Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tagraxofusp hos pediatriske pasienter med residiverende eller refraktær CD123 som uttrykker hematologiske maligniteter

En fase I-studie av Tagraxofusp med eller uten kjemoterapi hos pediatriske pasienter med residiverende eller refraktær CD123 som uttrykker hematologiske maligniteter

Tagraxofusp er et protein-medikamentkonjugat som består av et difteritoksin omdirigert til mål-CD123, og har blitt godkjent for behandling hos pediatriske og voksne pasienter med blastisk plasmacytoid dendritisk celle-neoplasma (BPDCN). Denne studien tar sikte på å undersøke sikkerheten til dette nye midlet hos pediatriske pasienter med residiverende/refraktære hematologiske maligniteter.

Mekanismen som tagraxofusp dreper celler med er forskjellig fra den for konvensjonell kjemoterapi. Tagraxofusp retter seg direkte mot CD123 som er tilstede på tumorceller, men er uttrykt ved lavere eller nivåer eller fraværende på normale hematopoietiske stamceller. Tagraxofusp bruker også en nyttelast som ikke er cellesyklusavhengig, noe som gjør den effektiv mot både svært proliferative tumorceller og også hvilende tumorceller.

Begrunnelsen for klinisk utvikling av tagraxofusp for pediatriske pasienter med hematologiske maligniteter er basert på det allestedsnærværende og høye uttrykket av CD123 på mange av disse sykdommene, samt den svært potente prekliniske aktiviteten og robuste kliniske responsen hos voksne observert til dags dato.

Denne studien inkluderer to deler: en monoterapifase og en kombinasjonskjemoterapifase. Dette designet vil gi ytterligere sikkerhetsdata for monoterapi og bekrefte den FDA-godkjente pediatriske dosen, samt gi sikkerhetsdata når det kombineres med kjemoterapi.

Målet med denne studien er å forbedre overlevelsesraten hos barn og unge voksne med residiverende hematologiske maligniteter, bestemme den anbefalte fase 2-dosen (RP2D) av tagraxofusp gitt alene og i kombinasjon med kjemoterapi, samt å beskrive toksisitetene, farmakokinetikken og farmakodynamiske egenskaper til tagraxofusp hos pediatriske pasienter.

Omtrent 54 barn og unge voksne vil delta i denne studien. Pasienter med Downs syndrom vil bli inkludert i del 1 av studien.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

