Stabilitet av det marginale beinet rundt subkrestale implantater

Omfanget av marginal beinremodellering rundt halsen på tannimplantater har vært brukt i mange år som et kriterium for å definere langsiktig suksess.

I virkeligheten har etiologien til denne beinremodelleringen (Marginal Bone Loss-MBL) ennå ikke blitt godt forstått, selv om mange teorier har blitt foreslått for å forklare det.

Påvirkningen av slimhinnetykkelse på marginalt bentap er diskutert av Cochran et al., som antyder en beskyttende virkning for det underliggende bløtvevsbenet som gjenskaper en slags "biologisk bredde" rundt implantatet. Faktisk har noen studier antatt at et marginalt bentap > 2,0 mm gir det vertikale rommet for riktig gjenoppretting av biologisk bredde. Linkevicius et al. har publisert ulike studier som har vist at i krestalt plasserte implantater med bytteplattform er en vertikal tykkelse på bløtvevet større enn 2 mm effektiv for å forhindre tap av peri-implantat marginalt bein. Andre forfattere har imidlertid påvist betydelig marginalt bentap rundt implantater med lave protesedistanser sammenlignet med de med høyere protesedistanser. Spesielt var omfanget av bentap mer redusert når høyden på abutmentet var > 2 mm. Fra et teoretisk synspunkt bør et 3 mm høyt protesedistanse, beregnet fra den apikale kanten av kronen til implantatplattformen, gi tilstrekkelig plass for å gjenopprette biologisk bredde.

Videre har en fersk studie utført på subkrestale implantater vist at tidlig marginal benresorpsjon, i tillegg til å være knyttet til tykkelsen på bløtvevet og høyden på distansen, påvirkes negativt av dybden på implantatinnsettingen. Den samme studien understreker imidlertid at implantater som settes dypere inn, mens de mister mer marginalt bein enn mer overfladiske implantater, dekkes av en større bentykkelse på slutten av ombyggingsprosessen.

Denne studien tar sikte på å etablere den optimale innsettingsdybden til et subkrestalimplantat, med mål om å minimere resorpsjonen av det marginale beinet og holde implantatplattformen under bennivået etter 12 måneders protesebelastning.