- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05495451
Gjennomførbarhet og virkning av en intensiv teambasert intervensjon på reversering av type 2-diabetes (DIABEPIC2)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Sykelighetene knyttet til type 2 diabetes (Db2) er store, inkludert kardiovaskulære og nyrekomplikasjoner, men også kognitiv svikt. Å tilby intervensjoner rettet mot Db2-reversering har vist et stort potensial for å forbedre sunn aldring.
En Db2 reverseringsklinikk er etablert ved Montreal Heart Institutes ÉPIC Center, med en tilnærming basert på middelhavsdietten og trening. Førsteårsresultater viste en 0,6 % reduksjon i Hb1Ac og et gjennomsnittlig vekttap etter 3 måneder på 4,5 kg hos diabetespasienter. Denne forbedringen ble opprettholdt ved 6 og 12 måneder. Selv om disse resultatene er oppmuntrende, viser litteraturen i Db2-remisjon at et vekttap på 10 kg er det ideelle målet.
Derfor, for å tilby muligheten for ytterligere metabolsk forbedring etter 6 måneder, foreslås tre intervensjoner som tillegg til det nåværende programmet: rettet mot ultrabearbeidet matreduksjon, motiverende coaching og intermitterende faste. Hovedmålet med pilotstudien vår er å bestemme gjennomførbarheten av dette forbedrede programmet hos type 2-diabetespasienter i alderen 18 til 80 år.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Montréal, Quebec, Canada, H1T 1N6
- EPIC Center of the Montreal Heart Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Type 2 diabetes
- Evne til å gi skriftlig samtykke, bruke en smarttelefonapplikasjon eller fylle ut en overholdelsesdagbok, og bruke en blodsukker- og blodtrykksmaskin hjemme.
Ekskluderingskriterier:
- Alle typer diabetes bortsett fra type 2
- Bruk av følgende glukosesenkende midler: insulin, sulfonylurea
- BMI < 18,5 kg/m2
- Utilsiktet vekttap på mer enn 10 kg det siste året
- Moderat til alvorlig retinopati
- Gravid eller ammende kvinne
- Alvorlig organsvikt
- Patologier som disponerer for gastrointestinal blødning, ubehandlet
- Nylig kolecystitt (3 måneder)
- Antibiotikabruk de siste 3 månedene, eller ubehandlet aktiv infeksjon
- Kjent nedsatt næringsopptak
- Uutredet ny anemi eller Hb < 110 g/100 ml
- Følger for tiden en intermitterende eller forlenget fasteprotokoll
- Følger for tiden en bestemt diett (vegansk, cøliaki/glutenfri, ketogen)
- Aktive diagnoser av psykiatrisk eller nevrologisk sykdom som ikke er kontrollert på minst 6 måneder
- Å ta, stoppe eller justere en medisin i løpet av de siste 3 månedene som resulterer i en aktiv vektendring.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Middelhavskosthold og personlig trening
36 deltakere vil delta i følgende livsstilsendringer i 6 måneder: Atferd: Livsstilsendringer Ernæringsråd for gradvis å integrere et middelhavskosthold med moderat karbohydrat. Personlig treningsresept og trening (3 ganger i uken) Personlig tilpasset opplæring og motiverende intervju |
Tverrfaglig program vil gi undervisning og veiledning som er nødvendig for å integrere den nye kunnskapen og forpliktelsen til disse livsstilsendringene.
|
|
Aktiv komparator: Intermitterende fasteintervensjon
Mellom 3 og 6 måneder vil 24 deltakere (på totalt 36) gradvis integrere intermitterende faste 16:8 (5 ganger/uke i 12 uker) og 20:4 (2 ganger/uke i 4 uker)
|
Tverrfaglig program vil gi undervisning og veiledning som er nødvendig for å integrere den nye kunnskapen og forpliktelsen til disse livsstilsendringene.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomførbarhet av et intensivt tverrfaglig program basert på livsstilsendringer hos pasienter diagnostisert med type 2 diabetes.
Tidsramme: 3 måneder etter start av intervensjonen
|
Total rekruttering, rekrutteringsprosent, etterlevelse og gjennomføringsgrad 3 måneder etter oppstart av intervensjonen
|
3 måneder etter start av intervensjonen
|
|
Gjennomførbarhet av et intensivt tverrfaglig program basert på livsstilsendringer hos pasienter diagnostisert med type 2 diabetes.
Tidsramme: 6 måneder etter start av intervensjonen
|
Total rekruttering, rekrutteringsprosent, etterlevelse og gjennomføringsgrad 6 måneder etter oppstart av intervensjonen
|
6 måneder etter start av intervensjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel diabetikere i fullstendig remisjon av diabetes.
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter start av intervensjonen
|
Remisjon av diabetes vil bli definert av følgende 3 kriterier:
Andel prediabetiske pasienter som når en Hb1Ac < 6,5 % etter 6 måneders intervensjon vil også bli studert |
3 og 6 måneder etter start av intervensjonen
|
|
Evolusjon av HOMA-IR mellom starten av programmet, midten av intervensjonen (3 måneder) og slutten av intervensjonen (6 måneder).
Tidsramme: 3 og 6 måneder etter start av intervensjonen
|
HOMA-IR er en markør for insulinresistens
|
3 og 6 måneder etter start av intervensjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Hjelpsomme linker
- Lean ME, Leslie WS, Barnes AC, Brosnahan N, Thom G, Mccombie L, et al.. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. The Lancet 2018;391:541-51. doi:10.1016/s0140-6736(17)33102-1.
- Taylor R, Al-Mrabeh A, Sattar N. Understanding the mechanisms of reversal of type 2 diabetes. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019 Sep;7(9):726-736.
- Zhyzhneuskaya SV, Al-Mrabeh A, Peters C et al. Time Course of Normalization of Functional β-Cell Capacity in the Diabetes Remission Clinical Trial After Weight Loss in Type 2 Diabetes. Diabetes Care 2020;43:813-2
- Kemps H, Kränkel N, Dörr M et al.. Exercise training for patients with type 2 diabetes and cardiovascular disease: What to pursue and how to do it. A Position Paper of the European Association of Preventive Cardiology
- de Cabo R, Mattson MP. Effects of Intermittent Fasting on Health, Aging, and Disease. N Engl J Med. 2019 Dec 26;381(26):2541-2551
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- ICM 2022-3018
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ANALYTIC_CODE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .