- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05484635
Fjerning av netting kontra ingen nettfjerning for kroniske lyskesmerter etter reparasjon av lyskebrokk
Nettfjerning versus ingen nettfjerning for kronisk lyskesmerter etter minimalt invasiv lyskebrokkreparasjon: en randomisert kontrollert prøvelse
Denne studien evaluerer behandlingen av kroniske postoperative lyskebrokksmerter og virkningen av fjerning av brokknett etter tidligere minimalt invasive lyskebrokkreparasjoner.
Målet med studien er å evaluere endringen i kroniske (>6 måneder), nociseptive, postoperative lyskesmerter etter fjerning av netting sammenlignet med ingen nettfjerning hos pasienter som tidligere har gjennomgått minimalt invasiv lyskebrokkreparasjon med pre-peritoneal mesh.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en dobbeltblindet, parallell (1:1) gruppe, randomisert-kontrollert, overlegenhetsforsøk. Pasienter vil bli blindet for deres behandlingstildeling og vil forstå at ved å gå inn i studien kan de få diagnostisk laparoskopi bare i så fall deres nett vil ikke bli fjernet. De vil imidlertid få lov til å vurdere å gå over til gruppen for fjerning av netting 6 måneder eller senere etter operasjonen hvis de ikke har tilstrekkelig smertelindring. Pasienter vil motta skriftlige og muntlige beskrivelser av forsøket og vil få tid til å gjennomgå skriftlig dokumentasjon privat. Skriftlig og muntlig samtykke vil bli innhentet, og pasienter vil forstå at deres deltakelse er frivillig og å nekte å delta vil ikke påvirke fremtidig medisinsk behandling. Pasienter kan også trekke seg fra studien når som helst i løpet av studieperioden.
Cleveland Clinic Center for Abdominal Core Health, et senter innenfor Digestive Disease and Surgery Institute (DDSI), ved Cleveland Clinic Foundation Main Campus i Cleveland, Ohio er vertsavdelingen for denne studien. Cleveland Clinic - Hillcrest Hospital i Mayfield Heights, Ohio vil også være et deltakende senter i denne studien. Fellesutdannede kirurger med ekspertise innen kompleks bukveggrekonstruksjon og fjerning av netting vil utføre operasjonene. Hvis påmeldingen ikke oppfyller nødvendig opptjening innen studietidsrammen, kan flere sentre inviteres til å delta.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: David Krpata, MD
- Telefonnummer: 216-445-9989
- E-post: krpatad@ccf.org
Studer Kontakt Backup
- Navn: Adele Costanzo
- Telefonnummer: 216-445-3851
- E-post: constana@ccf.org
Studiesteder
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
- Rekruttering
- Cleveland Clinic
-
Ta kontakt med:
- David Krpata, MD
- Telefonnummer: 216-445-9989
- E-post: krpatad@ccf.org
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- > 18 år
- CPIP som varer > 6 måneder etter laparoskopisk eller robotisk lyskebrokk reparasjon med pre-peritoneal mesh
- Må vise 1 eller flere av følgende egenskaper ved nociseptiv smerte:
Historie:
- Smerter mens du sitter i en stol i lengre perioder med lindring når du strekker hoften eller ligger på rygg for å rette benet
- Sterke smerter når du krysser det berørte benet over det kontralaterale benet
- «Fremmedlegemefølelse» eller «stramhet» i lysken
Eksamen:
-Diffus ømhet med dyp palpasjon langs lyskeligamentet (over nettet)
Somatosensorisk kartlegging:
- Har ikke et maksimalt triggerpunkt for smerte
Mangler egenskaper ved nevropatisk smerte (skarp, brennende, skyting, parestesier, allodyni, hyperalgesi, etc.)
- Moderat til sterke smerter [4-10] ved flytting fra liggende til stående på NRS
Ekskluderingskriterier:
- Ingen karakteristikker av nociseptive lyskesmerter
- Null eller mild smerte [0-3] ved flytting fra liggende til stående på NRS
- Tilbakevendende lyskebrokk oppdaget ved klinisk undersøkelse
- Stort, femoralt, direkte eller indirekte lyskebrokk (F2-3, M2-3, L2-3) på diagnostisk laparoskopi som definert av European Hernia Society (EHS) klassifisering
- Tidligere åpen (fremre) tilnærming til reparasjon av lyskebrokk (dvs. Lichtenstein)
- Tidligere nettingplugger eller Prolene Hernia Systems
- Historie om prostatektomi eller vaskulære prosedyrer i bekkenet eller lysken
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Diagnostisk laparoskopi
Minimalt invasive snitt vil bli gjort, og en diagnostisk laparoskopi vil bli utført.
