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Tratamento com células-tronco mesenquimais do cordão umbilical humano para neuropatia diabética periférica refratária

16 de agosto de 2022 atualizado por: Shi Zhao, Wuhan Central Hospital

Estudo Clínico de Células Tronco Mesenquimais do Cordão Umbilical Humano no Tratamento da Neuropatia Periférica Diabética Refratária

A Neuropatia Periférica Diabética (NPD) é uma das complicações crônicas mais comuns no diabetes tipo 2, a terapia medicamentosa convencional pode visar apenas uma única patogênese, mas não trata fundamentalmente a Neuropatia Periférica Diabética (NPD). Como uma nova técnica, o transplante de células-tronco oferece uma nova opção para pacientes com DPN. Em 2012, o Hospital Central de Wuhan assumiu a liderança na realização de pesquisas clínicas sobre o tratamento da DPN com células-tronco autólogas da medula óssea na China, e os pacientes ficaram significativamente aliviados. Com base nesta pesquisa, nosso ensaio clínico é avaliar a segurança e a eficácia de HUC-MSCs no tratamento da neuropatia periférica diabética refratária (DPN), formulando procedimentos operacionais padrão (SOP) e padrões de qualidade (QS) para explorar o possível mecanismo de HUC-MSCs no tratamento de DPN.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Como o diabetes está se tornando rapidamente um problema de saúde de preocupação global, a DPN, uma das complicações crônicas comuns do diabetes, também está recebendo cada vez mais atenção. O resultado de uma pesquisa em 5 regiões do Sudeste Asiático mostrou que 39-72% dos pacientes com DPN tiveram impacto grave ou muito grave em sua qualidade de vida. Para o tratamento da DPN, a terapia medicamentosa convencional quase só pode visar uma única patogênese e não pode tratá-la fundamentalmente. Portanto, novas opções de tratamento seguras e eficazes para DPN são particularmente importantes.

Tanto aqui como no exterior, um grande número de estudos experimentais têm mostrado que as células-tronco mesenquimais da medula óssea ou do cordão umbilical têm um efeito terapêutico significativo na neuropatia periférica diabética. Em 2012, o Departamento de Endocrinologia do Hospital Central de Wuhan assumiu a liderança na condução de um estudo clínico de Células Tronco de Medula Óssea Autólogas no tratamento de DPN na China. Os resultados do estudo mostraram que a velocidade de condução nervosa das extremidades inferiores na maioria dos pacientes melhorou dentro de 3 meses após o tratamento em comparação com antes do tratamento. Nenhum evento adverso grave ocorreu durante o período. Com base nesta pesquisa de nossa autoria. O ensaio clínico é para avaliar a segurança e eficácia de HUC-MSCs no tratamento da neuropatia periférica diabética refratária (DPN), formulando procedimentos operacionais padrão (SOP) e padrões de qualidade (QS) para explorar o possível mecanismo de HUC-MSCs no tratamento da DPN.

Os investigadores farão um projeto de ensaio clínico controlado, randomizado, de centro único, para avaliar o tratamento com as MSCs em comparação com o grupo de controle. 42 pacientes com DPN serão recrutados na China. 21 pacientes recebem i. m. HUC-MSCs em ambas as extremidades inferiores (5 × 10^6 células/mL, 1 mL por injeção, cada ponto de injeção tem 2 cm de distância, 1,0-1,5 cm de profundidade, a quantidade total de injeção é estimada com base na área de superfície da parte inferior do paciente membros). 21 pacientes no grupo de controle receberam injeção i.v. Injeção de ácido lipóico (600 mg/dia por 15 dias consecutivos). Eficácia e Evento Adverso (EA) durante as 96 semanas de acompanhamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

42

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, China
        • Recrutamento
        • The Central Hospital of Wuhan
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade dos 18 aos 55 anos (incluindo 18 e 55 anos), independentemente do sexo;
  • Entenda e assine o TCLE antes de prosseguir com qualquer etapa relacionada a este estudo, cumpra os requisitos e não participe de outros estudos clínicos durante esta pesquisa;
  • pacientes com DM2 definidos pelos padrões da American Diabetes Association (ADA) de 2013;
  • Conheça os critérios diagnósticos para neuropatia periférica diabética: ① Uma história clara de diabetes; ② Neuropatia que ocorre durante ou após o diagnóstico de diabetes; ③Os sinais e sintomas clínicos são consistentes com DPN; ④ Pessoas com sintomas clínicos (dor, dormência, sensação anormal, etc.), apresentaram qualquer um dos 5 itens de reflexo do tornozelo, dor por acupuntura, vibração, pressão e temperatura anormais; pessoas sem sintomas clínicos tiveram qualquer 2 dos 5 itens anormais;
  • A avaliação dos sintomas e sinais de neuropatia está em nível grave (escore TCSS ≥12);
  • Para tratamento medicamentoso padrão convencional (uso combinado de Cápsulas de Ácido Lipóico, Comprimidos de Metilcobalamina e Comprimidos de Epalrestat) pelo menos 6 meses e diminuição do escore TCSS ≤30%;

Critério de exclusão:

  • Doenças que o investigador acredita que possam interferir na adesão do sujeito, incluindo quaisquer doenças não controladas como nos sistemas urinário, circulatório, respiratório, nervoso, mental, digestivo, endócrino, imunológico e outros;
  • Grávidas, lactantes ou com planos de engravidar em breve;
  • Pacientes sabidamente alérgicos a produtos celulares;
  • Pessoas com vários tipos de neoplasias ou doenças hematológicas;
  • Complicado com doença arterial grave dos membros inferiores (índice tornozelo-braquial < 0,9)
  • Complicado com úlceras nos pés, infecções ou amputação dos membros inferiores;
  • Combinada com neuropatia causada por outras causas, como espondilose lombar, enfarte cerebral, Síndrome de Guillain-Barré, excluindo doença vascular arteriovenosa grave, aplicação de alguns medicamentos quimioterápicos ou insuficiência renal, etc. Doença de lesão nervosa;
  • Aqueles que não puderem ou não quiserem fornecer consentimento informado ou não cumprirem os requisitos da pesquisa;
  • Participou de outras pesquisas clínicas com células-tronco antes da inscrição;
  • Participou de outros ensaios clínicos dentro de 3 meses antes da inscrição.
  • Pacientes com anticorpos anti-HIV séricos positivos;
  • Pacientes com histórico de abuso de álcool e drogas e não conseguiram abster-se efetivamente

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Experimental
Os participantes do MSCs receberão i. m. HUC-MSCs ambas as extremidades inferiores
5 × 10^6 células/mL, 1 mL por injeção, cada ponto de injeção tem 2 cm de distância, 1,0-1,5 cm de profundidade, a quantidade total de injeção é estimada com base na área de superfície do membro inferior do paciente
Comparador de Placebo: Comparador
O grupo controle receberá injeção i.v de ácido lipóico
Injeção de ácido lipóico,600 mg/dia por 15 dias consecutivos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da escala TCSS
Prazo: Alteração da escala de linha de base TCSS na semana 24
  1. Excelente: a pontuação do TCSS diminuiu >30% em comparação com o valor basal após o tratamento;
  2. Eficaz: a pontuação do TCSS diminuiu em 30%-15% em comparação com o valor da linha de base após o tratamento;
  3. Ineficaz: Aqueles que não atingiram os padrões acima após o tratamento.
Alteração da escala de linha de base TCSS na semana 24
Alteração das velocidades de condução nervosa na extremidade inferior
Prazo: Alteração das velocidades basais de condução nervosa na extremidade inferior na semana 12
  1. Excelente: após o tratamento, a velocidade e a amplitude da condução nervosa da extremidade inferior aumentaram em mais de 15% em comparação com o valor basal;
  2. Eficaz: após o tratamento, a velocidade e a amplitude da condução nervosa da extremidade inferior aumentaram em 15% a 5% em comparação com o valor da linha de base;
  3. Ineficaz: Aqueles que não atingiram os padrões acima após o tratamento.
Alteração das velocidades basais de condução nervosa na extremidade inferior na semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração dos fatores inflamatórios séricos
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Observe as mudanças durante o período de estudo
Linha de base, semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Mudança de fatores de crescimento (GF)
Prazo: Linha de base, semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Observe as mudanças durante o período de estudo
Linha de base, semana 4, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Alteração da glicemia de jejum (FPG)
Prazo: Linha de base, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Observe as mudanças durante o período de estudo
Linha de base, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Alteração da hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Prazo: Linha de base, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96
Observe as mudanças durante o período de estudo
Linha de base, semana 12, semana 24, semana 36, ​​semana 48, semana 96

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

19 de maio de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

18 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

31 de maio de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de agosto de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de agosto de 2022

Primeira postagem (Real)

19 de agosto de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

19 de agosto de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de agosto de 2022

Última verificação

1 de agosto de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Após a aprovação do comitê diretivo e da Administração de Recursos Genéticos Humanos da China, os dados desse estudo podem ser compartilhados com pesquisadores qualificados que enviam uma proposta com uma questão de pesquisa valiosa. Um contrato deve ser assinado.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em HUC-MSCs

3
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