- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05486572
Forebygging av leverkreftdødelighet gjennom bildediagnostikk med ultralyd vs. MR (PREMIUM)
CSP #2023, "Forebygging av leverkreftdødelighet gjennom bildebehandling med ultralyd vs. MR (The PREMIUM Study)"
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studere design. Etterforskerne foreslår å gjennomføre en randomisert kontrollert studie av screening for hepatocellulært karsinom (HCC) ved ultralyd (US) + serum alfa fetoprotein (AFP) hver 6. måned (gjeldende standard-of-care) versus forkortet MR (aMRI) + AFP hver 6. måned 6 måneder blant pasienter med cirrhose som har høy risiko for HCC (estimert årlig HCC-risiko >2,5%).
Studiepopulasjon. Pasienter i alderen 18-75 år med cirrhose (standard histologiske, radiologiske eller kliniske kriterier) av enhver etiologi, med estimert årlig HCC-risiko >2,5 %. Eksklusjonskriterier: Tidligere HCC; Child C Cirrhosis (CTP score 10); MELD-score >20; Oppført for levertransplantasjon; Kontraindikasjoner for MR; Komorbiditeter med begrenset forventet levealder definert av en cirrhose-spesifikk komorbiditetsindeks (CirCom) score 3.
Studiemiljø. 47 VA Medical Centers vil rekruttere i gjennomsnitt 100 pasienter/sted over 3 år. Disse rekrutteringsstedene, som allerede er identifisert, har tilstrekkelig antall cirrhosepasienter som er kvalifisert for screening, en kvalifisert hepatolog og radiolog til å tjene som lokalt etterforskere (LSI), tilstrekkelig MR- og amerikansk kapasitet, og tilgang til et multidisiplinært levertumorbrett ( MLTB).
Målprøvestørrelse. N=2350 per gruppe, totalt N=4700.
Randomisering. Randomiseringsordningen vil være tilfeldig permutert med variabel blokkstørrelse og vil bli stratifisert etter medisinsk senter og MELD-score.
Innblanding. Deltakerne vil bli randomisert i forholdet 1:1 til en av to screeningsarmer:
en. Abdominal aMRI+ serum AFP hver 6. måned, ELLER b. Abdominal US+ serum AFP hver 6. måned, fra tidspunktet for rekruttering til slutten av studiet år 8.
aMRI-protokollen vil kun inkludere T1-vektet pre-kontrast og dynamiske kontrastforsterkede bilder ved bruk av et ekstracellulært gadolinium-basert kontrastmiddel. aMRI tar bare ~15 minutter å utføre. Påmelding vil skje i år 1-3, screening per protokoll vil fortsette gjennom år 8, og oppfølging for dødelighet vil fortsette gjennom år 8. Analyse og publisering vil være i år 9.
Primært resultat. HCC-relatert dødelighet.
Strømberegninger. Studien er drevet for å oppdage en minimum relativ reduksjon i HCC-relatert dødelighet på 35 % i aMRI+AFP-armen sammenlignet med US+AFP-armen, dvs. en reduksjon i kumulativ HCC-relatert dødelighet ved år 8 fra 7,1 per 100 pasienter i US+AFP-armen til 4,6 per 100 pasienter i aMRI+AFP-armen (absolutt forskjell i HCC-relatert dødelighet på 2,5 per 100 pasienter), justert for frafall på grunn av død av andre årsaker eller abstinenser, med effekt 88 % og to- side alfa 0,05.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: George N Ioannou, MD MS
- Telefonnummer: (206) 277-3136
- E-post: George.Ioannou@va.gov
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35233-1927
- Rekruttering
- Birmingham VA Medical Center, Birmingham, AL
-
Ta kontakt med:
- James Callaway, MD
- Telefonnummer: 205-933-8101
- E-post: James.Callaway@va.gov
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Forente stater, 85723-0001
- Rekruttering
- Southern Arizona VA Health Care System, Tucson, AZ
-
Ta kontakt med:
- Bhupesh Pokhrel, MD
- Telefonnummer: 1-4649 520-792-1450
- E-post: Bhupesh.Pokhrel@va.gov
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Forente stater, 72205
- Rekruttering
- Central Arkansas Veterans Healthcare System , Little Rock, AR
-
Ta kontakt med:
- Ragesh Thandassery, MD
- E-post: Ragesh.Thandassery@va.gov
-
-
California
-
Long Beach, California, Forente stater, 90822
- Rekruttering
