Stabilność kości brzeżnej wokół implantów podwyrostkowych

Stopień przebudowy kości brzeżnej wokół szyjki implantów dentystycznych jest od wielu lat stosowany jako kryterium określania ich długoterminowego sukcesu.

W rzeczywistości etiologia tej przebudowy kości (Marginal Bone Loss – MBL) nie została jeszcze dobrze poznana, chociaż zaproponowano wiele teorii wyjaśniających to zjawisko.

Wpływ grubości błony śluzowej na utratę kości brzeżnej został omówiony przez Cochrana i wsp., którzy sugerują działanie ochronne na leżącą pod spodem kość tkanki miękkiej, która odtwarza rodzaj „biologicznej szerokości” wokół implantu. W rzeczywistości w niektórych badaniach wysunięto hipotezę, że utrata kości brzeżnej > 2,0 mm zapewnia pionową przestrzeń do prawidłowego przywrócenia szerokości biologicznej. Linkevicius i in. opublikowali różne badania, które wykazały, że w implantach osadzonych w wyrostku z platformą przełączającą pionowa grubość tkanek miękkich większa niż 2 mm skutecznie zapobiega utracie kości brzeżnej wokół implantu. Jednak inni autorzy wykazali znaczną utratę kości brzeżnej wokół implantów z niskimi łącznikami protetycznymi w porównaniu z implantami z wyższymi łącznikami protetycznymi. W szczególności zakres utraty kości był bardziej zmniejszony, gdy wysokość łącznika wynosiła > 2 mm. Z teoretycznego punktu widzenia łącznik protetyczny o wysokości 3 mm, liczony od wierzchołkowej krawędzi korony do platformy implantu, powinien zapewniać odpowiednią przestrzeń do przywrócenia szerokości biologicznej.

Ponadto ostatnie badanie przeprowadzone na implantach podwyrostkowych wykazało, że na wczesną resorpcję kości brzeżnej, oprócz tego, że jest powiązana z grubością tkanek miękkich i wysokością łącznika, negatywnie wpływa głębokość wprowadzenia implantu. Jednak to samo badanie podkreśla, że ​​implanty włożone głębiej, tracąc więcej kości brzeżnej niż implanty bardziej powierzchowne, są pokryte większą grubością kości pod koniec procesu przebudowy.

Badanie to ma na celu ustalenie optymalnej głębokości wprowadzenia implantu podwyrostkowego w celu zminimalizowania resorpcji kości brzeżnej i utrzymania platformy implantu poniżej poziomu kości po 12 miesiącach obciążenia protetycznego.