- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05504980
Effekten af repositioneringsfrekvens bestemt i henhold til BMI på tryksårsudviklingstid
Effekten af repositioneringsfrekvens bestemt i henhold til kropsmasseindeks på tryksårudviklingstid: Randomiseret kontrolleret forsøg
Forskningen vil blive udført på en eksperimentel/randomiseret kontrolleret måde med henblik på at bestemme effekten af hyppigheden af repositionering efter body mass index på udviklingen af tryksår hos voksne.
Prøvestørrelsen blev bestemt til 66 personer ved magtanalyse. Men i betragtning af tabene vil antallet af patienter inkluderet i prøven 30 % højere end den beregnede værdi, og det var planlagt at inkludere 86 patienter (43 interventionsgrupper, 43 kontrolgrupper) i undersøgelsen. I de første 24 timer af indlæggelsen vil body mass index blive beregnet ved måling af hudfoldtykkelse, og data vil blive indsamlet ved hjælp af "Structured Questionnaire" for patienter uden tryksår, sengeliggende, høj og meget høj risiko ifølge Braden Risk Assessment Skala. Ved beregning af kropsmasseindekset for sengeliggende patienter vil måling af hudfoldtykkelse, måling af grænsefladetrykket, som er den vigtigste faktor i udviklingen af tryksår, samt lægomkredsmåling blive udført for at bestemme faldet i muskelmasse. Forskningen vil fortsætte med stillingsændringsansøgninger mellem 08-24 timer alle ugens dage. Patienter i interventionsgruppen får henholdsvis 30 grader højre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral position med 1 times mellemrum. Patienter i kontrolgruppen vil blive givet henholdsvis 30 grader højre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral position med 2 timers mellemrum i henhold til hospitalets rutinepraksis. I den indledende evaluering vil grænsefladetrykket blive målt med Palm Q-Portable Interface Pressure Sensor fra occipital, scapula, sacrum, hæle, når patienterne er i liggende stilling, og fra trykpunkterne i acromion, større thoracantary, og malleolus prominens, når de er i 30 graders højre og 30 graders venstre sideposition. Patienterne vil først blive evalueret inden for de første 24 timer efter hospitalsindlæggelsen og på dag 21, hvis et tryksår udvikler sig eller ikke udvikler et tryksår en anden gang.
Hvis undersøgelsen lykkes, forventes det, at der ikke udvikles tryksår hos patienter, der placeres med hyppigere intervaller.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Tryksår opstår normalt med iskæmi og celledød over knoglefremspring. Det er en af de mest almindelige komplikationer hos sengeliggende patienter i sundhedsinstitutioner verden over. Dens udbredelse bruges som en verdensomspændende kvalitetsindikator og viser, at tryksår er et almindeligt sundhedsproblem på verdensplan. Dets forekomst er fundet i et bredt interval mellem 0% og 72,5% på verdensplan.
Tryksår bremser helingsprocessen, forlænger hospitalsopholdet, øger risikoen for komplikationer og påvirker derfor patienternes livskvalitet negativt. Det øger omkostningerne til vedligeholdelse og truer livet. Forebyggelse af tryksår og tidlig diagnosticering af mulig vævsskade er vigtig. Til dette bør der træffes foranstaltninger for at eliminere eller reducere virkningerne af risikofaktorer ved at evaluere dem korrekt.
I undersøgelserne er betydningen af body mass index, som spiller en rolle i udviklingen af tryksår, blevet bestemt. Det ydre tryk, som varierer alt efter kropsmasseindekset, patientens fysiske egenskaber og egenskaberne ved den anvendte støtteflade, er den vigtigste faktor, der spiller en rolle i udviklingen af tryksår. Tryksår opstår på grund af ydre tryk.
Grænsefladetrykket, som opstår under overførslen af ydre tryk til det subkutane væv mellem støttefladen og huden, kan være forskelligt hos mennesker med forskellige kropsstrukturer. I undersøgelser er det oplyst, at kollagen, muskelmasse, fedtvævstæthed og kropsmasseindeks omkring kapillærerne påvirker grænsefladetrykket. Det er kendt, at tætheden af kollagen, muskelmasse og fedtvæv er forskellig hos mennesker med forskellige kropsmasseindekser.
Det er vigtigt at holde grænsefladetrykket lavt for at tillade tilbagevenden af blodgennemstrømningen for at forhindre dannelsen af trykrelateret sår.
Til dette menes det, at ved at ændre frekvensen af repositionering, vil grænsefladetrykket forhindre blodgennemstrømning i lang tid, og vævsskade vil blive forhindret.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aydin, Kalkun
- Aydin Adnan Menderes University Research and Application Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Sengeliggende (1 og 2 point fra aktivitets- og bevægelsesunderoverskrifterne i Braden Risk Assessment Scale)
- Tryksår endnu ikke udviklet
- I de første 24 timer af indlæggelsen blev det vurderet i henhold til Braden Risk Assessment Scale og fastlagt at have høj risiko (interval på 10-12 point) for udvikling af tryksår
Ekskluderingskriterier:
- Med hoftebrud
- Stillingen anses ikke for passende af lægen.
- Tilsluttet Mekanisk Ventilator
- Tilstedeværelse af septisk shock
- Albuminværdi ≤3,5 mg/dl
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Patienter i interventionsgruppen får henholdsvis 30 grader højre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral position med 1 times mellemrum.
|
Patienter i interventionsgruppen får henholdsvis 30 grader højre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral position med 1 times mellemrum.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter i kontrolgruppen vil blive givet henholdsvis 30 grader højre lateral, liggende og 30 grader venstre lateral position med 2 timers mellemrum i henhold til hospitalets rutinepraksis.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hastigheden for udvikling af tryksår ændres hos patienter, som placeres hyppigere.
Tidsramme: 21 dage
|
Hvis undersøgelsen lykkes, forventes det, at udviklingstiden for tryksår vil blive forlænget, eller at der ikke udvikles tryksår hos patienter, der placeres hyppigere.
|
21 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ebru Bulut, Researcher, Researcher
- Studieleder: Zeynep Günes, Professor, Researcher
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kimura N, Nakagami G, Minematsu T, Sanada H. Non-invasive detection of local tissue responses to predict pressure ulcer development in mouse models. J Tissue Viability. 2020 Feb;29(1):51-57. doi: 10.1016/j.jtv.2019.11.001. Epub 2019 Nov 4.
- Kim S, Kim M, Lee Y, Kim B, Yoon TY, Won CW. Calf Circumference as a Simple Screening Marker for Diagnosing Sarcopenia in Older Korean Adults: the Korean Frailty and Aging Cohort Study (KFACS). J Korean Med Sci. 2018 Apr 26;33(20):e151. doi: 10.3346/jkms.2018.33.e151. eCollection 2018 May 14.
- Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation. J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):881-890. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.069. Epub 2019 Jan 18.
- Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Prevention and management. J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):893-902. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.068. Epub 2019 Jan 18.
- Seo Y, Roh YS. Effects of pressure ulcer prevention training among nurses in long-term care hospitals. Nurse Educ Today. 2020 Jan;84:104225. doi: 10.1016/j.nedt.2019.104225. Epub 2019 Oct 23.
- Saghaleini SH, Dehghan K, Shadvar K, Sanaie S, Mahmoodpoor A, Ostadi Z. Pressure Ulcer and Nutrition. Indian J Crit Care Med. 2018 Apr;22(4):283-289. doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_277_17.
- Neloska L, Damevska K, Nikolchev A, Pavleska L, Petreska-Zovic B, Kostov M. The Association between Malnutrition and Pressure Ulcers in Elderly in Long-Term Care Facility. Open Access Maced J Med Sci. 2016 Sep 15;4(3):423-427. doi: 10.3889/oamjms.2016.094. Epub 2016 Aug 22.
- Hyun S, Li X, Vermillion B, Newton C, Fall M, Kaewprag P, Moffatt-Bruce S, Lenz ER. Body mass index and pressure ulcers: improved predictability of pressure ulcers in intensive care patients. Am J Crit Care. 2014 Nov;23(6):494-500; quiz 501. doi: 10.4037/ajcc2014535.
- Coleman S, Nixon J, Keen J, Wilson L, McGinnis E, Dealey C, Stubbs N, Farrin A, Dowding D, Schols JM, Cuddigan J, Berlowitz D, Jude E, Vowden P, Schoonhoven L, Bader DL, Gefen A, Oomens CW, Nelson EA. A new pressure ulcer conceptual framework. J Adv Nurs. 2014 Oct;70(10):2222-34. doi: 10.1111/jan.12405. Epub 2014 Mar 31.
- Bhattacharya S, Mishra RK. Pressure ulcers: Current understanding and newer modalities of treatment. Indian J Plast Surg. 2015 Jan-Apr;48(1):4-16. doi: 10.4103/0970-0358.155260.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- AdnanMenderesU
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Repositionering
-
University of CalgaryCanadian Sport Institute Alberta; PX3Rekruttering
-
McMaster UniversityAfsluttetGodartet Paroxysmal Positionel VertigoCanada
-
University Hospital, AntwerpAfsluttet
-
University of SevilleUkendtMultipel sclerose | Godartet Paroxysmal Positionel Vertigo
-
University of PhayaoAfsluttetNakke smerter | Scapular dyskinesisThailand
-
University Medical Center GroningenVitalAire Nederland BV; SomnoMed GoedegebuureAfsluttet
-
University of British ColumbiaLaval University; Université de MontréalRekrutteringObstruktiv søvnapnøCanada
-
Cairo UniversityUkendtGummy smil på grund af hypermobil overlæbe
-
Lehigh Valley HospitalAfsluttetGodartet Paroxysmal Positionel VertigoForenede Stater