- VA Long Beach Healthcare System, Long Beach, CA
-
Ta kontakt med:
- Morgan R Timothy, MD
- E-post: morgan.timothy@va.gov
-
Palo Alto, California, Forente stater, 94304-1207
- Rekruttering
- VA Palo Alto Health Care System, Palo Alto, CA
-
Ta kontakt med:
- Cheung Ramsey, MD
- Telefonnummer: 650-493-5000
- E-post: ramsey.cheung@va.gov
-
Sacramento, California, Forente stater, 95655-4200
- Rekruttering
- VA Northern California Health Care System, Mather, CA
-
Ta kontakt med:
- Anthony Albanese, MD
- E-post: anthony.albanese@va.gov
-
San Diego, California, Forente stater, 92161-0002
- Rekruttering
- VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA
-
Ta kontakt med:
- Heather Patton, MD
- Telefonnummer: 858-260-0190
-
West Los Angeles, California, Forente stater, 90073-1003
- Rekruttering
- VA Greater Los Angeles Healthcare System, West Los Angeles, CA
-
Ta kontakt med:
- Joseph Pisegna, MD
- E-post: joseph.pisegna@va.gov
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forente stater, 80045-7211
- Rekruttering
- Rocky Mountain Regional VA Medical Center, Aurora, CO
-
Ta kontakt med:
- Ashley M Lane, MD
- Telefonnummer: 720-723-6773
- E-post: ashley.lane6@va.gov
-
-
Connecticut
-
West Haven, Connecticut, Forente stater, 06516-2770
- Rekruttering
- VA Connecticut Healthcare System West Haven Campus, West Haven, CT
-
Ta kontakt med:
- Sofia Jakab, MD
- E-post: sofia.jakab@va.gov
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Forente stater, 20422-0001
- Rekruttering
- Washington DC VA Medical Center, Washington, DC
-
Ta kontakt med:
- Atoosa Rabiee, MD
- Telefonnummer: 202-745-8000
- E-post: Atoosa.Rabiee@va.gov
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forente stater, 33125
- Rekruttering
- Miami VA Healthcare System, Miami, FL
-
Ta kontakt med:
- Binu John, MD
- Telefonnummer: 176 305-575-7000
- E-post: Binu.John@va.gov
-
Tampa, Florida, Forente stater, 33612
- Aktiv, ikke rekrutterende
- James A. Haley Veterans' Hospital, Tampa, FL
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Forente stater, 30033-4004
- Rekruttering
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
Ta kontakt med:
- Thuy-Van Hang, MD
- Telefonnummer: x2067 404-321-6111
- E-post: Thuy-Van.Hang@va.gov
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Forente stater, 40206-1433
- Rekruttering
- Robley Rex VA Medical Center, Louisville, KY
-
Ta kontakt med:
- Ashutosh Barve, MD
- Telefonnummer: 502-287-4000
- E-post: ashutosh.barve@va.gov
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21201
- Rekruttering
- Baltimore VA Medical Center VA Maryland Health Care System, Baltimore, MD
-
Ta kontakt med:
- Zurabi Lominadze, MD
- Telefonnummer: 502-541-7093
- E-post: Zurabi.Lominadze@va.gov
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02130-4817
- Rekruttering
- VA Boston Healthcare System Jamaica Plain Campus, Jamaica Plain, MA
-
Ta kontakt med:
- Gyorgy Baffy, MD
- E-post: gyorgy.baffy@va.gov
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forente stater, 48105-2303
- Rekruttering
- VA Ann Arbor Healthcare System, Ann Arbor, MI
-
Ta kontakt med:
- Grace L Su, MD
- E-post: grace.su@va.gov
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Forente stater, 63106-1621
- Rekruttering
- St. Louis VA Medical Center John Cochran Division, St. Louis, MO
-
Ta kontakt med:
- Melissa Kaltenbach, MD
- Telefonnummer: 57030 314-652-4100
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Forente stater, 68105-1850
- Rekruttering
- Omaha VA Nebraska-Western Iowa Health Care System, Omaha, NE
-
Ta kontakt med:
- Peter Mannon, MD
- E-post: peter.mannon@va.gov
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10010-5011
- Rekruttering
- VA NY Harbor Healthcare System, New York, NY
-
Ta kontakt med:
- Daniel Dileo, MD
- Telefonnummer: 6939 718-836-6600
- E-post: Daniel.Dileo@va.gov
-
The Bronx, New York, Forente stater, 10468-3904
- Rekruttering
- James J. Peters VA Medical Center, Bronx, NY
-
Ta kontakt med:
- Tae H Lee, MD
- Telefonnummer: 3600 718-584-9000
- E-post: tae.lee@va.gov
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27705-3875
- Rekruttering
- Durham VA Medical Center, Durham, NC
-
Ta kontakt med:
- Cynthia Moylan, MD
- Telefonnummer: 919-286-0411
- E-post: Cynthia.Moylan@va.gov
-
Salisbury, North Carolina, Forente stater, 28144
- Rekruttering
- Salisbury W.G. (Bill) Hefner VA Medical Center, Salisbury, NC
-
Ta kontakt med:
- Leon Kundrotas, MD
- Telefonnummer: 32580 704-638-9000
- E-post: leon.kundrotas@va.gov
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forente stater, 44106-1702
- Rekruttering
- Louis Stokes VA Medical Center, Cleveland, OH
-
Ta kontakt med:
- Percia Davitkav, MD
- E-post: percia.davitkov@va.gov
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forente stater, 97207-2964
- Rekruttering
- VA Portland Health Care System, Portland, OR
-
Ta kontakt med:
- Janice Jou, MD
- Telefonnummer: 58126 503-220-8262
- E-post: Janice.Jou@va.gov
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forente stater, 19104-4551
- Rekruttering
- Corporal Michael J. Crescenz VA Medical Center, Philadelphia, PA
-
Ta kontakt med:
- David Kaplan, MD
- E-post: david.kaplan@va.gov
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Forente stater, 29401-5703
- Rekruttering
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
-
Ta kontakt med:
- Don Rockey, MD
- Telefonnummer: 843-577-5011
- E-post: Don.Rockey@va.gov
-
Columbia, South Carolina, Forente stater, 29209-1638
- Rekruttering
- Wm. Jennings Bryan Dorn VA Medical Center, Columbia, SC
-
Ta kontakt med:
- Nicholas Hoppmann, MD
- E-post: Nicholas.Hoppmann2@va.gov
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75216-7167
- Rekruttering
- VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
-
Ta kontakt med:
- Jacqueline Oleary, MD
- Telefonnummer: 214-857-0403
- E-post: Jacqueline.Oleary@va.gov
-
Houston, Texas, Forente stater, 77030-4211
- Rekruttering
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
Ta kontakt med:
- Ruben Hernaez, MD
- E-post: ruben.hernaez@va.gov
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Forente stater, 84148-0001
- Rekruttering
- VA Salt Lake City Health Care System, Salt Lake City, UT
-
Ta kontakt med:
- Tuan Pham, MD
- Telefonnummer: 1234 801-582-1565
- E-post: Tuan.Pham@va.gov
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Forente stater, 98108-1532
- Rekruttering
- VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
-
Ta kontakt med:
- George N Ioannou, MD MS
- Telefonnummer: 206-277-3136
- E-post: George.Ioannou@va.gov
-
Studiestol:
- George N. Ioannou, MD MS
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53705-2254
- Rekruttering
- William S. Middleton Memorial Veterans Hospital, Madison, WI
-
Ta kontakt med:
- Adnan Said, MD
- E-post: adam.said@va.gov
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Skrumplever på grunn av enhver underliggende etiologi diagnostisert av ett eller flere av følgende:
- Histologi av leverbiopsi
- Radiologiske kriterier (nodulær lever, tegn på portal hypertensjon)
- Kliniske tegn på skrumplever (gastroøsofageale varicer, ascites, hepatisk encefalopati)
- Vibrasjonskontrollert transient elastografi (VCTE, nærmere bestemt Fibroscan, som er tilgjengelig på alle deltakende steder) med leverstivhet >12,5 kPa eller magnetisk resonans elastografi >5,0 kPa
Høy risiko for leverkreft: Dette vil bli definert av ett eller flere av følgende:
- Nåværende HCV-infeksjon (påviselig HCV-RNA)
- FIB-4 score 3,25, innen 6 måneder etter randomisering
- Estimert årlig HCC-forekomst >2,5 %, innen 6 måneder etter randomisering, beregnet av VA-spesifikke modeller som etterforskerne utviklet (tilgjengelig på det nasjonale VA ALD Dashboard og på www.hccrisk.com).
- Alder 18-75
- Kunne gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere diagnose eller HCC
- Gjeldende mistanke om HCC
- Forutgående mottak av organtransplantasjon
- Foreløpig oppført for organtransplantasjon.
- Deltakelse i en motstridende HCC-screeningforsøk
- Avansert leverdysfunksjon, definert av Child C Cirrhosis (CTP score 10), eller MELD score >20, innen 6 måneder før randomisering
- Glomerulær filtreringshastighet (GFR)
- Flere komorbide tilstander som resulterer i begrenset forventet levealder, definert av en cirrhose-spesifikk komorbiditetsindeks (CirCom)112 score 3. Det er verdt å merke seg at maligniteter i tidlig stadium av blæren, lungene eller prostata vil ikke bli ekskludert.
- Estimert forventet levealder
Kontraindikasjoner for å gjennomgå kontrastforsterket MR:
- Allergi mot gadoliniumbaserte kontrastmidler
- MR-inkompatible implanterbare enheter (f.eks. pacemakere, defibrillatorer, resynkroniseringsenheter)
- Implanterbar nevrostimuleringsenhet
- Implanterbart cochleaimplantat/øreimplantat
- Medikamentinfusjonspumper (f.eks. insulinpumpe, smertestillende eller kjemoterapipumper)
- Metalliske fremmedlegemer i eller rundt øyet
- Metalliske fragmenter, som kuler, haglekuler eller splinter
- Metalliske kroppspiercinger som ikke kan fjernes
- Cerebral arterie aneurisme klipp
- Alvorlig klaustrofobi
- Kan ikke passe på MR-maskin på grunn av vekt (vekt >400lbs) eller kroppshabitus
- Manglende evne til å gjennomføre planlagte studiebesøk (f.eks. bor for langt fra VA, ingen transport osv.)
- For tiden gravid
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Abdominal ultralydscreening med serum AFP
abdominal ultralyd (US) + serum alfa fetoprotein (AFP) hver 6. måned fra rekrutteringstidspunktet til slutten av år 8
|
abdominal ultralyd (US) + serum alfa fetoprotein (AFP) hver 6. måned fra rekrutteringstidspunktet til slutten av år 8
|
|
Annen: Forkortet Magnetic Resonance Imaging med serum AFP
Abdominal aMRI+ serum AFP hver 6. måned fra tidspunktet for rekruttering til slutten av år 8
|
Abdominal aMRI+ serum AFP hver 6. måned fra tidspunktet for rekruttering til slutten av år 8
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hepatocellulært karsinomdødelighet
Tidsramme: 8 år
|
død på grunn av leverkreft
|
8 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stadium av hepatocellulært karsinom ved diagnose
Tidsramme: 8 år
|
Stadium av hepatocellulært karsinom på tidspunktet for diagnose
|
8 år
|
|
Mottak av potensielt kurative behandlinger for hepatocellulært karsinom
Tidsramme: 8 år
|
Mottak av potensielt kurative behandlinger for hepatocellulært karsinom
|
8 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 8 år
|
total overlevelse av leverkreft
|
8 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: George N. Ioannou, MD MS, VA Puget Sound Health Care System Seattle Division, Seattle, WA
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Neoplasmer etter nettsted
- Sykdomsattributter
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Leversykdommer
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Adenokarsinom
- Karsinom
- Patologiske tilstander, tegn og symptomer
- Neoplasmer
- Karsinom, hepatocellulært
- Neoplasmer i leveren
- Fibrose
- Kronisk sykdom
Andre studie-ID-numre
- 2023 (U.S. NIH-stipend/kontrakt: GRAMMY Museum Foundation)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .