A harapási erő, az életminőség és a betegek elégedettségének értékelése

A betegek számára új, komplett, kétoldali kiegyensúlyozott okklúziós fogpótlást készítettek. A betegek legalább 8 hétig viselték a protézist, hogy az izmok alkalmazkodjanak. A fogsorhoz való adaptálást követően 2 db fogászati ​​implantátumot (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona) helyeztünk a mandibula interforaminalis régiójába. Minimum 3 hónapot kellett várni a fogászati ​​implantátumok csontosodására. Az osseointegrációt követően a protézisek klinikai vizsgálata megtörtént. A klinikai vizsgálat során értékelték a protézisek okklúziós és vertikális méretének pontosságát, a szövethez való alkalmazkodásukat, valamint a lágyrész egészségi állapotát. Ha repedések vagy törések voltak jelen, a protézist megjavították, ha pedig a szöveti adaptációban észleltek hibát, a protéziseket újrabéleléssel idealizálták. Az OccluSense® számítógépes okklúzióelemző rendszer (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Köln, Németország) az okklúzió értékelését, a rágóerő eloszlását és a kopás miatti idő előtti érintkezést ellenőrizték. Korai érintkezés esetén a kontaktusokat megszüntettük, és a helyes elzáródású betegek első harapási erőjét (BF) mértük. A maximális BF-et erőmérővel mérték (Akson, Isztambul, Törökország). A készülék intraorális szenzorát egyoldalúan, az 1. őrlőfog magasságában helyeztük el. A stabilitás érdekében az ellenoldali fogívbe azonos vastagságú harapásblokkot helyeztünk. A betegeket kényelmes helyzetben ültettük úgy, hogy a frankfurti vízszintes sík párhuzamos a vízszintes síkkal. A betegeket arra kérték, hogy harapjanak erősen 3 másodpercig, és a mérést háromszor megismételték. A megbízható érték elérése érdekében a betegek minden mérés után 1 percig pihentek. A maximális BF-et a három harapási erő közül a legmagasabb értéknek fogadtuk el. Az adatok elemzéséhez az egyoldali jobb és bal oldali mérések átlagértékét használtam. A mérés után a fogsorokat a Locator Attachments-hez (Zest Anchors LLC, Escondido, USA) rögzítettük. A betegeknek legalább 8 hetet kellett várniuk, hogy alkalmazkodjanak az implantátum által támogatott fogsorhoz. Az adaptációs periódus után a felső állcsontban komplett műfogsort viselő és a mandibulában implantált fogpótlást viselő betegek második BF értékét mértük.

A szájhigiéniával kapcsolatos életminőség és a betegek elégedettsége Ebben a fázisban a betegeket arra kérték, hogy töltsék ki az OHIP-14 kérdőívet életminőségük felmérésére, illetve VAS űrlapokat a betegek elégedettségének felmérésére. A klinikai paraméterek hatásának értékeléséhez az életkort, a nemet, az implantátum hosszát, az implantátum átmérőjét, a lokátor rögzítési magasságát, a rögzítés színét és az implantátumok közötti távolságot is rögzítettük.

Az OHRQoL-t az Oral Health Impact Profile (OHIP-14) török ​​verziójával értékelték. A betegeket arra kérték, hogy jelezzék, milyen gyakran fordult elő a megfelelő OHIP paraméter az elmúlt hónapban. Az OHIP-14 14 kérdést tartalmaz 7 fő témakörhöz kapcsolódóan. A 7 fő téma a funkcionális korlátok, a fizikai fájdalom, a pszichés kényelmetlenség, a testi fogyatékosság, a pszichés fogyatékosság, a szociális fogyatékosság és a fogyatékosság. A betegek a következőképpen válaszoltak a kérdésekre: 0 = soha, 1 = ritkán, 2 = alkalmanként, 3 = elég gyakran és 4 = gyakran. A pontozás 7 fő kategória és 8 adat alapján történt mindezen kategóriák összegeként. Az OHIP-14 összpontszáma legalább 0, a legmagasabb pontszám pedig 56. Az alacsony pontszám a teszt végén pozitív hatást jelent az OHRQoL-ra, míg a magas pontszám negatív hatást jelez.

A betegek elégedettségét a VAS kérdőívvel mértük. A kérdőívek kérdései a protézis kényelmét, a rágás kényelmét, az esztétikumot, a beszédet, a stabilitást és a könnyű tisztíthatóságot értékelték. A betegek a kérdésekre 5=teljesen elégedett, 4=elégedett, 3=megfelelő, 2=nem elégedett, 1=egyáltalán nem elégedett. A magasabb pontszámok magasabb betegelégedettséget jeleznek.