- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05504980
Effekten av reposisjoneringsfrekvens bestemt i henhold til BMI på trykksårutviklingstid
Effekten av reposisjoneringsfrekvens bestemt i henhold til kroppsmasseindeks på trykksårutviklingstid: Randomisert kontrollert forsøk
Forskningen skal utføres på en eksperimentell/randomisert kontrollert måte for å bestemme effekten av frekvensen av reposisjonering etter kroppsmasseindeks på utvikling av trykksår hos voksne.
Prøvestørrelsen ble bestemt til 66 personer ved kraftanalyse. Men tatt i betraktning tapene, vil antallet pasienter inkludert i utvalget 30 % høyere enn den beregnede verdien og det var planlagt å inkludere 86 pasienter (43 intervensjonsgrupper, 43 kontrollgrupper) i studien. I løpet av de første 24 timene av sykehusinnleggelsen vil kroppsmasseindeksen bli beregnet ved måling av hudfoldtykkelse, og data vil bli samlet inn ved hjelp av "Structured Questionnaire" for pasienter uten trykksår, sengeliggende, høy og svært høy risiko i henhold til Braden Risk Assessment Skala. Ved beregning av kroppsmasseindeksen til sengeliggende pasienter vil måling av hudfoldtykkelse, måling av grensesnitttrykket, som er den viktigste faktoren ved utvikling av trykksår, og leggomkretsmåling bli utført for å bestemme reduksjonen i muskelmasse. Forskningen vil fortsette med søknader om stillingsendring mellom 08-24 timer hver dag i uken. Pasienter i intervensjonsgruppen vil bli gitt henholdsvis 30 grader høyre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral stilling med 1 times mellomrom. Pasienter i kontrollgruppen vil bli gitt henholdsvis 30 grader høyre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral stilling med 2 timers mellomrom i henhold til sykehusets rutinepraksis. I den innledende evalueringen vil grensesnitttrykket bli målt med Palm Q-Portable Interface Pressure Sensor fra occipital, scapula, sacrum, hæler når pasientene er i ryggleie, og fra trykkpunktene i acromion, større thoracantary, og malleolus prominens når de er i 30 grader høyre og 30 grader venstre sideposisjon. Pasientene vil først bli evaluert i løpet av de første 24 timene etter sykehusinnleggelse og på dag 21 hvis et trykksår utvikler seg eller ikke utvikler et trykksår en gang til.
Dersom studien er vellykket, forventes det at trykksår ikke vil utvikle seg hos pasienter som er posisjonert med hyppigere intervaller.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
Trykksår oppstår vanligvis med iskemi og celledød over beinprominenser. Det er en av de vanligste komplikasjonene hos sengeliggende pasienter i helseinstitusjoner over hele verden. Dens utbredelse brukes som en verdensomspennende kvalitetsindikator og viser at trykksår er et vanlig helseproblem over hele verden. Forekomsten er funnet i et bredt område mellom 0 % og 72,5 % på verdensbasis.
Trykksår bremser tilhelingsprosessen, forlenger sykehusoppholdet, øker risikoen for komplikasjoner, og påvirker derfor livskvaliteten til pasientene negativt. Det øker kostnadene for vedlikehold og truer livet. Forebygging av trykksår og tidlig diagnostisering av mulig vevsskade er viktig. For dette bør det iverksettes tiltak for å eliminere eller redusere effekten av risikofaktorer ved å evaluere dem riktig.
I undersøkelsene har betydningen av kroppsmasseindeksen, som spiller en rolle i utviklingen av trykksår, blitt bestemt. Ytre trykk, som varierer i henhold til kroppsmasseindeksen, de fysiske egenskapene til pasienten og egenskapene til støtteflaten som brukes, er den viktigste faktoren som spiller en rolle i utviklingen av trykksår. Trykksår oppstår på grunn av ytre trykk.
Grensesnitttrykket, som oppstår under overføring av ytre trykk til det subkutane vevet mellom støtteoverflaten og huden, kan være forskjellig hos personer med ulik kroppsstruktur. I studier står det at kollagen, muskelmasse, fettvevstetthet og kroppsmasseindeks rundt kapillærene påvirker grensesnitttrykket. Det er kjent at tettheten av kollagen, muskelmasse og fettvev er forskjellig hos personer med ulike kroppsmasseindekser.
Det er viktig å holde grensesnitttrykket lavt for å tillate retur av blodstrømmen for å forhindre dannelse av trykkrelatert sår.
