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難治性糖尿病性末梢神経障害に対するヒト臍帯間葉系幹細胞による治療

2022年8月16日 更新者:Shi Zhao、Wuhan Central Hospital

難治性糖尿病性末梢神経障害の治療におけるヒト臍帯間葉系幹細胞の臨床研究

糖尿病性末梢神経障害 (DPN) は、2 型糖尿病の最も一般的な慢性合併症の 1 つであり、従来の薬物療法は単一の病因のみを標的とすることができますが、糖尿病性末梢神経障害 (DPN) を根本的に治療することはできません。 新しい技術として、幹細胞移植は DPN 患者に新しい選択肢を提供します。 2012年、武漢中央病院は、中国で自家骨髄幹細胞によるDPNの治療に関する臨床研究の実施を主導し、患者は大幅に軽減されました. この研究に基づいて、私たちの臨床試験は、難治性糖尿病性末梢神経障害(DPN)の治療におけるHUC-MSCの安全性と有効性を評価することであり、標準操作手順(SOP)と品質基準(QS)を策定して、 DPNの治療におけるHUC-MSC。

調査の概要

詳細な説明

糖尿病が急速に世界的な懸念の健康問題になりつつあるため、糖尿病の一般的な慢性合併症の 1 つである DPN もますます注目されています。 東南アジアの 5 つの地域を調査した結果、DPN 患者の 39 ~ 72% が生活の質に重度または非常に重度の影響を及ぼしていることが示されました。 DPN の治療は、従来の薬物療法ではほぼ単一の病因にしか対応できず、根本的な治療ができませんでした。 したがって、DPN の新しい安全で効果的な治療オプションは特に重要です。

国内外で、多数の実験的研究により、骨髄または臍帯間葉系幹細胞が糖尿病性末梢神経障害に対して有意な治療効果を有することが示されています。 2012 年、武漢中央病院の内分泌科は、中国で DPN の治療における自家骨髄幹細胞の臨床研究を主導しました。 研究の結果、ほとんどの患者の下肢の神経伝達速度は、治療前と比較して治療後3か月以内に改善されたことが示されました。 期間中、重篤な有害事象は発生しませんでした。 この独自の研究に基づいています。 この臨床試験は、難治性糖尿病性末梢神経障害(DPN)の治療におけるHUC-MSCの安全性と有効性を評価することであり、標準操作手順(SOP)と品質基準(QS)を策定して、HUC-MSCの可能性のあるメカニズムを調査します。 DPNの治療。

治験責任医師は、対照群と比較してMSCによる治療を評価するために、単一施設、無作為化、オープン試験、対照臨床試験デザインを行います。 DPNの42人の患者が中国で募集されます。 21 人の患者が i を受け取ります。メートル。 HUC-MSC の両下肢 (5 × 10^6 細胞/mL、1 回の注射で 1 mL、各注射点は 2 cm 離れており、深さは 1.0 ~ 1.5 cm、注射の総量は患者の下肢の表面積に基づいて推定されます)手足)。 対照群の 21 人の患者は、静脈内投与を受けました。 リポ酸注射 (600 mg/日 15 日間連続)。 96週間のフォローアップ中の有効性と有害事象(AE)の両方。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

42

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hubei
      • Wuhan、Hubei、中国
        • 募集
        • The Central Hospital of Wuhan
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 性別を問わず、18~55歳(18歳と55歳を含む)の年齢。
  • この研究に関連する手順を進める前にICFを理解して署名し、要件を遵守し、この研究中に他の臨床研究に参加しないでください。
  • 2013年米国糖尿病協会(ADA)基準で定義された2型糖尿病患者;
  • 糖尿病性末梢神経障害の診断基準を満たす: ①糖尿病の明らかな病歴。 ② 糖尿病の診断時または診断後に発生する神経障害; ③臨床症状および徴候がDPNと一致している。 ④ 臨床症状(痛み、しびれ、感覚異常など)がある人で、足首反射、鍼痛、振動、圧、温度の5項目のいずれかに異常がある人。臨床症状のない人は、5項目のうち2項目が異常でした。
  • 神経障害の症状と徴候の評価は重度です (TCSS スコア ≥12)。
  • 従来の標準薬物治療(リポ酸カプセル、メチルコバラミン錠、エパルレスタット錠の併用)で6ヶ月以上、TCSSスコア低下率が30%以下。

除外基準:

  • 治験責任医師が被験者のコンプライアンスを妨げる可能性があると考えている疾患。これには、泌尿器、循環器、呼吸器、神経、精神、消化器、内分泌、免疫、およびその他のシステムのような制御されていない疾患が含まれます。
  • 妊娠中の女性、授乳中の女性、または出産予定のある女性;
  • 細胞製品にアレルギーがあることが知られている患者;
  • さまざまな種類の悪性腫瘍または血液疾患を持つ人々;
  • -重度の下肢動脈疾患を合併している(足首上腕指数<0.9)
  • 足の潰瘍、感染症、または下肢切断を合併している;
  • 腰椎症、脳梗塞、ギラン・バレー症候群などの他の原因による神経障害との合併。重度の動静脈血管疾患、一部の化学療法薬の使用、腎不全などを除く。
  • インフォームドコンセントを提供できない、または提供したくない、または研究要件を順守できない人。
  • 入学前に他の幹細胞臨床研究に参加した。
  • -登録前3か月以内に他の臨床試験に参加した。
  • -血清HIV抗体が陽性の患者;
  • アルコールおよび薬物乱用の既往歴があり、効果的に禁酒できなかった患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験的
MSC 参加者は i.メートル。 HUC-MSCs 両方の下肢
5 × 10^6 細胞/mL、1 回の注入につき 1 mL、各注入点は 2 cm 離れており、深さは 1.0 ~ 1.5 cm、注入の総量は患者の下肢の表面積に基づいて推定されます
プラセボコンパレーター:コンパレータ
対照群は静脈内リポ酸注射を受ける
リポ酸注射 600mg/日 連続15日間

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
TCSSスケールの変更
時間枠:24週目のベースラインTCSSスケールからの変化
  1. 優良:治療後、ベースライン値と比較して TCSS スコアが 30% を超えて減少しました。
  2. 有効: 治療後の TCSS スコアは、ベースライン値と比較して 30%-15% 減少しました。
  3. 無効:治療後、上記基準に達しなかった者。
24週目のベースラインTCSSスケールからの変化
下肢の神経伝達速度の変化
時間枠:12週目の下肢のベースライン神経伝導速度からの変化
  1. 優秀:治療後、下肢の神経伝達速度と振幅がベースライン値と比較して 15% 以上増加しました。
  2. 効果的:治療後、下肢の神経伝導速度と振幅は、ベースライン値と比較して15%〜5%増加しました。
  3. 無効:治療後、上記基準に達しなかった者。
12週目の下肢のベースライン神経伝導速度からの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清炎症因子の変化
時間枠:ベースライン、4週目、12週目、24週目、36週目、48週目、96週目
学習期間中の変化を観察する
ベースライン、4週目、12週目、24週目、36週目、48週目、96週目
成長因子(GF)の変化
時間枠:ベースライン、4週目、12週目、24週目、36週目、48週目、96週目
学習期間中の変化を観察する
ベースライン、4週目、12週目、24週目、36週目、48週目、96週目
空腹時血漿グルコース(FPG)の変化
時間枠:ベースライン、12 週、24 週、36 週、48 週、96 週
学習期間中の変化を観察する
ベースライン、12 週、24 週、36 週、48 週、96 週
糖化ヘモグロビン(HbA1c)の変化
時間枠:ベースライン、12 週、24 週、36 週、48 週、96 週
学習期間中の変化を観察する
ベースライン、12 週、24 週、36 週、48 週、96 週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年5月19日

一次修了 (予想される)

2024年5月18日

研究の完了 (予想される)

2024年5月31日

試験登録日

最初に提出

2022年8月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年8月16日

最初の投稿 (実際)

2022年8月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年8月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年8月16日

最終確認日

2022年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

運営委員会と中国人類遺伝資源局からの承認後、この試験データは、価値ある研究課題を含む提案を提出する適格な研究者と共有できます。 契約書に署名する必要があります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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HUC-MSCの臨床試験

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