Vliv frekvence změny polohy stanovené podle BMI na dobu vývoje dekubitu

Výzkum bude prováděn experimentálně/randomizovaně kontrolovaným způsobem za účelem zjištění vlivu frekvence repozic podle body mass indexu na vznik dekubitů u dospělých.

Velikost vzorku byla stanovena jako 66 osob pomocí analýzy síly. S ohledem na ztráty však bude počet pacientů zařazených do vzorku o 30 % vyšší než vypočtená hodnota a bylo plánováno zahrnout do studie 86 pacientů (43 intervenčních skupin, 43 kontrolních). Během prvních 24 hodin hospitalizace bude index tělesné hmotnosti vypočítán měřením tloušťky kožní řasy a data budou sbírána pomocí „Strukturovaného dotazníku“ pro pacienty bez otlaků, upoutané na lůžko, s vysokým a velmi vysokým rizikem podle Bradenova hodnocení rizika Měřítko. Při výpočtu indexu tělesné hmotnosti pacientů upoutaných na lůžko bude provedeno měření tloušťky kožní řasy, měření mezifázového tlaku, který je nejdůležitějším faktorem vzniku dekubitů, a měření obvodu lýtka pro zjištění úbytku svalové hmoty. Výzkum bude pokračovat aplikacemi změn polohy mezi 8-24 hodinami každý den v týdnu. Pacientům v intervenční skupině bude poskytnuta poloha 30 stupňů na pravé straně, na zádech a 30 stupňů na levé straně s odstupem 1 hodiny. Pacientům v kontrolní skupině bude poskytnuta poloha 30 stupňů vpravo na boku, vleže na zádech a 30 stupňů vlevo na boku ve dvouhodinových intervalech podle běžné nemocniční praxe. Při počátečním vyhodnocení bude měřen tlak na rozhraní Palm Q-Portable Interface Pressure Sensor z týlního hrbolu, lopatky, křížové kosti, pat, když jsou pacienti v poloze na zádech, a z tlakových bodů akromia, větší hrudní kosti, a prominence malleolu, když jsou v 30 stupních vpravo a 30 stupních vlevo laterálně. Pacienti budou hodnoceni nejprve během prvních 24 hodin hospitalizace a 21. den, pokud se dekubitus vyvine nebo podruhé nevyvine dekubit.

Pokud bude studie úspěšná, očekává se, že u pacientů, kteří jsou polohováni v častějších intervalech, nedojde ke vzniku dekubitů.