54

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

      • Sydney, Australia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Sydney Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Tracey O'Brien, MD
    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Australia
        • Rekruttering
        • Children's Hospital at Westmead
        • Hovedetterforsker:
          • Luciano Dalla-Pozza, MD
    • California
      • Los Angeles, California, Forente stater, 90027
        • Rekruttering
        • Children's Hospital Los Angeles
        • Hovedetterforsker:
          • Alan Wayne, MD
      • Orange, California, Forente stater, 92868
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Children's Hospital Orange County
        • Hovedetterforsker:
          • Van Thu Huynh, MD
      • San Francisco, California, Forente stater, 94143-0106
        • Rekruttering
        • UCSF School of Medicine
        • Hovedetterforsker:
          • Michelle Hermiston, MD
    • Colorado
      • Denver, Colorado, Forente stater, 80045
        • Rekruttering
        • Children's Hospital Colorado
        • Hovedetterforsker:
          • Margaret Macy, MD
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Forente stater, 20010
        • Rekruttering
        • Children's National Medical Center
        • Hovedetterforsker:
          • Reuven Schore, MD
    • Florida
      • Miami, Florida, Forente stater, 33136
        • Har ikke rekruttert ennå
        • University of Miami
        • Ta kontakt med:
          • Julio Barredo, MD
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forente stater, 30322
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Children's Healthcare of Atlanta, Emory University
        • Hovedetterforsker:
          • Melinda Pauly, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forente stater, 60611
        • Rekruttering
        • Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
        • Hovedetterforsker:
          • Jenna Rossoff, MD
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
        • Rekruttering
        • Riley Hospital for Children
        • Ta kontakt med:
          • Sandeep Batra, MD
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21231
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Johns Hopkins University
        • Hovedetterforsker:
          • Pat Brown, MD
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • Har ikke rekruttert ennå
        • National Cancer Institute, Pediatric Oncology Branch
        • Hovedetterforsker:
          • Nirali Shah, MD
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forente stater, 02215
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Dana-Farber Cancer Institute
        • Hovedetterforsker:
          • Andrew Place, MD
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48109-0914
        • Rekruttering
        • C.S. Mott Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Rajen Mody, MD
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55404
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Children's Hospital and Clinics of Minnesota
        • Hovedetterforsker:
          • Nathan Gossai, MD
        • Ta kontakt med:
          • Nathan Gossai, MD
    • New York
      • New York, New York, Forente stater, 10065
        • Rekruttering
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
        • Ta kontakt med:
          • Maria Sulis, MD, MS
      • New York, New York, Forente stater, 10032
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Children's Hospital New York-Presbyterian
        • Hovedetterforsker:
          • Nobuko Hijiya, MD
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Forente stater, 28204
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Carolina-Levine Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Joel Kaplan, MD
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forente stater, 45229
        • Rekruttering
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
        • Ta kontakt med:
          • Robin Norris, MD
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Rainbow Babies
        • Hovedetterforsker:
          • Rachel Egler, MD
      • Columbus, Ohio, Forente stater, 43205
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Nationwide Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Susan Vear-Colace, MD
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Forente stater, 97239
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Oregon Health & Science University
        • Hovedetterforsker:
          • Bill Chang, MD
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Children's Hospital of Philadelphia
        • Hovedetterforsker:
          • Sue Rheingold, MD
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Forente stater, 38105
        • Har ikke rekruttert ennå
        • St. Jude Children's Research Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Jeffrey Rubnitz, MD
    • Texas
      • Dallas, Texas, Forente stater, 75235
        • Rekruttering
        • University of Texas, Southwestern
        • Ta kontakt med:
          • Tamra Slone, MD
      • Fort Worth, Texas, Forente stater, 76104
        • Rekruttering
        • Cook Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Kenneth Heym, MD
      • Houston, Texas, Forente stater, 77030
        • Rekruttering
        • Texas Children's Hospital/Baylor College of Medicine
        • Ta kontakt med:
          • Eric Schafer, MD
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84113
        • Rekruttering
        • Primary Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Anupam Verma, MD
    • Washington
      • Seattle, Washington, Forente stater, 98105
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Seattle Children's Hospital
        • Hovedetterforsker:
          • Adam Lamble, MD
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
        • Rekruttering
        • Children's Hospital of Wisconsin
        • Hovedetterforsker:
          • Zachary Graff, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

1 år til 21 år (Barn, Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Alder

  • Pasienter må være ≥ 1 og ≤21 år på tidspunktet for studieregistrering.

Diagnose

  • Residiverende og/eller refraktær hematologisk malignitet (inkludert, men ikke begrenset til, akutt lymfoblastisk leukemi, akutt myeloid leukemi, myelodysplastisk syndrom, blandet fenotype akutt leukemi, akutt udifferensiert leukemi, blastisk plasmacytoid dendritisk celle-neoplasma, hodkin lymfeknymfom) .
  • Tumorceller må demonstrere overflateekspresjon av CD123 ved registreringstidspunktet ved flowcytometri eller immunhistokjemi, som definert av den lokale institusjonen.

Sykdomsstatus:

Monoterapi, del 1

  • Andre eller større tilbakefall; eller
  • Refraktær etter 2 eller flere kjemoterapisykluser; eller
  • Første tilbakefall etter primær kjemoterapi-refraktær sykdom; eller
  • BPDCN i første tilbakefall eller refraktær etter 1 eller flere kjemoterapisykluser

Kombinasjonsterapi, del 2

  • Første eller større tilbakefall; eller
  • Refraktær etter 2 eller flere kjemoterapisykluser; eller
  • BPDCN i første tilbakefall eller refraktær etter 1 eller flere kjemoterapisykluser

For residiverende/refraktær leukemi må pasienter ha:

  • >5 % blaster i benmargen aspirerer ved morfologi eller flowcytometri
  • Pasienter med 1 % - 5 % blaster er kvalifisert for del 2, kohort C (kun), hvis en enkelt benmargsprøve med flowcytometri og minst én annen test (f.eks. karyotype, FISH, PCR eller NGS) viser ≥ 1 % leukemiske blaster og/eller flowcytometri viser et stabilt eller økende sykdomsnivå på to serielle benmarg.

