Minska nikotinberoende hos ungdomarsrökare

Tobaksanvändning är en av de främsta förebyggbara dödsorsakerna. Tobaksanvändning är en viktig riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar och luftvägssjukdomar, mer än 20 olika typer eller undertyper av cancer, och många andra försvagande hälsotillstånd. Risken för sjuklighet och dödlighet ökar i takt med att tobaksbruket ökar. Det finns många metoder som läkemedelsterapi för rökavvänjning, nikotinersättningsterapi, kognitiva beteendeterapier. En av dem är utbildningen som syftar till beteendeförändring organiserad enligt den transteoretiska modellen (TTM). Huvudsyftet med modellen är att förebygga missbruk genom att tillämpa förändringsstadierna utan något medicinskt stöd. Dessa tekniker har dock rapporterats vara begränsade när det gäller att sluta framgång. Denna situation krävde användningen av olika tekniker. En av dessa tekniker är spel. Spelet; Det är en medveten aktivitet som ger socialisering, inte har ett specifikt ekonomiskt vinst-/vinstsyfte, utförs under en viss tidsperiod, enligt bindande regler, har ett speciellt syfte och ger ett extraordinärt liv. Eftersom det är mycket lätt att nå information tack vare tekniken i vår tid, undervisningsaktiviteter med traditionella metoder är tråkiga och kan inte ge motivation. Därför kan spel skapa inlärningsmiljöer som gör utbildning rolig. Medan användningen av spel i hälsoutbildning exponerar individer för ämnen, syftar det till att skapa en intern motivation, inriktad på skydd och förbättring av hälsan.

Urvalsstorleken för studien var Cohens beräkning av effektstorlek. Effektstorleken definieras generellt som storleken på skillnaden mellan nollhypoteserna och alternativhypoteserna, vilket är en indikator på forskningsresultatens praktiska betydelse. Cohens effektstorleksberäkning varierar beroende på studiens design. För vår studie användes ANOVA-effektformeln som är intergruppsinteraktionstestet (relation) vid upprepade mätningar. För 4 grupper och 3 upprepade mätningar beräknades den totala urvalsstorleken baserat på en potens av 0,80, med en effektstorlek på 0,175 och en typ I-felfrekvens på 0,05 till 80.

Studiens inklusionskriterier var att studera vid XXX High School, att ha minst en cigarett om dagen och att frivilligt delta i studien. Det var 106 elever som rökte regelbundet varje dag och var villiga att delta i studien. Därför beräknade vi studiens kraft med typ I felfrekvens på 0,05, effektstorlek på 0,175 och 106 prover som 0,91.

För randomiseringen; efter baslinjebedömning fick behöriga studenter ett automatiskt nummer med hjälp av Javas inbyggda slumptalsgenerator och slumpmässigt tilldelade fyra grupper med lika sannolikhet. Randomisering gjordes av en forskarblind person i EXCEL-programmet. Forskarpersonal var blind för tilldelning vid initial randomisering men informerades efter tilldelning till grupper. Deltagarna informerades om vilken grupp de tillhörde. Det var 26 deltagare i BG-gruppen, 25 i TCE-gruppen, 26 i Cİ-gruppen och 26 i CG.

För mätningarna användes Socio-demografisk funktionsidentifikationsformulär, Fagerström-test för nikotinberoende, Stadier av förändringsskala.

Blankett för identifiering av sociodemografiska egenskaper: Det sociodemografiska identifieringsformuläret som utarbetats av forskaren bestod av frågor relaterade till ålder, kön, klass, bostadsort, daglig cigarettkonsumtion, ålder för att börja röka, rökstatus hos föräldrar och orsaken för att börja röka.

Fagerströms test för nikotinberoende (FTND): Det utvecklades 1991 av Heatherton et al (Heatherton et al., 1991). Den turkiska validitets- och reliabilitetsstudien av skalan utfördes av Uysal et al. 2003 och dess Cronbachs alfakoefficient visade sig vara 0,56 (Uysal et al., 2004). FTND är en självbedömningsskala som ger ett mått av Likert-typ som används för att utvärdera risken för nikotin i termer av fysiskt beroende och för att mäta dess nivå och förändring i svårighetsgrad.

Stages of Change Scale (SCS): Utvecklad av Prochaska och DiClemente 1983, visar SCS de stadier av förändring som individer befinner sig i när de försöker ändra sina problematiska beteenden. Det finns ingen poäng i skalan. "Har du slutat röka?" Förändringsstadiet bestäms enligt de svar som individen ger på frågan. Svaret från individen "Jag planerar inte att sluta under de kommande 6 månaderna" till förbetraktningsstadiet , "Jag tänker sluta inom 6 månader" till kontemplationsstadiet, "Jag tänker sluta inom 30 dagar" till förberedelsestadiet , " Jag slutade för mindre än 6 månader sedan" till handlingsstadiet, "till längre än 6 månader" Jag slutade för ett tag sedan" indikerar att det är i underhållsstadiet.