For dette er det antatt at ved å endre frekvensen av reposisjonering, vil grensesnitttrykket hindre blodstrøm i lang tid og vevsskade vil bli forhindret.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Aydin, Tyrkia
- Aydin Adnan Menderes University Research and Application Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Sengeliggende (1 og 2 poeng fra aktivitets- og bevegelsesunderoverskriftene i Braden Risk Assessment Scale)
- Trykksår ennå ikke utviklet
- I løpet av de første 24 timene av sykehusinnleggelsen ble det evaluert i henhold til Braden Risk Assessment Scale og fastslått å ha høy risiko (område på 10-12 poeng) for utvikling av trykksår
Ekskluderingskriterier:
- Med hoftebrudd
- Stillingen vurderes ikke som hensiktsmessig av legen.
- Koblet til Mekanisk Ventilator
- Tilstedeværelse av septisk sjokk
- Albuminverdi ≤3,5 mg/dl
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Pasienter i intervensjonsgruppen vil bli gitt henholdsvis 30 grader høyre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral stilling med 1 times mellomrom.
|
Pasienter i intervensjonsgruppen vil bli gitt henholdsvis 30 grader høyre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral stilling med 1 times mellomrom.
|
|
Ingen inngripen: Kontrollgruppe
Pasienter i kontrollgruppen vil bli gitt henholdsvis 30 grader høyre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral stilling med 2 timers mellomrom i henhold til sykehusets rutinepraksis.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utviklingshastigheten for trykksår endres hos pasienter som er posisjonert oftere.
Tidsramme: 21 dager
|
Dersom studien er vellykket, forventes det at trykksårutviklingstiden vil bli forlenget eller trykksår vil ikke utvikle seg hos pasienter som er posisjonert oftere.
|
21 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Ebru Bulut, Researcher, Researcher
- Studieleder: Zeynep Günes, Professor, Researcher
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kimura N, Nakagami G, Minematsu T, Sanada H. Non-invasive detection of local tissue responses to predict pressure ulcer development in mouse models. J Tissue Viability. 2020 Feb;29(1):51-57. doi: 10.1016/j.jtv.2019.11.001. Epub 2019 Nov 4.
- Kim S, Kim M, Lee Y, Kim B, Yoon TY, Won CW. Calf Circumference as a Simple Screening Marker for Diagnosing Sarcopenia in Older Korean Adults: the Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS). J Korean Med Sci. 2018 Apr 26;33(20):e151. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e151. eCollection 2018 May 14.
- Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation. J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):881-890. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.069. Epub 2019 Jan 18.
- Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Prevention and management. J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.068. Epub 2019 Jan 18.
- Seo Y, Roh YS. Effects of pressure ulcer prevention training among nurses in long-term care hospitals. Nurse Educ Today. 2020 Jan;84:104225. doi: 10.1016/j.nedt.2019.104225. Epub 2019 Oct 23.
- Saghaleini SH, Dehghan K, Shadvar K, Sanaie S, Mahmoodpoor A, Ostadi Z. Pressure Ulcer and Nutrition. Indian J Crit Care Med. 2018 Apr;22(4):283-289. doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_277_17.
- Neloska L, Damevska K, Nikolchev A, Pavleska L, Petreska-Zovic B, Kostov M. The Association between Malnutrition and Pressure Ulcers in Elderly in Long-Term Care Facility. Open Access Maced J Med Sci. 2016 Sep 15;4(3):423-427. doi: 10.3889/oamjms.2016.094. Epub 2016 Aug 22.
- Hyun S, Li X, Vermillion B, Newton C, Fall M, Kaewprag P, Moffatt-Bruce S, Lenz ER. Body mass index and pressure ulcers: improved predictability of pressure ulcers in intensive care patients. Am J Crit Care. 2014 Nov;23(6):494-500; quiz 501. doi: 10.4037/ajcc2014535.
- Coleman S, Nixon J, Keen J, Wilson L, McGinnis E, Dealey C, Stubbs N, Farrin A, Dowding D, Schols JM, Cuddigan J, Berlowitz D, Jude E, Vowden P, Schoonhoven L, Bader DL, Gefen A, Oomens CW, Nelson EA. A new pressure ulcer conceptual framework. J Adv Nurs. 2014 Oct;70(10):2222-34. doi: 10.1111/jan.12405. Epub 2014 Mar 31.
- Bhattacharya S, Mishra RK. Pressure ulcers: Current understanding and newer modalities of treatment. Indian J Plast Surg. 2015 Jan-Apr;48(1):4-16. doi: 10.4103/0970-0358.155260.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- AdnanMenderesU
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .