Stabilitet av marginalbenet runt subkresala implantat

Omfattningen av marginell benombyggnad runt halsen på tandimplantat har använts i många år som ett kriterium för att definiera deras långsiktiga framgång.

I verkligheten har etiologin för denna benombyggnad (Marginal Bone Loss-MBL) ännu inte förståtts väl, även om många teorier har föreslagits för att förklara det.

Inverkan av slemhinnetjocklek på marginell benförlust har diskuterats av Cochran et al., vilket föreslår en skyddande verkan för det underliggande mjukdelsbenet som återskapar en sorts "biologisk bredd" runt implantatet. Faktum är att vissa studier har antagit att en marginell benförlust > 2,0 mm ger det vertikala utrymmet för korrekt återställande av biologisk bredd. Linkevicius et al. har publicerat olika studier som har visat att i crestalt placerade implantat med byte av plattform är en vertikal tjocklek av mjukvävnaderna större än 2 mm effektiv för att förhindra förlust av peri-implantat marginellt ben. Andra författare har dock visat signifikant marginell benförlust kring implantat med låga protesdistanser jämfört med de med högre protesdistanser. I synnerhet minskade graden av benförlust mer när distansens höjd var > 2 mm. Ur en teoretisk synvinkel bör ett 3 mm högt protesstöd, beräknat från kronans apikala kant till implantatplattformen, ge tillräckligt med utrymme för att återställa biologisk bredd.

Vidare har en nyligen genomförd studie utförd på subkresala implantat visat att tidig marginell benresorption, förutom att vara kopplad till tjockleken på mjukvävnaderna och höjden på distansen, påverkas negativt av djupet av implantatinförandet. Men samma studie understryker att implantat som sätts in djupare, samtidigt som de förlorar mer marginellt ben än mer ytliga implantat, täcks av en större bentjocklek i slutet av ombyggnadsprocessen.

Denna studie syftar till att fastställa det optimala insättningsdjupet för ett subcrestal implantat, med syftet att minimera resorptionen av marginalbenet och hålla implantatplattformen under bennivån efter 12 månaders protetisk belastning.