Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Behandling med human navlestreng mesenkymale stamceller for refraktær diabetisk perifer nevropati

16. august 2022 oppdatert av: Shi Zhao, Wuhan Central Hospital

Klinisk studie av humane navlestrengsmesenkymale stamceller i behandling av refraktær diabetisk perifer nevropati

Diabetisk perifer nevropati (DPN) er en av de vanligste kroniske komplikasjonene ved type 2-diabetes, konvensjonell medikamentell behandling kan kun målrettes mot en enkelt patogenese, men ikke behandle diabetisk perifer nevropati (DPN) fundamentalt. Som en ny teknikk gir stamcelletransplantasjon et nytt alternativ for pasienter med DPN. I 2012 tok Wuhan Central Hospital ledelsen i å utføre klinisk forskning på behandling av DPN med autologe benmargsstamceller i Kina, og pasientene ble betydelig lettet. Basert på denne forskningen, er vår kliniske studie å evaluere sikkerheten og effekten av HUC-MSCs i behandlingen av refraktær diabetisk perifer nevropati (DPN) ved å formulere standard operasjonsprosedyrer (SOP) og kvalitetsstandarder (QS) for å utforske den mulige mekanismen for HUC-MSCs i behandling av DPN.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Detaljert beskrivelse

Ettersom diabetes raskt blir et helseproblem av global bekymring, får DPN, en av de vanlige kroniske komplikasjonene ved diabetes, også mer og mer oppmerksomhet. Resultatet av en undersøkelse av 5 regioner i Sørøst-Asia viste at 39-72 % av pasientene med DPN hadde alvorlig eller svært alvorlig innvirkning på livskvaliteten. For behandling av DPN kan konvensjonell medikamentell behandling nesten bare målrettes mot en enkelt patogenese og kan ikke behandle den fundamentalt. Derfor er nye trygge og effektive behandlingsalternativer for DPN spesielt viktige.

Både her og i utlandet har et stort antall eksperimentelle studier vist at benmarg eller mesenkymale stamceller i navlestreng har en betydelig terapeutisk effekt på diabetisk perifer nevropati. I 2012 tok Department of Endocrinology of Wuhan Central Hospital ledelsen i å gjennomføre en klinisk studie av autologe benmargsstamceller i behandlingen av DPN i Kina. Resultatene av studien viste at nerveledningshastigheten i underekstremitetene hos de fleste pasienter ble forbedret innen 3 måneder etter behandling sammenlignet med før behandling. Ingen alvorlige uønskede hendelser inntraff i perioden. Basert på vår egen forskning. Den kliniske studien skal evaluere sikkerheten og effekten av HUC-MSCs i behandlingen av refraktær diabetisk perifer nevropati (DPN) ved å formulere standard operasjonsprosedyrer (SOP) og kvalitetsstandarder (QS) for å utforske den mulige mekanismen til HUC-MSCs i behandling av DPN.

Etterforskerne vil gjøre et enkelt senter, randomisering, åpen studie, kontrollerte kliniske studier design for å vurdere behandling med MSC sammenlignet med kontrollgruppen. 42 pasienter med DPN skal rekrutteres i Kina. 21 pasienter mottar bl.a. m. HUC-MSCs begge nedre ekstremiteter (5 × 10^6 celler/mL, 1 mL per injeksjon, hvert injeksjonspunkt er 2 cm fra hverandre, 1,0-1,5 cm dypt, total mengde injeksjon er estimert basert på overflatearealet til pasientens nedre del lemmer). 21 pasienter i kontrollgruppen fikk i.v. Liponsyreinjeksjon (600 mg/d i 15 påfølgende dager). Både effekt og bivirkning (AE) i løpet av 96 ukers oppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

42

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kina
        • Rekruttering
        • The Central Hospital of Wuhan
        • Ta kontakt med:

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 55 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Alder ved 18-55 år (inkludert 18 og 55 år), uavhengig av kjønn;
  • Forstå og signer ICF før du fortsetter med noen trinn relatert til denne studien, overhold kravene og ikke delta i andre kliniske studier under denne forskningen;
  • T2DM-pasienter definert av 2013 American Diabetes Association (ADA) standarder;
  • Oppfyll de diagnostiske kriteriene for diabetisk perifer nevropati: ① En tydelig historie med diabetes; ② Nevropati som oppstår på eller etter diagnosen diabetes; ③Kliniske symptomer og tegn stemmer overens med DPN; ④ Personer med kliniske symptomer (smerte, nummenhet, unormal følelse, etc.), hadde en av de 5 elementene med ankelrefleks, akupunktursmerter, vibrasjoner, trykk og temperatur ved unormale; personer uten kliniske symptomer hadde 2 av de 5 elementene som var unormale;
  • Evalueringen av symptomer og tegn på nevropati er på alvorlig nivå (TCSS-score ≥12);
  • For konvensjonell standard medikamentell behandling (kombinert bruk av liponsyrekapsler, metylkobalamin-tabletter og Epalrestat-tabletter) minst 6 måneder og TCSS-score reduksjon ≤30 %;

Ekskluderingskriterier:

  • Sykdommer som etterforskeren mener at det kan forstyrre emnets etterlevelse, inkludert eventuelle ukontrollerte sykdommer som urin-, sirkulasjons-, luftveis-, nerve-, mental-, fordøyelses-, endokrin-, immun- og annet system;
  • Gravide kvinner, ammende kvinner eller de som snart har en fødselsplan;
  • Pasienter som er kjent for å være allergiske mot celleprodukter;
  • Personer med ulike typer maligniteter eller hematologiske sykdommer;
  • Komplisert med alvorlig arteriell sykdom i nedre ekstremiteter (ankel-brachial indeks < 0,9)
  • Komplisert med fotsår, infeksjoner eller amputasjon av nedre ekstremiteter;
  • Kombinert med nevropati forårsaket av andre årsaker, som lumbal spondylose, hjerneinfarkt, Guillain-Barre syndrom, unntatt alvorlig arteriovenøs vaskulær sykdom, bruk av enkelte kjemoterapimedisiner eller nyresvikt, etc. Nerveskadesykdom;
  • De som ikke er i stand til eller villige til å gi informert samtykke eller ikke overholder forskningskrav;
  • Deltok i andre kliniske stamcelleundersøkelser før påmelding;
  • Deltok i andre kliniske studier innen 3 måneder før påmelding.
  • Pasienter med positive serum HIV-antistoffer;
  • Pasienter med en historie med alkohol- og narkotikamisbruk og klarte ikke å avstå effektivt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell
MSCs Deltakere vil motta i. m. HUC-MSCs begge nedre ekstremiteter
5 × 10^6 celler/mL, 1 mL per injeksjon, hvert injeksjonspunkt er 2 cm fra hverandre, 1,0-1,5 cm dypt, total mengde injeksjon er beregnet basert på overflatearealet til pasientens underekstremitet
Placebo komparator: Komparator
Kontrollgruppen vil motta i.v Lipoic Acid Injection
Liponsyreinjeksjon, 600 mg/d i 15 påfølgende dager

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring av TCSS-skala
Tidsramme: Endring fra baseline TCSS-skala ved uke 24
  1. Utmerket: TCSS-poengsum redusert med >30 % sammenlignet med baseline-verdien etter behandling;
  2. Effektiv: TCSS-poengsum redusert med 30 %-15 % sammenlignet med baseline-verdien etter behandling;
  3. Ineffektiv: De som ikke oppnådde standardene ovenfor etter behandling.
Endring fra baseline TCSS-skala ved uke 24
Endring av nerveledningshastigheter i underekstremiteten
Tidsramme: Endring fra baseline nerveledningshastigheter i underekstremiteten ved uke 12
  1. Utmerket: etter behandling økte nerveledningshastigheten og amplituden i nedre ekstremiteter med mer enn 15 % sammenlignet med grunnlinjeverdien;
  2. Effektivt: etter behandling økte nerveledningshastigheten og amplituden i nedre ekstremiteter med 15 %-5 % sammenlignet med basislinjeverdien;
  3. Ineffektiv: De som ikke oppnådde standardene ovenfor etter behandling.
Endring fra baseline nerveledningshastigheter i underekstremiteten ved uke 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring av serum inflammatoriske faktorer
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Observer endringene i løpet av studieperioden
Baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Endring av vekstfaktorer (GF)
Tidsramme: Baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Observer endringene i løpet av studieperioden
Baseline, uke 4, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Endring av fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Observer endringene i løpet av studieperioden
Baseline, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Endring av glykosylert hemoglobin (HbA1c)
Tidsramme: Baseline, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96
Observer endringene i løpet av studieperioden
Baseline, uke 12, uke 24, uke 36, uke 48, uke 96

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. mai 2022

Primær fullføring (Forventet)

18. mai 2024

Studiet fullført (Forventet)

31. mai 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. august 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

16. august 2022

Først lagt ut (Faktiske)

19. august 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

19. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Etter godkjenning fra styringskomiteen og Human Genetic Resources Administration of China, kan disse prøvedataene deles med kvalifiserte forskere som sender inn et forslag med et verdifullt forskningsspørsmål. En kontrakt bør signeres.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere