Identifiera drogrelaterade problem vid ED Triage (DRP-EDiT) V1 (DRP-EDiT)

Upp till en tredjedel av patienterna som besöker akutmottagningar (ED) gör det för att de har problem med läkemedel som ordinerats av sin läkare eller köpt över disk. Till exempel kan vissa patienter uppleva biverkningar (t.ex. sjukdom), medan andra kan känna att deras ordinerade medicin inte fungerar och vill ha ett alternativ. Medan vissa patienter som besöker akutmottagningar vet att de har problem med sin medicin, är vissa inte medvetna om det. Dessutom kanske läkemedelsrelaterade problem (DRP) inte identifieras av ED-triagesystem som används för att sortera patienternas prioritet för behandling. Det för närvarande använda systemet i Storbritannien (Manchester Triage System) nämner läkemedel sällan och stöder inte identifieringen av de vanligaste DRP:erna. För detta projekt inkluderar DRP:er medicineringsfel, biverkningar av läkemedel och biverkningar. Detta projekt syftar till att revidera triagesystemet för att stödja upptäckten av patienters medicinproblem när de triageras av en sjuksköterska vid ankomsten till akuten.

Efter identifiering bör problem med en patients medicinering hanteras av den vårdpersonal som är mest lämplig för att hantera just den frågan. Till exempel, en patient som har ordinerats ett nytt läkemedel men som redan tar 20 läkemedel kommer sannolikt att dra nytta av en granskning av en farmaceut på akutmottagningen. Detta projekt kommer att syfta till att stödja hanteringen av patienter som kan ha nytta av vård som tillhandahålls av farmaceuter genom att ge dem denna vård.

Förutom att säkerställa att läkemedelsproblem identifieras vid triage, och att farmaceuter är involverade i att hjälpa till att hantera dessa problem, kommer detta projekt också att försöka förstå hur vi kan undersöka hur farmaceuter faktiskt gör skillnad för vården av ED-patienter.

Ett tillvägagångssätt i flera steg (stadier A-F) föreslås för att svara på frågan "Hur kan patientens DRP identifieras, triageras och hanteras i akuten?" Sammanfattningsvis inkluderar stegen: STEG A, en systematisk granskning och omfattningsundersökning; STEG B, forskarbesök på ED-platser för att skugga ED-personal; STEG C, Intervjuer med vårdpersonal (inklusive de som skuggas i STEG B) för att validera resultat av besök på plats och utforska ämnen på djupet; STEG D, utveckla ytterligare läkemedelsrelaterat innehåll för Manchester Triage System; STEG E, som involverar en panel av experter i en RAND-lämplighetsmetod för att betygsätta innehållet som utvecklats i STEG D; STAGE F, testa det reviderade triagesystemet för en framtida pilotstudie med intervjuer med personal som besöktes i STEG B.