Стабильность маргинальной кости вокруг субкрестальных имплантатов

Степень ремоделирования маргинальной кости вокруг шейки зубных имплантатов в течение многих лет использовалась в качестве критерия для определения их долгосрочного успеха.

На самом деле этиология этого ремоделирования кости (краевая потеря кости - MBL) еще недостаточно изучена, хотя для ее объяснения было предложено множество теорий.

Влияние толщины слизистой оболочки на потерю маргинальной кости обсуждалось Cochran et al., которые предполагают защитное действие подлежащих мягких тканей кости, воссоздающее своего рода «биологическую ширину» вокруг имплантата. Фактически, некоторые исследования предполагают, что потеря маргинальной кости > 2,0 мм обеспечивает вертикальное пространство для правильного восстановления биологической ширины. Линкявичюс и др. опубликовали различные исследования, показавшие, что при установке имплантатов с крестообразной платформой вертикальная толщина мягких тканей более 2 мм эффективно предотвращает потерю маргинальной кости вокруг имплантата. Тем не менее, другие авторы продемонстрировали значительную потерю маргинальной кости вокруг имплантатов с низкими ортопедическими абатментами по сравнению с имплантатами с более высокими ортопедическими абатментами. В частности, степень потери костной массы была меньше, когда высота абатмента была > 2 мм. С теоретической точки зрения ортопедический абатмент высотой 3 мм, рассчитанный от апикального края коронки до платформы имплантата, должен обеспечивать достаточное пространство для восстановления биологической ширины.

Кроме того, недавнее исследование, проведенное на субкрестальных имплантатах, показало, что на раннюю резорбцию маргинальной кости, кроме того, что она связана с толщиной мягких тканей и высотой абатмента, отрицательно влияет глубина введения имплантата. Однако в том же исследовании подчеркивается, что имплантаты, вставленные более глубоко, хотя и теряют больше маргинальной кости, чем более поверхностные имплантаты, покрываются большей толщиной кости в конце процесса ремоделирования.

Это исследование направлено на установление оптимальной глубины введения субкрестального имплантата с целью сведения к минимуму резорбции маргинальной кости и удержания платформы имплантата ниже уровня кости после 12 месяцев ортопедической нагрузки.