triage e che i farmacisti siano coinvolti nell'aiutare ad affrontare tali problemi, questo progetto cercherà anche di capire come possiamo indagare in che modo i farmacisti fanno effettivamente la differenza nella cura dei pazienti con DE.

Viene proposto un approccio in più fasi (fasi A-F) per rispondere alla domanda "Come possono essere identificati, valutati e gestiti i DRP dei pazienti in PS?" In sintesi, le fasi includono: FASE A, una revisione sistematica e un'indagine di scoping; FASE B, visite dei ricercatori ai siti di ED per affiancare il personale di ED; FASE C, Interviste con operatori sanitari (compresi quelli ombreggiati nella FASE B) per convalidare i risultati delle visite in loco ed esplorare gli argomenti in modo più approfondito; FASE D, sviluppo di contenuti aggiuntivi relativi alla droga per il Manchester Triage System; FASE E, coinvolgendo un gruppo di esperti in un metodo di appropriatezza RAND per valutare i contenuti sviluppati nella FASE D; FASE F, test del sistema di triage rivisto per un futuro studio pilota che prevede interviste con il personale visitato nella FASE B.