Identificación de problemas relacionados con medicamentos en el triaje de urgencias (DRP-EDiT) V1 (DRP-EDiT)

Hasta un tercio de los pacientes que visitan los departamentos de emergencia (ED) lo hacen porque tienen un problema con los medicamentos recetados por su médico o comprados sin receta. Por ejemplo, algunos pacientes pueden experimentar efectos secundarios (p. ej., náuseas), mientras que otros pueden sentir que el medicamento recetado no funciona y desean una alternativa. Mientras que algunos pacientes que visitan los servicios de urgencias saben que tienen un problema con su medicación, algunos no lo saben. Además, los problemas relacionados con los medicamentos (PRM) pueden no ser identificados por los sistemas de clasificación de emergencias que se utilizan para clasificar la prioridad de tratamiento de los pacientes. El sistema utilizado actualmente en el Reino Unido (Manchester Triage System) menciona medicamentos con poca frecuencia y no admite la identificación de los PRM más comunes. Para este proyecto, los PRM incluyen errores de medicación, eventos adversos de medicamentos y reacciones adversas de medicamentos. Este proyecto tiene como objetivo revisar el sistema de clasificación para apoyar el descubrimiento de los problemas de medicación de los pacientes cuando son evaluados por una enfermera al llegar al servicio de urgencias.

Después de la identificación, los problemas con la medicación de un paciente deben ser tratados por el profesional de la salud que sea más apropiado para manejar ese problema en particular. Por ejemplo, un paciente al que se le ha recetado un medicamento nuevo pero que ya toma 20 medicamentos probablemente se beneficiará de una revisión por parte de un farmacéutico en el servicio de urgencias. Este proyecto tendrá como objetivo apoyar el manejo de los pacientes que podrían beneficiarse de la atención brindada por los farmacéuticos brindándoles esta atención.

Además de garantizar que los problemas de medicación se identifiquen en el triaje y que los farmacéuticos participen para ayudar a resolver esos problemas, este proyecto también intentará comprender cómo podemos investigar cómo los farmacéuticos realmente marcan una diferencia en la atención de los pacientes con disfunción eréctil.

Se propone un enfoque de varios pasos (etapas A-F) para responder a la pregunta "¿Cómo se pueden identificar, clasificar y manejar los PRM de los pacientes en el servicio de urgencias?" En resumen, los pasos incluyen: ETAPA A, una revisión sistemática y una encuesta de alcance; ETAPA B, visitas del investigador a los sitios de ED para observar al personal de ED; ETAPA C, entrevistas con profesionales de la salud (incluidos los sombreados en la ETAPA B) para validar los hallazgos de las visitas al sitio y explorar temas con mayor profundidad; ETAPA D, desarrollo de contenido adicional relacionado con drogas para el Sistema de Triaje de Manchester; FASE E, en la que interviene un panel de expertos en un método de adecuación RAND para calificar los contenidos desarrollados en la FASE D; ETAPA F, prueba del sistema de triaje revisado para un futuro estudio piloto que involucre entrevistas con el personal visitado en la ETAPA B.