Redusere nikotinavhengighet hos unge røykere

Tobakksbruk er en av de ledende forebyggbare dødsårsakene. Tobakksbruk er en viktig risikofaktor for hjerte- og karsykdommer og luftveissykdommer, mer enn 20 forskjellige typer eller undertyper av kreft, og mange andre svekkende helsetilstander. Risikoen for sykelighet og dødelighet øker med økende tobakksbruk. Det finnes mange metoder som farmakoterapi for røykeslutt, nikotinerstatningsterapi, kognitive atferdsterapier. En av dem er utdanningen som tar sikte på atferdsendring organisert etter den transteoretiske modellen (TTM). Hovedformålet med modellen er å forebygge avhengighet ved å bruke endringsstadiene uten medisinsk støtte. Imidlertid har disse teknikkene blitt rapportert å være begrenset når det gjelder å slutte. Denne situasjonen gjorde det nødvendig å bruke forskjellige teknikker. En av disse teknikkene er spill. Spillet; Det er en bevisst aktivitet som gir sosialisering, ikke har et spesifikt økonomisk vinnings-/fortjenesteformål, utføres i en viss tidsperiode, etter bindende regler, har et spesielt formål og gir et ekstraordinært liv. Siden det er veldig enkelt å nå informasjon takket være teknologi i vår tid, undervisningsaktiviteter med tradisjonelle metoder er kjedelig og kan ikke gi motivasjon. Derfor kan spill skape læringsmiljøer som gjør utdanning morsomt. Mens bruken av spill i helseundervisningen eksponerer individer for fag, har den som mål å skape en indre motivasjon, rettet mot beskyttelse og forbedring av helse.

Utvalgsstørrelsen på studien var Cohens effektstørrelsesberegning. Effektstørrelsen er generelt definert som størrelsen på forskjellen mellom nullhypotesene og alternative hypoteser, som er en indikator på den praktiske betydningen av forskningsresultatene. Cohens effektstørrelsesberegning varierer i henhold til studiedesignet. For vår studie ble ANOVA-effektformelen brukt som er intergruppeinteraksjons-(relasjons)testen i gjentatte målinger. For 4 grupper og 3 gjentatte målinger ble den totale prøvestørrelsen basert på en potens på 0,80, med en effektstørrelse på 0,175 og en type I feilrate på 0,05 beregnet til 80.

Studiens inklusjonskriterier var å studere ved XXX High School, ha minst én sigarett om dagen og frivillig delta i studien. Det var 106 studenter som røykte regelmessig hver dag og var villige til å delta i studien. Derfor beregnet vi studiekraften med Type I feilrate på 0,05, effektstørrelse på 0,175 og 106 prøver som 0,91.

For randomiseringen; etter grunnlinjevurdering ble kvalifiserte studenter gitt et automatisk nummer ved hjelp av Javas innebygde tilfeldige tallgenerator og tilfeldig tildelt fire like sannsynlighetsgrupper. Randomisering ble gjort av en forskningsblind person i EXCEL-programmet. Forskningspersonell var blinde for tildeling ved første randomisering, men ble informert etter tildeling til grupper. Deltakerne ble informert om hvilken gruppe de ble tildelt. Det var 26 deltakere i BG-gruppen, 25 i TCE-gruppen, 26 i Cİ-gruppen og 26 i CG.

For målingene ble brukt Sosiodemografisk funksjonsidentifikasjonsskjema, Fagerstrom-test for nikotinavhengighet,Stages of Change Scale.

Skjema for sosiodemografisk funksjonsidentifikasjon: Skjemaet for sosiodemografisk funksjonsidentifikasjon utarbeidet av forskeren besto av spørsmål knyttet til alder, kjønn, klasse, bosted, daglig sigarettforbruk, alder da de begynte å røyke, røykestatus hos foreldrene og årsaken. for å begynne å røyke.

Fagerstrom-test for nikotinavhengighet (FTND): Den ble utviklet i 1991 av Heatherton et al. (Heatherton et al., 1991). Den tyrkiske validitets- og reliabilitetsstudien av skalaen ble utført av Uysal et al. i 2003 og Cronbachs alfa-koeffisient ble funnet å være 0,56 (Uysal et al., 2004). FTND er en selvevalueringsskala som gir en Likert-type måling som brukes til å evaluere risikoen for nikotin i form av fysisk avhengighet og for å måle nivået og endring i alvorlighetsgrad.

Stages of Change Scale (SCS): Utviklet av Prochaska og DiClemente i 1983, viser SCS stadiene av endring individer befinner seg i når de prøver å endre sin problematiske atferd. Det er ingen scoring i skalaen. "Har du sluttet å røyke?" Stadiet av endring bestemmes i henhold til svarene gitt av den enkelte på spørsmålet. Svaret fra individet "Jeg planlegger ikke å slutte i løpet av de neste 6 månedene" til prekontemplasjonsstadiet , "Jeg har tenkt å slutte innen 6 måneder" til kontemplasjonsstadiet, "Jeg har tenkt å slutte innen 30 dager" til forberedelsesstadiet , " Jeg sluttet for mindre enn 6 måneder siden" til handlingsstadiet, "til lenger enn 6 måneder" Jeg sluttet for en stund siden" indikerer at det er i vedlikeholdsstadiet.

For inngrepene; Deltakerne i TCE- og CE-gruppene ble delt inn i tre grupper, TCE 1 (Precontemplation) -TCE2 (Contemplation)-TCE 3 (Preparation) i henhold til skalaen for tenkestadier. BG- og CI-gruppen som skal spille spillet ble delt inn i ni grupper med fem eller seks deltakere i hver gruppe. (GP (Spillspiller) 1- GP 2- GP 3- GP 4- GP 5- GP 6- GP 7- GP 8- GP 9).

Hver gruppe (deltakere i BG, SA, TCE-gruppen) fikk intervensjon annenhver uke. Stages of Change Scale (DAS) ble administrert etter hvert intervju. Gruppene ble omorganisert før hver intervensjon.

Meldingsgrupper ble opprettet for å kommunisere med deltakerne. Hensikten med å opprette disse meldingsgruppene var å kunngjøre klassen og tidspunktet for hver intervensjon. Intervensjonene ble utført i forskjellige klasserom, til forskjellige tider, kun av forskeren, for å sikre en atmosfære av tillit og fullt utbytte av intervensjonene.

Brettspill Pick-Klop-spillet er et brettspill som spilles med kort som tillater interaksjon mellom spillere. Målet med spillet er å hjelpe røykere med å endre holdninger og erkjennelser om nikotin/sigarett/tobakksavhengighet. Mål for spillet; å informere røykere om tobakksrøyking og å slutte på en måte som ikke får dem til å føle skyld, for å øke deres selvtillit i deres evne til å slutte (self-efficacy), å endre holdninger til tobakksavhengighet (oppfattede fordeler og ulemper) , og for å hjelpe mennesker gjennom opphørsprosessen. Spillkort består av tre kategorier: spørsmålskort, fordel-ulempekort, stimulus-straffkort (Khazaal et al., 2008). Spørsmålskort er kort som inneholder spørsmål om tobakksbruk, dens skader, måter å slutte på, problemer som oppleves under seponering og måter å takle disse problemene på. Hvis spilleren svarer riktig i spørsmålskategorien, får spilleren samme poeng til tallet på terningen. Opptjente poeng brukes i kategorien stimulus-straff. Overraskelseskort er kort som gjør spillet morsomt, slik at de kan få gaver eller skjulte kort, hjelpe eller hindre en annen spiller under spillet. Stimulus-straff-kort er kort avhengig av spillerens tilnærming, kan enten føre til en retur til startlinjen i spillet eller er kort som hindrer en retur til begynnelsen ved å tilby alternativ atferd til tobakksrøyking.

Spillet spilles med minimum to og maksimalt seks personer. Den store terningspilleren starter spillet. Spillet styres av en moderator som kan spillet. Terningen kastes en gang til. Bonden flyttes av tallet på terningene som kastes. Uansett hvilken kategori av kort som er i esken, trekker den et kort fra den kategorien. Hvis boksen er i kategorien spørsmål, trekker spilleren som kaster terningen et kort og gir det til moderatoren. Moderatoren leser spørsmålet. Hvis spilleren svarer riktig på spørsmålet, får du poeng. Hvis spilleren kommer til overraskelseskortkategorien med terningkast, velger han fra overraskelseskortene. Spilleren som kaster terningen og faller inn i kategorien stimulus-straffkort velger et kort. I situasjonen som er angitt på kortet, sier spilleren enten "Jeg røyker" eller velger strategien for å forhindre røyking. Hvis spilleren ikke svarte riktig på spørsmålet på spørsmålskortet eller ikke valgte antirøykestrategien på stimulus-straffekortet, betaler de poeng. Hvis spilleren ikke har nok poeng, går spilleren tilbake til ett av tre forskjellige nivåer på spillebrettet. Den vinnende spilleren er den første til å nå den siste spillboksen. Varigheten av hvert spill varierer mellom 15-45 minutter, avhengig av hastigheten på spillerens respons og når den endelige spillboksen.

Utdanningsprogram for tobakksavvenning Opplæringen organisert i henhold til stadiene av endringsmodellen ble utformet av forskerne i lys av Turkish Thoracic Society Smoking Cessation Guide i henhold til stadiet av endring førkontemplasjon, kontemplasjon, forberedelse, handling, vedlikehold. TTM ble utviklet av Prochaska og DiClemente i 1982, som er definert som en fem-trinns endringsprosess: prekontemplasjon, kontemplasjon, forberedelse, handling og vedlikehold, som gjør individer i stand til å tilpasse seg og bestemme deres beredskap for røykeavvenningsbehandling. Modellens definisjon av atferdsendring som en gradvis, kontinuerlig og dynamisk struktur er det mest grunnleggende trekk som skiller den fra andre tradisjonelle behavioristiske tilnærminger som vurderer atferdsendring som et skarpt og direkte resultat. Denne modellen, som først ble brukt i røykeavvenningsprogrammer, inkluderer sensitive måleverktøy som måler individets kognitive og atferdsmessige prosesser, selvtillit om endring, oppfatning av beslutningstaking og faktorer som vanskeliggjør endring. Med denne funksjonen muliggjør den identifisering av individer i ulike stadier av atferdsendring, planlegging av individspesifikke intervensjoner, evaluering av effektiviteten av implementerte intervensjoner og planlegging av nye initiativer.

For denne studien ble det mottatt godkjenning fra Eskisehir Osmangazi University Clinical Research Ethics Committee (DNR: 80558721/G-313). og departementet for nasjonal utdanning (DNR: 88074293-605.01-E.3512979.