Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение мезенхимальными стволовыми клетками пуповины человека при рефрактерной диабетической периферической нейропатии

16 августа 2022 г. обновлено: Shi Zhao, Wuhan Central Hospital

Клиническое исследование мезенхимальных стволовых клеток пуповины человека при лечении рефрактерной диабетической периферической нейропатии

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) является одним из наиболее распространенных хронических осложнений при диабете 2 типа, традиционная лекарственная терапия может быть направлена ​​только на один патогенез, но не лечит диабетическую периферическую невропатию (ДПН) фундаментально. В качестве нового метода трансплантация стволовых клеток предоставляет новые возможности для пациентов с ДПН. В 2012 году Центральная больница Ухани возглавила проведение клинических исследований по лечению ДПН аутологичными стволовыми клетками костного мозга в Китае, и пациенты почувствовали значительное облегчение. Основываясь на этом исследовании, наше клиническое испытание предназначено для оценки безопасности и эффективности HUC-MSC в лечении рефрактерной диабетической периферической нейропатии (DPN) путем разработки стандартных операционных процедур (SOP) и стандартов качества (QS) для изучения возможного механизма HUC-MSCs в лечении ДПН.

Обзор исследования

Подробное описание

Поскольку диабет быстро становится проблемой здравоохранения, вызывающей всеобщее беспокойство, ДПН, одно из распространенных хронических осложнений диабета, также привлекает все больше и больше внимания. Результат обследования 5 регионов Юго-Восточной Азии показал, что у 39-72% пациентов с ДПН наблюдалось тяжелое или очень тяжелое ухудшение качества их жизни. Для лечения ДПН традиционная лекарственная терапия может быть направлена ​​почти только на один патогенез и не может лечить его фундаментально. Поэтому особенно важны новые безопасные и эффективные варианты лечения ДПН.

Как у нас, так и за рубежом большое количество экспериментальных исследований показало, что мезенхимальные стволовые клетки костного мозга или пуповины оказывают значительный терапевтический эффект при диабетической периферической нейропатии. В 2012 году отделение эндокринологии центральной больницы Уханя возглавило клиническое исследование аутологичных стволовых клеток костного мозга при лечении ДПН в Китае. Результаты исследования показали, что скорость нервной проводимости нижних конечностей у большинства пациентов улучшилась в течение 3 месяцев после лечения по сравнению с до лечения. Серьезных нежелательных явлений за этот период не было. На основании этого собственного исследования. Клиническое исследование предназначено для оценки безопасности и эффективности HUC-MSC в лечении рефрактерной диабетической периферической невропатии (DPN) путем разработки стандартных операционных процедур (SOP) и стандартов качества (QS) для изучения возможного механизма HUC-MSC в лечение ДПН.

Исследователи проведут одноцентровые, рандомизированные, открытые, контролируемые клинические испытания для оценки лечения МСК по сравнению с контрольной группой. В Китае будут набраны 42 пациента с ДПН. 21 пациент получает i. м. HUC-MSC обеих нижних конечностей (5 × 10^6 клеток/мл, 1 мл на инъекцию, каждая точка инъекции находится на расстоянии 2 см друг от друга, глубина 1,0-1,5 см, общий объем инъекции оценивается на основе площади поверхности нижних конечностей пациента) конечности). 21 больной контрольной группы получал в/в. Инъекции липоевой кислоты (600 мг/день в течение 15 дней подряд). Как эффективность, так и нежелательные явления (НЯ) в течение 96 недель наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

42

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: WEI WEI
  • Номер телефона: +8615927268614
  • Электронная почта: vivi880614@163.com

Места учебы

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Китай
        • Рекрутинг
        • The Central Hospital of Wuhan
        • Контакт:
          • Shi Zhao
          • Номер телефона: +86 13707172291
          • Электронная почта: zhaoshiwuhan@126.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 55 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Возраст от 18 до 55 лет (включая 18 и 55 лет) вне зависимости от пола;
  • Понять и подписать МКФ, прежде чем приступать к каким-либо шагам, связанным с этим исследованием, соблюдать требования и не участвовать в других клинических исследованиях во время этого исследования;
  • Пациенты с СД2, определенные стандартами Американской диабетической ассоциации (ADA) 2013 г.;
  • Соответствуют диагностическим критериям диабетической периферической невропатии: ① Наличие диабета в анамнезе; ② Нейропатия, возникающая во время или после постановки диагноза диабета; ③Клинические симптомы и признаки соответствуют ДПН; ④ У людей с клиническими симптомами (боль, онемение, аномальные ощущения и т. д.) любой 1 из 5 признаков лодыжечного рефлекса, акупунктурная боль, вибрация, давление и температура были ненормальными; у людей без клинических симптомов любые 2 из 5 пунктов были ненормальными;
  • Оценка симптомов и признаков невропатии находится на тяжелом уровне (оценка по шкале TCSS ≥12);
  • Для обычного стандартного медикаментозного лечения (комбинированное применение капсул липоевой кислоты, таблеток метилкобаламина и таблеток Эпалрестата) не менее 6 месяцев и снижение баллов по шкале TCSS ≤30%;

Критерий исключения:

  • Заболевания, которые, по мнению исследователя, могут помешать субъекту соблюдать режим, включая любые неконтролируемые заболевания, такие как заболевания мочевыделительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, психической, пищеварительной, эндокринной, иммунной и других систем;
  • Беременные женщины, кормящие женщины или те, у кого в ближайшее время планируют деторождение;
  • Пациенты с известной аллергией на клеточные продукты;
  • Людям с различными видами злокачественных новообразований или гематологических заболеваний;
  • Осложняется тяжелым поражением артерий нижних конечностей (лодыжечно-плечевой индекс <0,9)
  • Осложняется язвами стопы, инфекциями или ампутацией нижних конечностей;
  • Сочетается с невропатией, вызванной другими причинами, такими как поясничный спондилез, инфаркт головного мозга, синдром Гийена-Барре, за исключением тяжелых артериовенозных заболеваний сосудов, применения некоторых химиотерапевтических препаратов или почечной недостаточности и др. Болезнь с поражением нервов;
  • Те, кто не может или не желает дать информированное согласие или не соблюдает требования исследования;
  • Участвовал в других клинических исследованиях стволовых клеток до зачисления;
  • Участвовал в других клинических испытаниях в течение 3 месяцев до включения.
  • Пациенты с положительными сывороточными антителами к ВИЧ;
  • Пациенты с историей злоупотребления алкоголем и наркотиками и не смогли эффективно воздержаться

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный
Участники MSC получат i. м. HUC-MSC обеих нижних конечностей
5 × 10^6 клеток/мл, 1 мл на инъекцию, каждая точка инъекции находится на расстоянии 2 см друг от друга, глубина 1,0-1,5 см, общий объем инъекции оценивается на основе площади поверхности нижней конечности пациента
Плацебо Компаратор: Компаратор
Контрольная группа получит внутривенную инъекцию липоевой кислоты.
Инъекции липоевой кислоты,600 мг/день в течение 15 дней подряд

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение шкалы TCSS
Временное ограничение: Изменение по сравнению с базовой шкалой TCSS на 24 неделе
  1. Отлично: показатель TCSS снизился более чем на 30% по сравнению с исходным значением после лечения;
  2. Эффективно: оценка по шкале TCSS снизилась на 30-15% по сравнению с исходным значением после лечения;
  3. Неэффективно: те, кто не достиг вышеуказанных стандартов после лечения.
Изменение по сравнению с базовой шкалой TCSS на 24 неделе
Изменение скорости нервной проводимости в нижней конечности
Временное ограничение: Изменение по сравнению с исходными значениями скорости проводимости нерва в нижней конечности на 12-й неделе
  1. Отлично: после лечения скорость и амплитуда проводимости нервов нижних конечностей увеличились более чем на 15% по сравнению с исходным значением;
  2. Эффективно: после лечения скорость и амплитуда проводимости нервов нижних конечностей увеличились на 15-5% по сравнению с исходным значением;
  3. Неэффективно: те, кто не достиг вышеуказанных стандартов после лечения.
Изменение по сравнению с исходными значениями скорости проводимости нерва в нижней конечности на 12-й неделе

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение сывороточных воспалительных факторов
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-я неделя, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Наблюдайте за изменениями в течение учебного периода
Исходный уровень, 4-я неделя, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Изменение факторов роста (GF)
Временное ограничение: Исходный уровень, 4-я неделя, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Наблюдайте за изменениями в течение учебного периода
Исходный уровень, 4-я неделя, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Изменение уровня глюкозы плазмы натощак (ГПН)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Наблюдайте за изменениями в течение учебного периода
Исходный уровень, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Изменение гликозилированного гемоглобина (HbA1c)
Временное ограничение: Исходный уровень, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя
Наблюдайте за изменениями в течение учебного периода
Исходный уровень, 12-я неделя, 24-я неделя, 36-я неделя, 48-я неделя, 96-я неделя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: SHI ZHAO, Wuhan Central Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

19 мая 2022 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

18 мая 2024 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 мая 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

12 августа 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 августа 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

19 августа 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

19 августа 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 августа 2022 г.

Последняя проверка

1 августа 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

После одобрения со стороны руководящего комитета и Управления генетических ресурсов человека данные этого испытания могут быть переданы квалифицированным исследователям, которые представят предложение с ценным исследовательским вопросом. Контракт должен быть подписан.

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться