Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kezelés humán köldökzsinór mezenchimális őssejtekkel refrakter diabéteszes perifériás neuropátia esetén

2022. augusztus 16. frissítette: Shi Zhao, Wuhan Central Hospital

Emberi köldökzsinór mezenchimális őssejtek klinikai vizsgálata a refrakter diabéteszes perifériás neuropátia kezelésében

A diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) az egyik leggyakoribb krónikus szövődmény a 2-es típusú cukorbetegségben, a hagyományos gyógyszeres terápia csak egyetlen patogenezist céloz meg, de a diabéteszes perifériás neuropátiát (DPN) alapvetően nem kezeli. Új technikaként az őssejt-transzplantáció új lehetőséget kínál a DPN-ben szenvedő betegek számára. 2012-ben a Wuhan Központi Kórház átvette a vezetést a DPN autológ csontvelői őssejtekkel történő kezelésével kapcsolatos klinikai kutatások elvégzésében Kínában, és a betegek jelentősen megkönnyebbültek. E kutatás alapján klinikai vizsgálatunk célja a HUC-MSC-k biztonságosságának és hatékonyságának értékelése a refrakter diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) kezelésében standard műtéti eljárások (SOP) és minőségi szabványok (QS) megfogalmazásával a lehetséges mechanizmusok feltárása érdekében. HUC-MSC-k a DPN kezelésében.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Mivel a cukorbetegség gyorsan globális egészségügyi problémává válik, a DPN, a cukorbetegség egyik gyakori krónikus szövődménye is egyre nagyobb figyelmet kap. Egy 5 délkelet-ázsiai régióra kiterjedő felmérés eredménye azt mutatta, hogy a DPN-ben szenvedő betegek 39-72%-a súlyos vagy nagyon súlyos hatással volt életminőségére. A DPN kezelésére a hagyományos gyógyszeres terápia szinte csak egyetlen patogenezist célozhat meg, és nem kezelheti alapvetően. Ezért a DPN új biztonságos és hatékony kezelési lehetőségei különösen fontosak.

Mind itthon, mind külföldön számos kísérleti tanulmány kimutatta, hogy a csontvelő vagy a köldökzsinór mezenchimális őssejtek jelentős terápiás hatással bírnak a diabéteszes perifériás neuropátiára. 2012-ben a Vuhani Központi Kórház Endokrinológiai Osztálya vette át a vezető szerepet az autológ csontvelői őssejtek klinikai vizsgálatának lefolytatásában a DPN kezelésében Kínában. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a legtöbb betegnél az alsó végtagok idegvezetési sebessége javult a kezelést követő 3 hónapon belül a kezelés előttihez képest. Súlyos nemkívánatos esemény nem történt az időszak alatt. Saját kutatásunk alapján. A klinikai vizsgálat célja, hogy értékelje a HUC-MSC-k biztonságosságát és hatékonyságát a refrakter diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) kezelésében standard műtéti eljárások (SOP) és minőségi szabványok (QS) megfogalmazásával a HUC-MSC-k lehetséges mechanizmusának feltárása érdekében. DPN kezelése.

A vizsgálók egyetlen központot, randomizációt, nyílt vizsgálatot, kontrollált klinikai vizsgálatokat terveznek, hogy értékeljék az MSC-vel végzett kezelést a kontrollcsoporthoz képest. 42 DPN-ben szenvedő beteget vesznek fel Kínában. 21 beteg kap i. m. HUC-MSC-k mindkét alsó végtagon (5 × 10^6 sejt/ml, 1 ml injekciónként, mindegyik injekciós pont 2 cm-re van egymástól, 1,0-1,5 cm mély, az injekció teljes mennyiségét a páciens alsó részének felülete alapján becsülik meg végtagok). A kontrollcsoportból 21 beteg kapott i.v. Liponsav injekció (600 mg/nap 15 egymást követő napon). Mind a hatásosság, mind a mellékhatás (AE) a 96 hetes követés során.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Várható)

42

Fázis

  • 2. fázis
  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, Kína
        • Toborzás
        • The Central Hospital of Wuhan
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • 18-55 éves korig (beleértve a 18 és 55 évet is), nemtől függetlenül;
  • Megérteni és aláírni az ICF-et, mielőtt a jelen tanulmányhoz kapcsolódó bármely lépést folytatna, tartsa be a követelményeket, és a kutatás során ne vegyen részt más klinikai vizsgálatokban;
  • Az American Diabetes Association (ADA) 2013-as szabványai által meghatározott T2DM betegek;
  • Teljesítse a diabéteszes perifériás neuropátia diagnosztikai kritériumait: ① A cukorbetegség egyértelmű kórtörténete; ② Neuropátia, amely a cukorbetegség diagnózisakor vagy azt követően jelentkezik; ③A klinikai tünetek és jelek összhangban vannak a DPN-vel; ④ Klinikai tünetekkel (fájdalom, zsibbadás, rendellenes érzés stb.) szenvedő betegeknél az 5 bokareflex, akupunktúrás fájdalom, rezgés, nyomás és hőmérséklet bármelyike ​​kóros volt; klinikai tünetekkel nem rendelkező embereknél az 5 elem közül bármelyik kóros volt;
  • A neuropathia tüneteinek és jeleinek értékelése súlyos szinten van (TCSS pontszám ≥12);
  • Hagyományos standard gyógyszeres kezelés esetén (liponsav kapszulák, metil-kobalamin tabletták és Epalrestat tabletták kombinált alkalmazása) legalább 6 hónap, és a TCSS pontszám ≤30%-kal csökken;

Kizárási kritériumok:

  • Betegségek, amelyekről a vizsgáló úgy véli, hogy megzavarhatják az alany együttműködését, ideértve az olyan ellenőrizetlen betegségeket, mint a húgyúti, keringési, légúti, idegi, mentális, emésztőrendszeri, endokrin, immun- és egyéb rendszerek;
  • Terhes nők, szoptató nők vagy olyanok, akiknek hamarosan gyermekvállalási tervük van;
  • Olyan betegek, akikről ismert, hogy allergiásak a sejttermékekre;
  • Különféle rosszindulatú vagy hematológiai betegségekben szenvedők;
  • Súlyos alsó végtagi artériás betegséggel szövődmény (boka-kar index < 0,9)
  • Lábfekélyekkel, fertőzésekkel vagy alsó végtag amputációval komplikált;
  • Más okok által okozott neuropátiával kombinálva, mint pl. lumbalis spondylosis, agyi infarktus, Guillain-Barre szindróma, kivéve a súlyos arteriovenosus érbetegséget, egyes kemoterápiás gyógyszerek alkalmazását vagy veseelégtelenséget stb. Idegkárosodás;
  • Azok, akik nem tudnak vagy nem akarnak tájékozott beleegyezést adni, vagy nem tesznek eleget a kutatási követelményeknek;
  • Beiratkozás előtt részt vett egyéb őssejt klinikai kutatásokban;
  • Részt vett más klinikai vizsgálatokban a beiratkozás előtti 3 hónapon belül.
  • Pozitív szérum HIV antitestekkel rendelkező betegek;
  • Azok a betegek, akiknek anamnézisében alkohollal és kábítószerrel visszaéltek, és nem sikerült hatékonyan tartózkodniuk

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Kísérleti
MSC-k A résztvevők i. m. HUC-MSC mindkét alsó végtag
5 × 10^6 sejt/ml, 1 ml injekciónként, minden injekciós pont 2 cm-re van egymástól, 1,0-1,5 cm mély, az injekció teljes mennyiségét a páciens alsó végtagjának felülete alapján becsülik
Placebo Comparator: Összehasonlító
A kontrollcsoport iv. liponsav injekciót kap
Liponsav injekció, 600 mg/nap 15 egymást követő napon

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A TCSS skála változása
Időkeret: Változás az alapvonal TCSS skálához képest a 24. héten
  1. Kiváló: a TCSS pontszám >30%-kal csökkent a kezelés utáni kiindulási értékhez képest;
  2. Hatékony: a TCSS pontszám 30-15%-kal csökkent a kezelés utáni kiindulási értékhez képest;
  3. Hatástalan: Azok, akik a kezelés után nem érték el a fenti normákat.
Változás az alapvonal TCSS skálához képest a 24. héten
Az idegvezetési sebesség változása az alsó végtagon
Időkeret: Változás a kiindulási idegvezetési sebességhez képest az alsó végtagon a 12. héten
  1. Kiváló: a kezelés után az alsó végtagi idegvezetési sebesség és amplitúdó több mint 15%-kal nőtt az alapértékhez képest;
  2. Hatékony: a kezelést követően az alsó végtagi idegvezetési sebesség és amplitúdó 15%-5%-kal nőtt az alapértékhez képest;
  3. Hatástalan: Azok, akik a kezelés után nem érték el a fenti normákat.
Változás a kiindulási idegvezetési sebességhez képest az alsó végtagon a 12. héten

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A szérum gyulladásos faktorainak változása
Időkeret: Alapállapot, 4. hét, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
Figyelje meg a változásokat a tanulmányi időszak alatt
Alapállapot, 4. hét, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
A növekedési faktorok változása (GF)
Időkeret: Alapállapot, 4. hét, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
Figyelje meg a változásokat a tanulmányi időszak alatt
Alapállapot, 4. hét, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
Az éhomi plazma glükóz (FPG) változása
Időkeret: Alapállapot, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
Figyelje meg a változásokat a tanulmányi időszak alatt
Alapállapot, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
A glikozilált hemoglobin (HbA1c) változása
Időkeret: Alapállapot, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét
Figyelje meg a változásokat a tanulmányi időszak alatt
Alapállapot, 12. hét, 24. hét, 36. hét, 48. hét, 96. hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2022. május 19.

Elsődleges befejezés (Várható)

2024. május 18.

A tanulmány befejezése (Várható)

2024. május 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2022. augusztus 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 16.

Első közzététel (Tényleges)

2022. augusztus 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. augusztus 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. augusztus 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Az irányítóbizottság és a kínai Humán Genetikai Erőforrások Igazgatósága jóváhagyása után ezek a kísérleti adatok megoszthatók azokkal a minősített kutatókkal, akik értékes kutatási kérdést nyújtanak be. Szerződést kell aláírni.

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel