思春期の喫煙者のニコチン中毒を減らす

タバコの使用は、予防可能な死亡原因の 1 つです。 罹患率と死亡率のリスクは、喫煙の増加とともに増加します。 禁煙薬物療法、ニコチン置換療法、認知行動療法など、多くの方法があります。 その一つが、トランスセオレティックモデル（TTM）に基づいて組織化された行動変容を目指す教育です。 このモデルの主な目的は、医療サポートなしで変化段階を適用することによって依存症を防ぐことです。 ただし、これらの手法は禁煙の成功には限界があると報告されています。 この状況では、さまざまな手法を使用する必要がありました。 これらの手法の 1 つがゲームです。 ゲーム;それは社会化を提供する意識的な活動であり、特定の金銭的利益/利益の目的を持たず、拘束力のある規則に従って特定の期間に実行され、特別な目的を持ち、並外れた生活を提供します.テクノロジーのおかげで情報が手に入らない現代では、従来の方法での教育活動は退屈で、モチベーションを高めることができません。 したがって、ゲームは教育を楽しくする学習環境を作り出すことができます。 健康教育におけるゲームの使用は、個人を対象にさらす一方で、健康の保護と改善を目的とした内的動機を生み出すことを目的としています。

研究のサンプルサイズは、コーエンの効果サイズ計算でした。 効果の大きさは、一般に帰無仮説と対立仮説の差の大きさとして定義され、研究結果の実際的な有意性の指標となります。 Cohen の効果量の計算は、研究デザインによって異なります。 私たちの研究では、反復測定における群間相互作用 (関係) テストである ANOVA 効果式が使用されました。 4 つのグループと 3 つの反復測定について、0.175 の効果サイズと 0.05 のタイプ I エラー率で、0.80 の検出力に基づく合計サンプル サイズは 80 と計算されました。

調査の選択基準は、XXX 高校で勉強していること、少なくとも 1 日に 1 本のタバコを吸っていること、および調査に自発的に参加することでした。 毎日定期的に喫煙し、研究に参加する意思のある 106 人の学生がいました。 したがって、タイプ I エラー率 0.05、効果サイズ 0.175、106 サンプルを 0.91 として、検出力を計算しました。

無作為化のために;ベースライン評価の後、資格のある学生には、Java の組み込み乱数ジェネレーターを使用して自動番号が与えられ、確率が等しい 4 つのグループにランダムに割り当てられました。 無作為化は、EXCEL プログラムで研究盲人によって行われました。 研究担当者は、最初の無作為化では割り当てを知らされていませんでしたが、グループへの割り当て後に通知されました。 参加者は、自分が割り当てられたグループについて知らされました。 BG グループに 26 名、TCE グループに 25 名、Cİ グループに 26 名、CG に 26 名の参加者がいました。

測定には、社会人口統計学的特徴識別フォーム、ニコチン依存症の Fagerstrom テスト、Stages of Change Scale が使用されました。

社会人口学的特徴識別フォーム: 研究者が作成した社会人口学的特徴識別フォームは、年齢、性別、階級、居住地、毎日の喫煙量、喫煙開始年齢、親の喫煙状況、および理由に関する質問で構成されていました。喫煙開始に。

ニコチン依存症の Fagerstrom テスト (FTND): 1991 年に Heatherton らによって開発されました (Heatherton ら、1991 年)。 スケールのトルコの妥当性と信頼性の研究は、Uysal らによって行われました。クロンバックのアルファ係数は 0.56 であることが判明しました (Uysal et al., 2004)。 FTND は、身体的依存の観点からニコチンのリスクを評価し、そのレベルと重症度の変化を測定するために使用されるリッカート型の測定値を提供する自己評価尺度です。

Stages of Change Scale (SCS): 1983 年に Prochaska と DiClemente によって開発された SCS は、問題のある行動を変えようとする個人の変化の段階を示します。 スケールに採点はありません。 「たばこはやめましたか？」 変化の段階は、質問に対する個人の回答によって決定されます。 個人の反応は、「6ヶ月以内に辞めるつもりはない」～前熟考段階、「6ヶ月以内に辞めるつもり」～熟考段階、「30日以内に辞めるつもり」～準備段階、 「半年以内にやめた」はアクション段階、「半年以上前にやめた」は維持段階にあることを示します。

介入のために; TCE および CE グループの参加者は、思考段階のスケールに従って、TCE 1 (事前熟考) -TCE2 (熟考) - TCE 3 (準備) の 3 つのグループに分けられました。 ゲームをプレイする BG および CI グループは、各グループに 5 人または 6 人の参加者を持つ 9 つのグループに分けられました。 (GP (ゲームプレイヤー) 1- GP 2- GP 3- GP 4- GP 5- GP 6- GP 7- GP 8- GP 9)。

各グループ (BG、SA、TCE グループの参加者) は、2 週間ごとに介入を受けました。 各インタビューの後に、変化の段階の尺度 (DAS) が管理されました。 グループは、各介入の前に再配置されました。

メッセージ グループは、参加者と通信するために作成されました。 これらのメッセージ グループを作成した目的は、各介入のクラスと時間を発表することでした。 介入は、信頼の雰囲気と介入からの完全な利益を確保するために、研究者のみによって異なる時間に異なる教室で実行されました.

ボード ゲーム Pick-Klop ゲームは、プレイヤー同士の交流を可能にするカードで遊ぶボード ゲームです。 このゲームの目的は、喫煙者がニコチン/タバコ/タバコ中毒についての態度と認識を変えるのを助けることです. ゲームの目標;喫煙者に罪悪感を感じさせない方法で喫煙と禁煙について知らせること、禁煙する能力に対する自信のレベルを高めること（自己効力感）、タバコ依存症に対する態度を変えること（認識された長所と短所） 、そして禁煙プロセスを通して人々を助けるために。 ゲームのカードは、質問カード、有利不利カード、刺激罰カードの 3 つのカテゴリで構成されます (Khazaal et al., 2008)。 質問カードは、たばこの使用、その害、禁煙方法、禁煙中に経験した問題、およびこれらの問題に対処する方法に関する質問を含むカードです。 プレイヤーが質問カテゴリで正解した場合、プレイヤーはサイコロの数字と同じポイントを獲得します。 獲得したポイントは、刺激と罰のカテゴリで使用されます。 サプライズ カードは、ゲームに楽しみを追加するカードで、ギフトや隠しカードを獲得したり、ゲーム中に他のプレイヤーを助けたり妨害したりできます。 刺激罰カードは、プレーヤーのアプローチに依存するカードであり、ゲームのスタートラインに戻るか、喫煙行動に代わる行動を提供することで最初に戻るのを防ぐカードです。

このゲームは、最小 2 人、最大 6 人でプレイします。 大きなサイコロのプレーヤーがゲームを開始します。 ゲームを知り尽くしたモデレーターが運営しています。 サイコロは 2 度目に振られます。 ポーンは、振ったサイコロの数字だけ移動します。 ボックスにカードのカテゴリがあれば、そのカテゴリからカードを 1 枚引きます。 ボックスが質問のカテゴリにある場合、サイコロを振ったプレイヤーはカードを 1 枚引き、司会者に渡します。 モデレーターが質問を読み上げます。 プレイヤーが質問に正しく答えると、ポイントを獲得できます。 プレーヤーがサイコロを振ってサプライズ カード カテゴリに到達した場合は、サプライズ カードから選択します。 サイコロを振って刺激・罰カードの部類に入ったプレイヤーがカードを1枚選びます。 カードに示されている状況で、プレーヤーは「私は喫煙します」と言うか、喫煙を防ぐための戦略を選択します。 プレーヤーが質問カードの質問に正しく答えなかった場合、または刺激と罰のカードで禁煙戦略を選択しなかった場合、プレイヤーはポイントを支払います。 プレイヤーが十分なポイントを持っていない場合、プレイヤーはゲーム ボード上の 3 つの異なるレベルのいずれかに戻ります。 勝者は、最後のゲームボックスに最初に到達したプレーヤーです。 各ゲームの所要時間は、プレーヤーの反応の速さと最終的なゲーム ボックスに到達する速度に応じて、15 ～ 45 分の間で異なります。

タバコ禁煙教育プログラム 変化モデルの段階に従って編成されたトレーニングは、変化の事前熟考、熟考、準備、行動、維持の段階に従って、トルコ胸部学会禁煙ガイドに照らして研究者によって設計されました。 TTM は 1982 年に Prochaska と DiClemente によって開発されました。これは、事前熟考、熟考、準備、行動、維持の 5 段階の変化プロセスとして定義されており、個人が適応し、禁煙治療の準備ができているかどうかを判断できるようにします。 段階的、連続的、動的な構造としての行動変化のモデルの定義は、行動変化を鋭く直接的な結果として評価する他の伝統的な行動主義的アプローチと区別する最も基本的な特徴です。 禁煙プログラムで最初に使用されたこのモデルには、個人の認知および行動プロセス、変化に対する自信、意思決定の認識、および変化を困難にする要因を測定する高感度の測定ツールが含まれています。 この機能により、行動変化のさまざまな段階にある個人を特定し、個人固有の介入を計画し、実施された介入の有効性を評価し、新しいイニシアチブを計画することができます。

この研究では、エスキシェヒル オスマンガズィ大学臨床研究倫理委員会 (DNR: 80558721/G-313) の承認を受けました。 および国民教育省 (DNR: 88074293-605.01-E.3512979.