Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Trattamento con cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano per la neuropatia periferica diabetica refrattaria

16 agosto 2022 aggiornato da: Shi Zhao, Wuhan Central Hospital

Studio clinico delle cellule staminali mesenchimali del cordone ombelicale umano nel trattamento della neuropatia periferica diabetica refrattaria

La neuropatia periferica diabetica (DPN) è una delle complicanze croniche più comuni nel diabete di tipo 2, la terapia farmacologica convenzionale può mirare solo a una singola patogenesi ma non trattare fondamentalmente la neuropatia periferica diabetica (DPN). Come nuova tecnica, il trapianto di cellule staminali offre una nuova opzione per i pazienti con DPN. Nel 2012, il Wuhan Central Hospital ha assunto un ruolo guida nello svolgimento della ricerca clinica sul trattamento della DPN con cellule staminali autologhe del midollo osseo in Cina, ei pazienti sono stati notevolmente sollevati. Sulla base di questa ricerca, il nostro studio clinico ha lo scopo di valutare la sicurezza e l'efficacia delle HUC-MSC nel trattamento della neuropatia periferica diabetica refrattaria (DPN) formulando procedure operative standard (SOP) e standard di qualità (QS) per esplorare il possibile meccanismo di HUC-MSC nel trattamento della DPN.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Poiché il diabete sta rapidamente diventando un problema di salute di interesse globale, anche la DPN, una delle complicanze croniche comuni nel diabete, sta ricevendo sempre più attenzione. Il risultato di un sondaggio condotto in 5 regioni del sud-est asiatico ha mostrato che il 39-72% dei pazienti con DPN ha avuto un impatto grave o molto grave sulla qualità della vita. Per il trattamento della DPN, la terapia farmacologica convenzionale può mirare quasi solo a una singola patogenesi e non può trattarla fondamentalmente. Pertanto, le nuove opzioni terapeutiche sicure ed efficaci per DPN sono particolarmente importanti.

Sia qui che all'estero, un gran numero di studi sperimentali ha dimostrato che le cellule staminali mesenchimali del midollo osseo o del cordone ombelicale hanno un effetto terapeutico significativo sulla neuropatia periferica diabetica. Nel 2012, il Dipartimento di Endocrinologia dell'Ospedale Centrale di Wuhan ha preso l'iniziativa di condurre uno studio clinico sulle cellule staminali autologhe del midollo osseo nel trattamento della DPN in Cina. I risultati dello studio hanno mostrato che la velocità di conduzione nervosa degli arti inferiori nella maggior parte dei pazienti è migliorata entro 3 mesi dal trattamento rispetto a prima del trattamento. Nel periodo non si sono verificati eventi avversi gravi. Sulla base di questa nostra ricerca. Lo studio clinico ha lo scopo di valutare la sicurezza e l'efficacia delle HUC-MSC nel trattamento della neuropatia periferica diabetica refrattaria (DPN) formulando procedure operative standard (SOP) e standard di qualità (QS) per esplorare il possibile meccanismo delle HUC-MSC nella trattamento della DPN.

Gli investigatori realizzeranno un centro unico, randomizzazione, sperimentazione aperta, progettazione di studi clinici controllati per valutare il trattamento con le MSC rispetto al gruppo di controllo. 42 pazienti con DPN saranno reclutati in Cina. 21 pazienti ricevono i. m. HUC-MSC di entrambe le estremità inferiori (5 × 10^6 cellule/mL, 1 mL per iniezione, ogni punto di iniezione è distante 2 cm, 1,0-1,5 cm di profondità, la quantità totale di iniezione è stimata in base alla superficie della parte inferiore del paziente arti). 21 pazienti nel gruppo di controllo hanno ricevuto i.v. Iniezione di acido lipoico (600 mg/die per 15 giorni consecutivi). Sia l'efficacia che gli eventi avversi (AE) durante le 96 settimane di follow-up.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

42

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Cina
        • Reclutamento
        • The Central Hospital of Wuhan
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età compresa tra 18 e 55 anni (inclusi 18 e 55 anni), indipendentemente dal sesso;
  • Comprendere e firmare l'ICF prima di procedere con qualsiasi fase relativa a questo studio, rispettare i requisiti e non partecipare ad altri studi clinici durante questa ricerca;
  • Pazienti con T2DM definiti dagli standard dell'American Diabetes Association (ADA) del 2013;
  • Soddisfare i criteri diagnostici per la neuropatia periferica diabetica: ① Una chiara storia di diabete; ② Neuropatia che si verifica durante o dopo la diagnosi di diabete; ③I sintomi ei segni clinici sono coerenti con DPN; ④ Le persone con sintomi clinici (dolore, intorpidimento, sensazione anormale, ecc.), presentavano uno qualsiasi dei 5 elementi di riflesso della caviglia, dolore da agopuntura, vibrazione, pressione e temperatura in anormale; le persone senza sintomi clinici avevano 2 dei 5 item anormali;
  • La valutazione dei sintomi e dei segni della neuropatia è di livello grave (punteggio TCSS ≥12);
  • Per il trattamento farmacologico standard convenzionale (uso combinato di capsule di acido lipoico, compresse di metilcobalamina e compresse di Epalrestat) almeno 6 mesi e diminuzione del punteggio TCSS ≤30%;

Criteri di esclusione:

  • Malattie che l'investigatore ritiene possano interferire con la compliance del soggetto, comprese eventuali malattie incontrollate come nel sistema urinario, circolatorio, respiratorio, nervoso, mentale, digestivo, endocrino, immunitario e di altro tipo;
  • Donne incinte, donne che allattano o che hanno presto un piano per la gravidanza;
  • Pazienti noti per essere allergici ai prodotti cellulari;
  • Persone con vari tipi di neoplasie o malattie ematologiche;
  • Complicato con grave arteriopatia degli arti inferiori (indice caviglia-brachiale <0,9)
  • Complicato con ulcere del piede, infezioni o amputazione degli arti inferiori;
  • Combinato con neuropatia causata da altre cause, come spondilosi lombare, infarto cerebrale, sindrome di Guillain-Barre, escluse gravi malattie vascolari arterovenose, applicazione di alcuni farmaci chemioterapici o insufficienza renale, ecc. Malattia da danno nervoso;
  • Coloro che non sono in grado o non vogliono fornire il consenso informato o non rispettano i requisiti di ricerca;
  • Partecipazione ad altre ricerche cliniche sulle cellule staminali prima dell'arruolamento;
  • Partecipazione ad altri studi clinici entro 3 mesi prima dell'arruolamento.
  • Pazienti con anticorpi HIV sierici positivi;
  • Pazienti con una storia di abuso di alcol e droghe e che non si sono astenuti efficacemente

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Sperimentale
I partecipanti MSC riceveranno i. m. HUC-MSC entrambi gli arti inferiori
5 × 10^6 cellule/mL, 1 mL per iniezione, ogni punto di iniezione è a 2 cm di distanza, 1,0-1,5 cm di profondità, la quantità totale di iniezione è stimata in base alla superficie dell'arto inferiore del paziente
Comparatore placebo: Comparatore
Il gruppo di controllo riceverà l'iniezione di acido lipoico e.v
Iniezione di acido lipoico, 600 mg/die per 15 giorni consecutivi

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica della scala TCSS
Lasso di tempo: Modifica dalla scala TCSS di riferimento alla settimana 24
  1. Eccellente: il punteggio TCSS è diminuito di >30% rispetto al valore basale dopo il trattamento;
  2. Efficace: il punteggio TCSS è diminuito del 30%-15% rispetto al valore basale dopo il trattamento;
  3. Inefficace: coloro che non hanno raggiunto gli standard di cui sopra dopo il trattamento.
Modifica dalla scala TCSS di riferimento alla settimana 24
Modifica delle velocità di conduzione nervosa nell'arto inferiore
Lasso di tempo: Variazione rispetto al basale delle velocità di conduzione nervosa negli arti inferiori alla settimana 12
  1. Eccellente: dopo il trattamento, la velocità e l'ampiezza della conduzione nervosa degli arti inferiori sono aumentate di oltre il 15% rispetto al valore basale;
  2. Efficace: dopo il trattamento, la velocità e l'ampiezza di conduzione nervosa degli arti inferiori sono aumentate del 15%-5% rispetto al valore basale;
  3. Inefficace: coloro che non hanno raggiunto gli standard di cui sopra dopo il trattamento.
Variazione rispetto al basale delle velocità di conduzione nervosa negli arti inferiori alla settimana 12

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica dei fattori infiammatori sierici
Lasso di tempo: Basale, settimana 4, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Osservare i cambiamenti durante il periodo di studio
Basale, settimana 4, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Modifica dei fattori di crescita (GF)
Lasso di tempo: Basale, settimana 4, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Osservare i cambiamenti durante il periodo di studio
Basale, settimana 4, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Variazione della glicemia plasmatica a digiuno (FPG)
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Osservare i cambiamenti durante il periodo di studio
Basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Variazione dell'emoglobina glicosilata (HbA1c)
Lasso di tempo: Basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96
Osservare i cambiamenti durante il periodo di studio
Basale, settimana 12, settimana 24, settimana 36, ​​settimana 48, settimana 96

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

19 maggio 2022

Completamento primario (Anticipato)

18 maggio 2024

Completamento dello studio (Anticipato)

31 maggio 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

12 agosto 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 agosto 2022

Primo Inserito (Effettivo)

19 agosto 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 agosto 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 agosto 2022

Ultimo verificato

1 agosto 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Descrizione del piano IPD

Dopo l'approvazione del comitato direttivo e dell'Amministrazione delle risorse genetiche umane della Cina, questi dati sperimentali possono essere condivisi con ricercatori qualificati che presentano una proposta con una preziosa domanda di ricerca. Bisognerebbe firmare un contratto.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su HUC-MSC

Sottoscrivi