Kirurgen vil evaluere nettkonfigurasjonen, sørge for riktig posisjonering, utføre adhesiolyse hvis det er indisert for tarminvolvering med nettet og vurdere abdomen for alternative kilder til kronisk smerte.
|
Kirurgisk undersøkelse gjennom laparoskopi uten fjerning av nett
|
Eksperimentell: Laparoskopisk fjerning av netting
Minimalt invasive snitt vil bli gjort, og en diagnostisk laparoskopi vil bli utført.
Kirurgen vil evaluere nettkonfigurasjonen, sørge for riktig posisjonering, utføre adhesiolyse hvis det er indisert for tarminvolvering med nettet og vurdere abdomen for alternative kilder til kronisk smerte.
Hvis randomisert til fjerning av netting, laparoskopisk eller robotisk preperitoneal nettfjerning.
|
Kirurgisk undersøkelse og behandling av lyskesmerter etter lyskebrokkoperasjon ved kirurgisk utforskning med laparoskop eller fjerning av mesh laparoskopisk
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Numerisk vurderingsskala (NRS-11)
Tidsramme: Endring i NRS-11-skår vil bli målt fra baseline til 6 måneder etter operasjonen for begge grupper.
|
NRS-11 er en validert, 11-punkts skala som strekker seg fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) og brukes ofte til å måle kronisk postoperativ lyskesmerter (CPIP).
NRS-11 kategoriserer smerte som ingen [0], mild [1-3], moderat [4-6] og alvorlig [7-10].
Pasientene vil bli bedt om å velge det enkelttallet som best representerer deres lyskesmerteintensitet når de beveger seg fra liggende til stående stilling.
|
Endring i NRS-11-skår vil bli målt fra baseline til 6 måneder etter operasjonen for begge grupper.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
VAS er validert og består av en 100 mm horisontal linje forankret av to deskriptorer som indikerer ytterpunktene: 0 (ingen smerte) og 100 (verst tenkelig smerte).
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Aktivitetsvurderingsskala (AAS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
AAS er et validert verktøy med 13 elementer som måler fysisk svekkelse på grunn av kroniske lyskesmerter.
AAS-poengsum konverteres til et område på 0-100, med høyere verdier som indikerer bedre funksjonsevne.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
EuroQOL (EQ-5D-5L) spørreskjema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
EQ-5D-5L er et validert verktøy som evaluerer 5 dimensjoner av helse ved hjelp av 5 alvorlighetsdeskriptorer og inkluderer en visuell analog skala merket fra 0 til 100 for å kvantitativt måle generell helsestatus.
Jo større tall, jo bedre resultat.
|
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
|
Numerisk vurderingsskala (NRS-11)
Tidsramme: Baseline NRS-11-skårer vil bli målt og sammenlignet med skårer 3 måneder etter operasjonen for begge grupper.
|
NRS-11 er en validert, 11-punkts skala som strekker seg fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) og brukes ofte til å måle kronisk postoperativ lyskesmerter (CPIP).
NRS-11 kategoriserer smerte som ingen [0], mild [1-3], moderat [4-6] og alvorlig [7-10].
Pasientene vil bli bedt om å velge det enkelttallet som best representerer deres lyskesmerteintensitet når de beveger seg fra liggende til stående stilling.
|
Baseline NRS-11-skårer vil bli målt og sammenlignet med skårer 3 måneder etter operasjonen for begge grupper.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: David Krpata, MD, The Cleveland Clinic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 22-411
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brokk, lyske
-
Mahidol UniversityUkjentPostoperativ smerte | Total hofteerstatning | Ultralydveiledet Supra-inguinal Fascia Iliaca Block | Intratekal morfinThailand
-
University College, LondonNorfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust; The Christie... og andre samarbeidspartnereRekrutteringMelanom | Peniskreft | Inguinal lymfadenopatiStorbritannia
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåUnedstigende testis | Inguinal; Testikkel