L'effetto della frequenza di riposizionamento determinata in base al BMI sul tempo di sviluppo dell'ulcera da pressione

La ricerca sarà condotta in maniera sperimentale/randomizzata controllata al fine di determinare l'effetto della frequenza di riposizionamento in base all'indice di massa corporea sullo sviluppo di ulcere da pressione negli adulti.

La dimensione del campione è stata determinata in 66 persone mediante l'analisi del potere. Tuttavia, considerando le perdite, il numero di pazienti inclusi nel campione sarà superiore del 30% rispetto al valore calcolato ed è stato pianificato di includere nello studio 86 pazienti (43 gruppo di intervento, 43 gruppo di controllo). Nelle prime 24 ore di ricovero verrà calcolato l'indice di massa corporea mediante misurazione dello spessore della plica cutanea e i dati verranno raccolti utilizzando il "Questionario strutturato" per pazienti senza piaghe da decubito, allettati, ad alto e altissimo rischio secondo il Braden Risk Assessment Scala. Nel calcolare l'indice di massa corporea dei pazienti allettati, verranno eseguite la misurazione dello spessore della plica cutanea, la misurazione della pressione interfacciale, che è il fattore più importante nello sviluppo delle piaghe da decubito, e la misurazione della circonferenza del polpaccio per determinare la diminuzione della massa muscolare. La ricerca proseguirà con richieste di cambio di posizione tra le 08 e le 24 ore tutti i giorni della settimana. Ai pazienti nel gruppo di intervento verranno assegnate posizioni laterali di 30 gradi laterale destra, supina e laterale sinistra di 30 gradi, rispettivamente a 1 ora di distanza. Ai pazienti del gruppo di controllo verranno assegnate rispettivamente le posizioni laterale destra di 30 gradi, supina e laterale sinistra di 30 gradi, a intervalli di 2 ore secondo la pratica di routine ospedaliera. Nella valutazione iniziale, la pressione dell'interfaccia verrà misurata con il sensore di pressione dell'interfaccia Palm Q-Portable dall'occipitale, dalla scapola, dall'osso sacro, dai talloni quando i pazienti sono in posizione supina e dai punti di pressione dell'acromion, del grande toracantario, e prominenza del malleolo quando si trovano nelle posizioni laterali di 30 gradi a destra e 30 gradi a sinistra. I pazienti verranno valutati prima entro le prime 24 ore dal ricovero e il giorno 21 se si sviluppa un'ulcera da decubito o non si sviluppa una piaga da decubito una seconda volta.

Se lo studio avrà successo, si prevede che non si svilupperanno ulcere da pressione nei pazienti posizionati a intervalli più frequenti.