Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Fjerning av netting kontra ingen nettfjerning for kroniske lyskesmerter etter reparasjon av lyskebrokk

23. august 2023 oppdatert av: David Krpata

Nettfjerning versus ingen nettfjerning for kronisk lyskesmerter etter minimalt invasiv lyskebrokkreparasjon: en randomisert kontrollert prøvelse

Denne studien evaluerer behandlingen av kroniske postoperative lyskebrokksmerter og virkningen av fjerning av brokknett etter tidligere minimalt invasive lyskebrokkreparasjoner.

Målet med studien er å evaluere endringen i kroniske (>6 måneder), nociseptive, postoperative lyskesmerter etter fjerning av netting sammenlignet med ingen nettfjerning hos pasienter som tidligere har gjennomgått minimalt invasiv lyskebrokkreparasjon med pre-peritoneal mesh.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Dette er en dobbeltblindet, parallell (1:1) gruppe, randomisert-kontrollert, overlegenhetsforsøk. Pasienter vil bli blindet for deres behandlingstildeling og vil forstå at ved å gå inn i studien kan de få diagnostisk laparoskopi bare i så fall deres nett vil ikke bli fjernet. De vil imidlertid få lov til å vurdere å gå over til gruppen for fjerning av netting 6 måneder eller senere etter operasjonen hvis de ikke har tilstrekkelig smertelindring. Pasienter vil motta skriftlige og muntlige beskrivelser av forsøket og vil få tid til å gjennomgå skriftlig dokumentasjon privat. Skriftlig og muntlig samtykke vil bli innhentet, og pasienter vil forstå at deres deltakelse er frivillig og å nekte å delta vil ikke påvirke fremtidig medisinsk behandling. Pasienter kan også trekke seg fra studien når som helst i løpet av studieperioden.

Cleveland Clinic Center for Abdominal Core Health, et senter innenfor Digestive Disease and Surgery Institute (DDSI), ved Cleveland Clinic Foundation Main Campus i Cleveland, Ohio er vertsavdelingen for denne studien. Cleveland Clinic - Hillcrest Hospital i Mayfield Heights, Ohio vil også være et deltakende senter i denne studien. Fellesutdannede kirurger med ekspertise innen kompleks bukveggrekonstruksjon og fjerning av netting vil utføre operasjonene. Hvis påmeldingen ikke oppfyller nødvendig opptjening innen studietidsrammen, kan flere sentre inviteres til å delta.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

70

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

  • Navn: David Krpata, MD
  • Telefonnummer: 216-445-9989
  • E-post: krpatad@ccf.org

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Forente stater, 44195
        • Rekruttering
        • Cleveland Clinic
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Ja

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • > 18 år
  • CPIP som varer > 6 måneder etter laparoskopisk eller robotisk lyskebrokk reparasjon med pre-peritoneal mesh
  • Må vise 1 eller flere av følgende egenskaper ved nociseptiv smerte:

Historie:

  • Smerter mens du sitter i en stol i lengre perioder med lindring når du strekker hoften eller ligger på rygg for å rette benet
  • Sterke smerter når du krysser det berørte benet over det kontralaterale benet
  • «Fremmedlegemefølelse» eller «stramhet» i lysken

Eksamen:

-Diffus ømhet med dyp palpasjon langs lyskeligamentet (over nettet)

Somatosensorisk kartlegging:

  • Har ikke et maksimalt triggerpunkt for smerte
  • Mangler egenskaper ved nevropatisk smerte (skarp, brennende, skyting, parestesier, allodyni, hyperalgesi, etc.)

    • Moderat til sterke smerter [4-10] ved flytting fra liggende til stående på NRS

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen karakteristikker av nociseptive lyskesmerter
  • Null eller mild smerte [0-3] ved flytting fra liggende til stående på NRS
  • Tilbakevendende lyskebrokk oppdaget ved klinisk undersøkelse
  • Stort, femoralt, direkte eller indirekte lyskebrokk (F2-3, M2-3, L2-3) på diagnostisk laparoskopi som definert av European Hernia Society (EHS) klassifisering
  • Tidligere åpen (fremre) tilnærming til reparasjon av lyskebrokk (dvs. Lichtenstein)
  • Tidligere nettingplugger eller Prolene Hernia Systems
  • Historie om prostatektomi eller vaskulære prosedyrer i bekkenet eller lysken

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Aktiv komparator: Diagnostisk laparoskopi
Minimalt invasive snitt vil bli gjort, og en diagnostisk laparoskopi vil bli utført. Kirurgen vil evaluere nettkonfigurasjonen, sørge for riktig posisjonering, utføre adhesiolyse hvis det er indisert for tarminvolvering med nettet og vurdere abdomen for alternative kilder til kronisk smerte.
Kirurgisk undersøkelse gjennom laparoskopi uten fjerning av nett
Eksperimentell: Laparoskopisk fjerning av netting
Minimalt invasive snitt vil bli gjort, og en diagnostisk laparoskopi vil bli utført. Kirurgen vil evaluere nettkonfigurasjonen, sørge for riktig posisjonering, utføre adhesiolyse hvis det er indisert for tarminvolvering med nettet og vurdere abdomen for alternative kilder til kronisk smerte. Hvis randomisert til fjerning av netting, laparoskopisk eller robotisk preperitoneal nettfjerning.
Kirurgisk undersøkelse og behandling av lyskesmerter etter lyskebrokkoperasjon ved kirurgisk utforskning med laparoskop eller fjerning av mesh laparoskopisk

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk vurderingsskala (NRS-11)
Tidsramme: Endring i NRS-11-skår vil bli målt fra baseline til 6 måneder etter operasjonen for begge grupper.
NRS-11 er en validert, 11-punkts skala som strekker seg fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) og brukes ofte til å måle kronisk postoperativ lyskesmerter (CPIP). NRS-11 kategoriserer smerte som ingen [0], mild [1-3], moderat [4-6] og alvorlig [7-10]. Pasientene vil bli bedt om å velge det enkelttallet som best representerer deres lyskesmerteintensitet når de beveger seg fra liggende til stående stilling.
Endring i NRS-11-skår vil bli målt fra baseline til 6 måneder etter operasjonen for begge grupper.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
VAS er validert og består av en 100 mm horisontal linje forankret av to deskriptorer som indikerer ytterpunktene: 0 (ingen smerte) og 100 (verst tenkelig smerte).
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
Aktivitetsvurderingsskala (AAS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
AAS er et validert verktøy med 13 elementer som måler fysisk svekkelse på grunn av kroniske lyskesmerter. AAS-poengsum konverteres til et område på 0-100, med høyere verdier som indikerer bedre funksjonsevne.
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
EuroQOL (EQ-5D-5L) spørreskjema
Tidsramme: Baseline, 3 måneder og 6 måneder
EQ-5D-5L er et validert verktøy som evaluerer 5 dimensjoner av helse ved hjelp av 5 alvorlighetsdeskriptorer og inkluderer en visuell analog skala merket fra 0 til 100 for å kvantitativt måle generell helsestatus. Jo større tall, jo bedre resultat.
Baseline, 3 måneder og 6 måneder
Numerisk vurderingsskala (NRS-11)
Tidsramme: Baseline NRS-11-skårer vil bli målt og sammenlignet med skårer 3 måneder etter operasjonen for begge grupper.
NRS-11 er en validert, 11-punkts skala som strekker seg fra 0 (ingen smerte) til 10 (verst tenkelig smerte) og brukes ofte til å måle kronisk postoperativ lyskesmerter (CPIP). NRS-11 kategoriserer smerte som ingen [0], mild [1-3], moderat [4-6] og alvorlig [7-10]. Pasientene vil bli bedt om å velge det enkelttallet som best representerer deres lyskesmerteintensitet når de beveger seg fra liggende til stående stilling.
Baseline NRS-11-skårer vil bli målt og sammenlignet med skårer 3 måneder etter operasjonen for begge grupper.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: David Krpata, MD, The Cleveland Clinic

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

25. juli 2022

Primær fullføring (Antatt)

1. juli 2024

Studiet fullført (Antatt)

1. januar 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

26. juli 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. juli 2022

Først lagt ut (Faktiske)

2. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 22-411

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Brokk, lyske

3
Abonnere