For residiverende/refraktær non-Hodgkin eller Hodgkin lymfom, må pasienter ha:

  • Histologisk verifisering av tilbakefall
  • Målbar sykdom dokumentert ved radiografiske kriterier eller benmarg
  • Pasienter i del 1 kan ha steder med ikke-CNS ekstramedullær sykdom, men ingen CNS-sykdom. Pasienter i del 2 kan ha CNS-sykdom og/eller annen ikke-CNS ekstramedullær sykdom. Ingen kraniell bestråling er tillatt under protokollbehandlingen.
  • Pasienter med Downs syndrom er kvalifisert.

Ytelsesnivå

  • Karnofsky > 50 % for pasienter > 16 år og Lansky > 50 % for pasienter ≤ 16 år (se vedlegg I for ytelsesskalaer). Pasienter som ikke er i stand til å gå på grunn av lammelser, men som sitter oppe i rullestol, vil bli ansett som ambulerende for å vurdere prestasjonsskåren.

Tidligere terapi

  • Pasienter må ha kommet seg fullstendig etter de akutte toksiske effektene av all tidligere kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling, definert som oppløsning av alle slike toksisiteter til ≤ grad 2 eller lavere i henhold til inklusjons-/eksklusjonskriteriene.

Myelosuppressiv kjemoterapi: Pasienter må ha kommet seg fullstendig etter de akutte toksiske effektene av all tidligere kjemoterapi, immunterapi eller strålebehandling før de går inn i denne studien. Minst 14 dager må ha gått siden avsluttet myelosuppressiv behandling. Enkeltpersoner kan imidlertid motta noen av følgende medisiner innen 14 dager uten en "utvaskingsperiode":

  • Hydroxyurea: Hydroxyurea kan initieres og/eller fortsettes i opptil 24 timer før protokollbehandlingen starter.
  • "Vedlikeholdsstil" terapi: terapi inkludert vincristin (dosert maksimalt én gang ukentlig), oral 6-merkaptopurin, oral metotreksat (dosert maksimalt én gang ukentlig), intratekal terapi (dosert maksimalt én gang ukentlig ) og/eller deksametason (dosert ved ≤3 mg/m2/dose to ganger daglig) eller prednison (dosert ved ≤20 mg/m2/dose to ganger daglig) kan fortsette i opptil 24 timer før man går inn i studien.
  • Hematopoetisk stamcelletransplantasjon: Pasienter som har opplevd tilbakefall etter en HSCT er kvalifisert, forutsatt at de ikke har bevis for akutt eller kronisk graft-versus-host-sykdom (GVHD) og er minst 100 dager etter transplantasjon ved registreringstidspunktet.
  • Hematopoietiske vekstfaktorer: Det må ha gått minst 7 dager siden fullført behandling med granulocyttkolonistimulerende faktor (GCSF) eller andre vekstfaktorer på tidspunktet for registrering. Det må ha gått minst 14 dager siden avsluttet behandling med pegfilgrastim (Neulasta®).
  • Biologisk (anti-neoplastisk middel): Minst 7 dager etter siste dose av et biologisk middel. For legemidler som har kjente uønskede hendelser som oppstår utover 7 dager etter administrering, må denne perioden forlenges utover tiden det er kjent at bivirkninger oppstår. Varigheten av dette intervallet må diskuteres med studieleder.
  • Monoklonale antistoffer: Maksimalt 3 halveringstider av antistoffet eller 21 dager (det som er kortest) må ha gått etter siste dose monoklonalt antistoff.
  • Immunterapi: Minst 30 dager fra siste infusjon av kimær antigenreseptor T-celle (CART) terapi eller tumorvaksine.
  • XRT: Kraniospinal XRT er forbudt under protokollbehandling. Ingen utvaskingsperiode er nødvendig for stråling gitt til andre ekstramedullære steder enn CNS-kloromer; ≥ 90 dager må ha gått hvis tidligere TBI eller kraniospinal XRT.
  • Pasienter som har mottatt andre ikke-tagraxofusp CD123-målrettingsmidler er kvalifisert. Pasienter som tidligere har fått tagraxofusp er ikke kvalifisert.

Krav til organfunksjon

Tilstrekkelig benmargsfunksjon Definert som:

  • Pasienter bør ikke være kjent for å være refraktære overfor røde blodlegemer eller blodplatetransfusjoner.
  • Blodtellingen er ikke nødvendig for å være normal før innmelding på prøve. Trombocytttallet må imidlertid være ≥20 000/mm3 for å starte behandlingen (kan motta blodplatetransfusjoner).

Tilstrekkelig nyrefunksjon Definert som:

  • Pasienten må ha en beregnet kreatininclearance eller radioisotop GFR ≥ 70ml/min/1,73m2 ELLER et normalt serumkreatinin basert på alder/kjønn i diagrammet nedenfor:

Maksimal serumkreatinin (mg/dL):

  • 1 til < 2 år - Mann: 0,6, Kvinne: 0,6
  • 2 til < 6 år – mann: 0,8, Kvinne: 0,8
  • 6 til < 10 år - Mann: 1, Kvinne: 1
  • 10 til < 13 år - Mann: 1,2, Kvinne: 1,2
  • 13 til < 16 år - Mann: 1,5, Kvinne: 1,4
  • ≥ 16 år gammel - Mann: 1,7, Kvinne: 1,4

Terskelkreatininverdiene i denne tabellen ble avledet fra Schwartz-formelen for å estimere GFR (Schwartz et al. J. Peds, 106:522, 1985) ved bruk av barnelengde og staturdata publisert av CDC.

Tilstrekkelig leverfunksjon Definert som:

  • Total bilirubin (summen av konjugert + ukonjugert) ≤ 1,5 x institusjonell øvre normalgrense for alder
  • SGPT (ALT) og SGOT (AST) må være mindre enn 3x institusjonell øvre normalgrense.
  • Serumalbumin ≥3,2 g/dL (albumininfusjonsuavhengig).

Tilstrekkelig hjertefunksjon Definert som:

  • Forkortingsfraksjon på ≥27 % ved ekkokardiogram, eller
  • Ejeksjonsfraksjon på ≥ 50 % ved gated radionuklidstudie/ekkokardiogram.

Tilstrekkelig lungefunksjon Definert som:

  • Pulsoksymetri > 94 % på romluft (> 90 % hvis i stor høyde)
  • Ingen tegn på dyspné i hvile og ingen treningsintoleranse.

Reproduktiv funksjon

  • Kvinnelige pasienter i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest bekreftet innen 2 uker før registrering.
  • Kvinnelige pasienter med spedbarn må godta å ikke amme sine spedbarn mens de er på denne studien.
  • Mannlige og kvinnelige pasienter i fertil alder må godta å bruke en effektiv prevensjonsmetode godkjent av utrederen under studien og i 12 uker etter siste dose med tagraxofusp.

Eksklusjonskriterier

Sykdomsstatus:

  • Pasienter med CNS-sykdom er ikke kvalifisert for del 1.
  • Pasienter med isolert CNS-sykdom er ikke kvalifisert for del 1 eller del 2.
  • Pasienter med isolert ikke-CNS-sykdom er kvalifisert for del 1 og del 2.

Samtidige medisiner

  • Kortikosteroider - Pasienter som får kortikosteroider for sykdomskontroll og som ikke har vært på en stabil eller avtagende dose av kortikosteroid i minst 7 dager før registrering er ikke kvalifisert.
  • Undersøkelsesmedisiner - Pasienter som for øyeblikket får et annet undersøkelsesmiddel er ikke kvalifisert. Definisjonen av "undersøkende" for bruk i denne protokollen betyr ethvert legemiddel som ikke er lisensiert av FDA, Health Canada eller Therapeutic Goods Administration til å selges i landene de styrer. (USA, Canada og Australia)
  • Anti-kreftmidler - Pasienter som for øyeblikket mottar eller kan få mens de er i behandling, andre anti-kreftmidler, strålebehandling eller immunterapi er ikke kvalifisert [unntatt hydroksyurea, som kan fortsettes til 24 timer før protokollbehandlingen starter]. Intratekal kjemoterapi (etter den primære onkologens skjønn) kan gis inntil en uke før oppstart av studiebehandling (dag 1 terapi).
  • Anti-GVHD eller midler for å forhindre organavstøtning etter transplantasjon - Pasienter som får ciklosporin, takrolimus eller andre midler for å forhindre enten graft-versus-host-sykdom etter benmargstransplantasjon eller organavstøtning etter transplantasjon, er ikke kvalifisert for denne studien. Minst 4 uker må ha gått etter siste dose med GVHD-medisiner.