För interventionerna; Deltagarna i TCE- och CE-grupperna delades upp i tre grupper, TCE 1 (Förkontemplation) -TCE2 (Kontemplation)-TCE 3 (Förberedelse) enligt skalan för tankestadier. BG- och CI-gruppen som ska spela spelet delades in i nio grupper med fem eller sex deltagare i varje grupp. (GP (Game Player) 1- GP 2- GP 3- GP 4- GP 5- GP 6- GP 7- GP 8- GP 9).

Varje grupp (deltagare i BG, SA, TCE-gruppen) fick intervention varannan vecka. Stages of Change Scale (DAS) administrerades efter varje intervju. Grupperna arrangerades om före varje intervention.

Meddelandegrupper skapades för att kommunicera med deltagarna. Syftet med att skapa dessa meddelandegrupper var att meddela klass och tid för varje intervention. Interventionerna utfördes i olika klassrum, vid olika tidpunkter, endast av forskaren, för att säkerställa en atmosfär av förtroende och full nytta av interventionerna.

Brädspel Pick-Klop-spelet är ett brädspel som spelas med kort som tillåter interaktion mellan spelare. Syftet med spelet är att hjälpa rökare att ändra sina attityder och kognitioner om nikotin/cigarett/tobaksberoende. Spelets mål; att informera rökare om att röka och sluta röka på ett sätt som inte får dem att känna skuld, att öka deras självförtroende för deras förmåga att sluta (self-efficacy), att förändra attityder till tobaksberoende (upplevda fördelar och nackdelar) , och att hjälpa människor genom upphörandeprocessen. Spelkort består av tre kategorier: frågekort, fördel-nackdelkort, stimulus-straffkort (Khazaal et al., 2008). Frågekort är kort som innehåller frågor om tobaksbruk, dess skador, vägar till avvänjning, problem som upplevts under avvänjning och sätt att hantera dessa problem. Om spelaren svarar rätt i frågekategorin får spelaren samma poäng som numret på tärningen. Intjänade poäng används i kategorin stimulus-straff. Överraskningskort är kort som gör spelet roligt, vilket gör att de kan få presenter eller dolda kort, hjälpa eller hindra en annan spelare under spelets gång. Stimulus-straffkort är kort beroende på spelarens tillvägagångssätt, kan antingen orsaka en återgång till spelets startlinje eller är kort som förhindrar en återgång till början genom att erbjuda alternativa beteenden till tobaksrökningsbeteende.

Spelet spelas med minst två och högst sex personer. Den stora tärningsspelaren startar spelet. Spelet hanteras av en moderator som kan spelet. Tärningarna slås en andra gång. Bonden flyttas av numret på den rullade tärningen. Oavsett vilken kategori av kort som finns i lådan, drar den ett kort från den kategorin. Om rutan är i kategorin frågor drar spelaren som slår tärningen ett kort och ger det till moderatorn. Moderatorn läser frågan. Om spelaren svarar rätt på frågan får du poäng. Om spelaren kommer till kategorin överraskningskort med tärningskast, väljer från överraskningskorten. Spelaren som slår tärningen och hamnar i kategorin stimulus-straffkort väljer ett kort. I den situation som anges på kortet säger spelaren antingen "Jag röker" eller väljer strategin för att förhindra rökning. Om spelaren inte svarade rätt på frågan på frågekortet eller inte valde antirökningsstrategin på stimulans-straffkortet, betalar de poäng. Om spelaren inte har tillräckligt med poäng återgår spelaren till en av tre olika nivåer på spelplanen. Den vinnande spelaren är den första som når den sista spelrutan. Längden på varje spel varierar mellan 15-45 minuter, beroende på hur snabbt spelaren svarar och når den sista spelrutan.

Utbildningsprogram för tobaksavvänjning Utbildningen organiserad enligt stadierna av förändringsmodell utformades av forskarna i ljuset av Turkish Thoracic Society Smoking Cessation Guide i enlighet med stadiet av förändring före kontemplation, kontemplation, förberedelse, handling, underhåll. TTM utvecklades av Prochaska och DiClemente 1982, vilket definieras som en förändringsprocess i fem steg: förbegrundande, kontemplation, förberedelse, agerande och underhåll, vilket gör det möjligt för individer att anpassa sig och bestämma sin beredskap för behandling för rökavvänjning. Modellens definition av beteendeförändring som en gradvis, kontinuerlig och dynamisk struktur är den mest grundläggande egenskap som skiljer den från andra traditionella behavioristiska synsätt som utvärderar beteendeförändring som ett skarpt och direkt resultat. Denna modell, som först användes i rökavvänjningsprogram, innehåller känsliga mätverktyg som mäter individens kognitiva och beteendemässiga processer, självförtroende kring förändring, uppfattning om beslutsfattande och faktorer som försvårar förändringar. Med denna funktion möjliggör den identifiering av individer i olika stadier av beteendeförändringar, planering av individspecifika insatser, utvärdering av effektiviteten av genomförda insatser och planering av nya initiativ.

För denna studie erhölls godkännande av Eskisehir Osmangazi University Clinical Research Ethics Committee (DNR: 80558721/G-313). och ministeriet för nationell utbildning (DNR: 88074293-605.01-E.3512979.