咬合力、QOL、患者満足度の評価

両側のバランスの取れた咬合を備えた新しい総義歯が患者のために製作されました。 患者は、筋肉が順応できるように、少なくとも8週間プロテーゼを着用しました. 義歯に適合させた後、2 つの歯科インプラント (Astra Tech Implant System、Dentsply Sirona) を下顎の孔間領域に配置しました。 歯科用インプラントがオッセオインテグレーションするまで、最低 3 か月待ちました。 オッセオインテグレーション後、プロテーゼの臨床検査が行われました。 臨床検査では、咬合と垂直寸法、組織への適応、および軟部組織の健康に関するプロテーゼの精度を評価しました。 亀裂または骨折が存在する場合、プロテーゼは修復され、組織適応の欠陥が検出された場合、プロテーゼは再ライニングによって理想化されました. OccluSense® コンピューター化された閉塞分析システム (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Cologne, Germany) を使用して、咬合評価、咀嚼力分布、摩耗による早期接触を確認しました。 時期尚早の接触の場合、接触は排除され、正しい咬合を持つ患者の最初の咬合力 (BF) 値が測定されました。 最大 BF は力計 (Akson、Istanbul、Turkey) で測定されました。 デバイスの口​​腔内センサーは、第 1 大臼歯のレベルで片側に配置されました。 安定性を確保するために、同じ厚さのバイトブロックを反対側の歯列弓に配置しました。 患者は、フランクフルトの水平面が水平面と平行になるように快適な位置に座っていました。 患者は 3 秒間強く噛むように指示され、測定は 3 回繰り返されました。 信頼できる値を得るために、患者は各測定後に 1 分間休息しました。 最大 BF は、3 つのバイト力の中で最も高い値として受け入れられました。 片側の左右の測定値の平均値をデータ分析に使用しました。 測定後、入れ歯をロケーターアタッチメント（Zest Anchors LLC、エスコンディド、米国）に取り付けました。 患者は、インプラント支持のオーバーデンチャーに適応するまで少なくとも 8 週間待たなければなりませんでした。 適応期間の後、上顎に総義歯を装着し、下顎にインプラント支持オーバーデンチャーを装着した患者の 2 番目の BF 値を測定しました。

口腔の健康関連の生活の質と患者の満足度 この段階では、患者は生活の質を評価するために OHIP-14 質問票に記入し、患者の満足度を評価するために VAS フォームに記入するよう求められました。 臨床パラメーターの影響を評価するために、年齢、性別、インプラントの長さ、インプラントの直径、ロケーター アタッチメントの高さ、アタッチメントの色、およびインプラント間の距離も記録しました。

OHRQoL は、トルコ語版の口腔健康影響プロファイル (OHIP-14) を使用して評価されました。 患者は、対応する OHIP パラメーターが過去 1 か月に発生した頻度を示すよう求められました。 OHIP-14 には、7 つの異なる主要トピックに関連する 14 の質問が含まれています。 主なテーマは、機能制限、身体的苦痛、精神的不快、身体的障害、精神的障害、社会的障害、ハンディキャップの7つです。 患者は、0 = まったくない、1 = めったにない、2 = ときどき、3 = かなり頻繁に、および 4 = 頻繁に質問に答えました。 スコアリングは、7 つのメイン カテゴリと、これらすべてのカテゴリの合計である 8 つのデータに基づいています。 OHIP-14 の合計スコアは少なくとも 0 で、最高スコアは 56 です。 テスト終了時のスコアが低い場合は OHRQoL にプラスの影響があることを示し、スコアが高い場合はマイナスの影響があることを示します。

患者の満足度はアンケート VAS で測定されました。 アンケートの質問は、義足の快適さ、咀嚼の利便性、審美性、発声、安定性、および清掃の容易さを評価しました。 患者は、5=完全に満足、4=満足、3=十分、2=満足していない、1=まったく満足していないという質問に答えた。 スコアが高いほど、患者の満足度が高いことを示します。