Stabiliteit van het marginale bot rond subcrestale implantaten

De mate van marginale botremodellering rond de hals van tandheelkundige implantaten wordt al vele jaren gebruikt als criterium voor het bepalen van hun succes op lange termijn.

In werkelijkheid is de etiologie van deze botremodellering (Marginal Bone Loss-MBL) nog niet goed begrepen, hoewel er veel theorieën zijn voorgesteld om het te verklaren.

De invloed van mucosale dikte op marginaal botverlies is besproken door Cochran et al., die een beschermende werking suggereren voor het onderliggende zachte weefselbot dat een soort "biologische breedte" rond het implantaat creëert. Sommige onderzoeken hebben zelfs de hypothese aangenomen dat een marginaal botverlies > 2,0 mm de verticale ruimte biedt voor het juiste herstel van de biologische breedte. Linkevicius et al. hebben verschillende onderzoeken gepubliceerd die hebben aangetoond dat bij crestaal geplaatste implantaten met schakelplatform een ​​verticale dikte van de zachte weefsels van meer dan 2 mm effectief is om het verlies van peri-implantaat marginaal bot te voorkomen. Andere auteurs hebben echter significant marginaal botverlies aangetoond rond implantaten met lage prothetische abutments in vergelijking met implantaten met hogere prothetische abutments. Met name de mate van botverlies was meer verminderd wanneer de hoogte van het abutment > 2 mm was. Vanuit theoretisch oogpunt zou een prothetisch abutment van 3 mm hoog, gerekend vanaf de apicale rand van de kroon tot aan het implantaatplatform, voldoende ruimte moeten bieden om de biologische breedte te herstellen.

Bovendien heeft een recent onderzoek uitgevoerd op subcrestale implantaten aangetoond dat vroege marginale botresorptie niet alleen verband houdt met de dikte van de zachte weefsels en de hoogte van het abutment, maar ook negatief wordt beïnvloed door de diepte van implantaatinsertie. Hetzelfde onderzoek onderstreept echter dat implantaten die dieper worden ingebracht, terwijl ze meer marginaal bot verliezen dan meer oppervlakkige implantaten, aan het einde van het remodelleringsproces worden bedekt door een grotere botdikte.

Deze studie heeft tot doel de optimale inbrengdiepte van een subcrestaal implantaat vast te stellen, met als doel de resorptie van het marginale bot te minimaliseren en het implantaatplatform na 12 maanden prothetische belasting onder het botniveau te houden.