Infeksjonskriterier - Pasienter er ekskludert hvis de har:

  • Positiv blodkultur innen 48 timer etter studieregistrering;
  • Feber over 38,2 innen 48 timer etter studieregistrering med kliniske tegn på infeksjon. Feber som er fastslått å skyldes tumorbelastning er tillatt dersom pasienter har dokumentert negative blodkulturer i minst 48 timer før innmelding og ingen samtidige tegn eller symptomer på aktiv infeksjon eller hemodynamisk ustabilitet.
  • En positiv soppkultur innen 30 dager etter studieopptak.
  • Aktiv sopp-, virus-, bakteriell eller protozoinfeksjon som krever IV-behandling. Kronisk profylaksebehandling for å forhindre infeksjoner er tillatt.
  • Pasienter vil bli ekskludert dersom de har en kjent allergi mot noen av legemidlene som ble brukt i studien.
  • Pasienter vil bli ekskludert hvis de har betydelig samtidig sykdom, sykdom, psykiatrisk lidelse eller sosialt problem som vil kompromittere pasientsikkerhet eller overholdelse av protokollbehandlingen eller prosedyrene, forstyrre samtykke, studiedeltakelse, oppfølging eller tolkning av studieresultater.
  • Pasienter med DNA-skjørhetssyndromer (som Fanconi-anemi, Bloom-syndrom) er ekskludert.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Del 1

Tagraxofusp

-Dag 1-5

IT-terapi (kan inkludere metotreksat, cytarabin eller trippel IT)

  • Dag 1
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn
Dose vil bli tildelt ved studiestart. Gi IV over 15 minutter.
Andre navn:
  • Elzonris

Gi intratekalt:

  • 8 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 10 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 12 mg for pasienter 3-8,99 år
  • 15 mg for pasienter ≥9 år
Andre navn:
  • MTX, Amethopterin

Gi intratekalt:

  • 30 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 50 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 70 mg for pasienter ≥3 år

Hvis gitt som en del av Triple IT Therapy:

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 24 mg Alder 2-2,99 - 30 mg Alder ≥3 år - 36 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder 3-8,99 - 24 mg Alder ≥9 år - 30 mg

Andre navn:
  • Cytosar

Gis intratekalt.

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder ≥3 år - 24 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 8 mg Alder 2-2,99 - 10 mg Alder 3-8,99 - 12 mg Alder ≥9 år - 15 mg

Eksperimentell: Del 2 – Kohort A

Tagraxofsup

-Dag 4-8

Fludarabin -Dag 1-5

Cytarabin

-Dag 1-5

IT-terapi (kan inkludere metotreksat, cytarabin eller trippel IT) CNS1 IT-terapi

  • Dag 1
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn

CNS2/3 IT-terapi

  • Dag 1, 8, 15 og 22
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn
Dose vil bli tildelt ved studiestart. Gi IV over 15 minutter.
Andre navn:
  • Elzonris

Gi intratekalt:

  • 8 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 10 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 12 mg for pasienter 3-8,99 år
  • 15 mg for pasienter ≥9 år
Andre navn:
  • MTX, Amethopterin

Gi intratekalt:

  • 30 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 50 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 70 mg for pasienter ≥3 år

Hvis gitt som en del av Triple IT Therapy:

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 24 mg Alder 2-2,99 - 30 mg Alder ≥3 år - 36 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder 3-8,99 - 24 mg Alder ≥9 år - 30 mg

Andre navn:
  • Cytosar

Gis intratekalt.

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder ≥3 år - 24 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 8 mg Alder 2-2,99 - 10 mg Alder 3-8,99 - 12 mg Alder ≥9 år - 15 mg

30 mg/m^2 vil bli gitt IV over 30 minutter på dag 1-5.

Infusjonen starter 30 minutter etter start av tagraxofusp på dag 4 og 5.

2000 mg/m2 intravenøst ​​gis daglig over 1-3 timer i 5 dager på dag 1 til 5. Infusjon vil starte 4 timer etter start av fludarabin. På grunn av økt risiko for nevrotoksisitet, anbefales det at IT-cytarabin skilles fra høydose IV cytarabinadministrasjon med minst 24 timer på C1D1.
Andre navn:
  • Cytosar
Eksperimentell: Del 2 – Kohort B

Tagraxofsup

-Dag 8-12

Deksametason -Dag 1-5

Vincristine

-Dag 1, 8, 15 og 22

IT-terapi (kan inkludere metotreksat, cytarabin eller trippel IT) CNS1 IT-terapi

  • Dag 1
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn

CNS2/3 IT-terapi

  • Dag 1, 8, 15 og 22
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn
Dose vil bli tildelt ved studiestart. Gi IV over 15 minutter.
Andre navn:
  • Elzonris

Gi intratekalt:

  • 8 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 10 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 12 mg for pasienter 3-8,99 år
  • 15 mg for pasienter ≥9 år
Andre navn:
  • MTX, Amethopterin

Gi intratekalt:

  • 30 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 50 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 70 mg for pasienter ≥3 år

Hvis gitt som en del av Triple IT Therapy:

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 24 mg Alder 2-2,99 - 30 mg Alder ≥3 år - 36 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder 3-8,99 - 24 mg Alder ≥9 år - 30 mg

Andre navn:
  • Cytosar

Gis intratekalt.

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder ≥3 år - 24 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 8 mg Alder 2-2,99 - 10 mg Alder 3-8,99 - 12 mg Alder ≥9 år - 15 mg

  • 20 mg/m2/dag delt BID (maks 40 mg/dag) gitt oralt på dag 1 til 5 og 15 til 19. De to dosene bør skilles med minst 8 timer.
  • Enhver oral formulering av deksametason er akseptabel.
  • IV kan gis hvis oral formulering ikke tolereres
Andre navn:
  • Dekadron
  • 1,5 mg/m2 (maksimal dose 2 mg) gitt intravenøst ​​som et IV-push over 1-5 minutter eller infusjon via minipose i henhold til institusjonens retningslinjer på dag 1, 8, 15 og 22.
  • Infusjonen starter 30 minutter etter start av tagraxofusp på dag 8.
Andre navn:
  • Oncovin
Eksperimentell: Del 2 – Kohort C

Tagraxofsup -Dag 1-5

Azacitidin

-Dag 1-5

IT-terapi (kan inkludere metotreksat, cytarabin eller trippel IT) CNS1 IT-terapi

  • Dag 1
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn

CNS2/3 IT-terapi

  • Dag 1, 8, 15 og 22
  • Pasienter kan motta ytterligere IT-behandling med re-evaluering av sykdom ved syklusen etter den behandlende etterforskerens skjønn
Dose vil bli tildelt ved studiestart. Gi IV over 15 minutter.
Andre navn:
  • Elzonris

Gi intratekalt:

  • 8 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 10 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 12 mg for pasienter 3-8,99 år
  • 15 mg for pasienter ≥9 år
Andre navn:
  • MTX, Amethopterin

Gi intratekalt:

  • 30 mg for pasienter i alderen 1-1,99
  • 50 mg for pasienter i alderen 2-2,99
  • 70 mg for pasienter ≥3 år

Hvis gitt som en del av Triple IT Therapy:

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 24 mg Alder 2-2,99 - 30 mg Alder ≥3 år - 36 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder 3-8,99 - 24 mg Alder ≥9 år - 30 mg

Andre navn:
  • Cytosar

Gis intratekalt.

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 16 mg Alder 2-2,99 - 20 mg Alder ≥3 år - 24 mg

AML-pasienter:

Alder 1-1,99 - 8 mg Alder 2-2,99 - 10 mg Alder 3-8,99 - 12 mg Alder ≥9 år - 15 mg

  • 75 mg/m2 subkutant eller intravenøst ​​gis daglig over 15 minutter i 5 dager på dag 1 til 5.
  • Azacitidin vil bli gitt 30-60 minutter før tagraxofusp-infusjonen startes.
Andre navn:
  • AZA, Vidaza

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst av dosebegrensende toksisitet (DLT) under syklus 1 av behandlingen
Tidsramme: På slutten av syklus 1 (21 dager for del 1 og 28 dager for del 2)
Forekomsten av dosebegrensende toksisitet (DLT) vil bli målt ved ulike dosenivåer.
På slutten av syklus 1 (21 dager for del 1 og 28 dager for del 2)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Adam Lamble, MD, Seattle Children's

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

11. november 2022

Primær fullføring (Antatt)

11. november 2025

Studiet fullført (Antatt)

11. november 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

25. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

26. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

27. juli 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

6. desember 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

4. desember 2024

Sist bekreftet

1. desember 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere