Evaluering av bittkraft, livskvalitet og pasienttilfredshet

Nye komplette proteser med bilateral balansert okklusjon ble fremstilt for pasientene. Pasientene brukte protesen i minst 8 uker for å la musklene tilpasse seg. Etter tilpasning til protesene ble 2 tannimplantater (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona) plassert i det interforaminale området av underkjeven. Det ble ventet minst 3 måneder på at tannimplantatene skulle osseointegrere. Etter osseointegrasjon ble det utført en klinisk undersøkelse av protesene. Den kliniske undersøkelsen evaluerte nøyaktigheten til protesene med tanke på okklusjon og vertikal dimensjon, deres tilpasning til vevet og helsen til bløtvevet. Hvis det var sprekker eller brudd, ble protesen reparert, og ble det oppdaget en defekt i vevstilpasning ble protesene idealisert ved relining. OccluSense® datastyrt okklusjonsanalysesystem (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Köln, Tyskland) ble brukt til å kontrollere okklusjonsevaluering, tyggekraftfordeling og for tidlig kontakt på grunn av slitasje. Ved for tidlig kontakt ble kontakter eliminert og de første bitekraftverdiene (BF) for pasienter med korrekt okklusjon ble målt. Maksimal BF ble målt med et kraftmåler (Akson, Istanbul, Tyrkia). Den intraorale sensoren til enheten ble plassert ensidig på nivå med 1. molar. For å sikre stabilitet ble det plassert en biteblokk av samme tykkelse i den kontralaterale tannbuen. Pasientene ble sittende i en komfortabel stilling med Frankfurt horisontalplan parallelt med horisontalplanet. Pasientene ble bedt om å bite hardt i 3 sekunder og målingen ble gjentatt 3 ganger. For å oppnå en pålitelig verdi, hvilte pasientene i 1 minutt etter hver måling. Maksimal BF ble akseptert som høyeste verdi blant de tre bittkreftene. Middelverdien av de ensidige høyre og venstre målingene ble brukt til dataanalyse. Etter måling ble protesene festet til Locator Attachments (Zest Anchors LLC, Escondido, USA). Pasientene måtte vente i minst 8 uker for å tilpasse seg de implantatstøttede overprotesene. Etter tilpasningsperioden ble de andre BF-verdiene til pasientene med komplette proteser i maxilla og implantatstøttede overproteser i underkjeven målt.

Oral helserelatert livskvalitet og pasienttilfredshet I denne fasen ble pasientene bedt om å fylle ut OHIP-14-spørreskjemaene for å vurdere livskvaliteten og VAS-skjemaer for å vurdere pasienttilfredsheten. For å vurdere virkningen av kliniske parametere ble også alder, kjønn, implantatlengder, implantatdiametre, lokatorfestehøyde, festefarge og interimplantatavstand registrert.

OHRQoL ble vurdert ved å bruke den tyrkiske versjonen av Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Pasientene ble bedt om å angi hvor ofte den tilsvarende OHIP-parameteren forekom den siste måneden. OHIP-14 inneholder 14 spørsmål knyttet til 7 forskjellige hovedemner. De 7 hovedtemaene er funksjonsbegrensninger, fysisk smerte, psykisk ubehag, fysisk funksjonshemming, psykisk funksjonshemming, sosial funksjonshemming og handikap. Pasientene svarte på spørsmålene som 0 = Aldri, 1 = Sjelden, 2 = Av og til, 3 = Ganske ofte og 4 = Ofte. Poengsummen var basert på 7 hovedkategorier og 8 data som summen av alle disse kategoriene. Den totale poengsummen til OHIP-14 er minst 0 og den høyeste poengsummen er 56. En lav poengsum på slutten av testen indikerer en positiv innvirkning på OHRQoL, mens en høy poengsum indikerer en negativ innvirkning.

Pasienttilfredsheten ble målt med spørreskjemaet VAS. Spørsmålene i spørreskjemaene evaluerte komforten til protesen, bekvemmeligheten ved tygging, estetikk, tale, stabilitet og enkel rengjøring. Pasientene svarte på spørsmålene med 5=Helt fornøyd, 4=Fornøyd, 3=Tilstrekkelig, 2=Ikke fornøyd, 1=Ikke fornøyd. Høyere skårer indikerer høyere pasienttilfredshet.