Effekt og sikkerhet av Nafamostat Mesylate for ECMO Antikoagulasjon

Inklusjonskriterier:

• Pasienter >= 18 år og
• Vellykket etablert ECMO (VA/VV) behandling ved perkutan punktering på grunn av kardiogent sjokk eller respirasjonssvikt;
• Antikoagulasjon nødvendig under ECMO-behandling; Før etableringen av ECMO var APTT-testverdien innenfor normalområdet, og blodplatene var ikke mindre enn 80G/L;
• Innen 48 timer etter ECMO-etablering var APTT-testresultatene mellom 1 og 1,75 ganger øvre normalgrense, PLT>80 G/L, og ingen alvorlig blødning og trombose;
• Signer det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier:

• Gravid;
• Blødningsrisiko eller aktiv blødning;
• Eksisterende sykdommer som krever langvarig antikoagulasjon før ECMO: lungeemboli, dyp venetrombose, intraventrikulær trombose, atrieflimmer, etc.;
• Langvarig bruk av antikoagulantia før ECMO;
• Antiplatemedisiner ble brukt før ECMO;
• Allergi mot heparin, nafamostatmesylat;
• Gjentatt punktering på samme sted mer enn 3 ganger;
• Forventet ECMO-behandlingstid < 3 dager;
• Pasienter med en forventet overlevelsesperiode på mindre enn 48 timer;
• Pasienter som gjennomgår ekstrakorporal kardiopulmonal redning;
• Forbrenningspasienter; Blodrensebehandling ved bruk av polyakrylnitrilmembranfilter;
• Heterozygot ECMO-modus eller ECMO-terapi utelukkende for fjerning av CO2;
• Andre grunner som etterforskeren anser som upassende for inkludering;