Stabilitet af den marginale knogle omkring subcrestale implantater

Omfanget af marginal knogleombygning omkring halsen på tandimplantater har været brugt i mange år som et kriterium for at definere deres langsigtede succes.

I virkeligheden er ætiologien af ​​denne knogleombygning (Marginal Bone Loss-MBL) endnu ikke blevet godt forstået, selvom mange teorier er blevet foreslået for at forklare det.

Indflydelsen af ​​slimhindetykkelse på marginalt knogletab er blevet diskuteret af Cochran et al., som foreslår en beskyttende virkning for den underliggende bløddelsknogle, der genskaber en slags "biologisk bredde" omkring implantatet. Faktisk har nogle undersøgelser antaget, at et marginalt knogletab > 2,0 mm giver den lodrette plads til korrekt genoprettelse af biologisk bredde. Linkevicius et al. har publiceret forskellige undersøgelser, der har vist, at i crestalt placerede implantater med skiftende platform, er en lodret tykkelse af det bløde væv større end 2 mm effektivt til at forhindre tab af peri-implantat marginal knogle. Andre forfattere har dog påvist signifikant marginalt knogletab omkring implantater med lave proteseabutments sammenlignet med dem med højere proteseabutments. Især var omfanget af knogletab mere reduceret, når højden af ​​abutmentet var > 2 mm. Fra et teoretisk synspunkt bør et 3 mm højt proteseabutment, beregnet fra den apikale kant af kronen til implantatplatformen, give tilstrækkelig plads til at genoprette den biologiske bredde.

Ydermere har en nylig undersøgelse udført på subcrestale implantater vist, at tidlig marginal knogleresorption, ud over at være forbundet med tykkelsen af ​​det bløde væv og højden af ​​abutmentet, er negativt påvirket af dybden af ​​implantatindsættelsen. Den samme undersøgelse understreger dog, at implantater, der er indsat dybere, mens de mister mere marginal knogle end mere overfladiske implantater, er dækket af en større knogletykkelse i slutningen af ​​ombygningsprocessen.

Denne undersøgelse har til formål at etablere den optimale indsættelsesdybde af et subcrestal implantat med det formål at minimere resorptionen af ​​den marginale knogle og holde implantatplatformen under knogleniveauet efter 12 måneders protesebelastning.