Wirksamkeit und Sicherheit von Nafamostat-Mesylat für die ECMO-Antikoagulation

Einschlusskriterien:

• Patienten im Alter von >= 18 und
• Erfolgreich etablierte ECMO (VA/VV)-Behandlung durch perkutane Punktion aufgrund von kardiogenem Schock oder respiratorischer Insuffizienz;
• Antikoagulation während der ECMO-Behandlung erforderlich; Vor der Etablierung von ECMO lag der APTT-Testwert im normalen Bereich und die Blutplättchen hatten nicht weniger als 80 g/l;
• Innerhalb von 48 Stunden nach ECMO-Etablierung lagen die APTT-Testergebnisse zwischen dem 1- und 1,75-fachen der Obergrenze des Normalwerts, PLT > 80 G/L und keine ernsthaften Blutungen und Thrombosen;
• Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

• Schwanger;
• Blutungsrisiko oder aktive Blutung;
• Vorerkrankungen, die eine Langzeitantikoagulation vor ECMO erfordern: Lungenembolie, tiefe Venenthrombose, intraventrikuläre Thrombose, Vorhofflimmern etc.;
• Langzeitanwendung von Antikoagulanzien vor ECMO;
• Thrombozytenaggregationshemmer wurden vor ECMO verwendet;
• Allergie gegen Heparin, Nafamostatmesylat;
• Wiederholte Punktion an derselben Stelle für mehr als 3 Mal;
• Erwartete ECMO-Behandlungszeit < 3 Tage;
• Patienten mit einer erwarteten Überlebenszeit von weniger als 48 Stunden;
• Patienten, die sich einer extrakorporalen Herz-Lungen-Wiederbelebung unterziehen;
• Patienten mit Verbrennungen; Blutreinigungsbehandlung mit Polyacrylnitril-Membranfilter;
• Heterozygoter ECMO-Modus oder ECMO-Therapie ausschließlich zur CO2-Entfernung;
• Andere Gründe, die der Ermittler für unangemessen für die Aufnahme hält;