Avaliação da Força de Mordida, Qualidade de Vida e Satisfação do Paciente

Novas próteses totais com oclusão balanceada bilateral foram confeccionadas para os pacientes. Os pacientes usaram a prótese por pelo menos 8 semanas para permitir que os músculos se adaptassem. Após a adaptação às próteses, 2 implantes dentários (Astra Tech Implant System, Dentsply Sirona) foram colocados na região interforaminal da mandíbula. Um mínimo de 3 meses foi esperado para os implantes dentários osseointegrarem. Após a osseointegração, foi realizado um exame clínico das próteses. O exame clínico avaliou a precisão das próteses em termos de oclusão e dimensão vertical, sua adaptação ao tecido e a saúde do tecido mole. Caso houvesse trincas ou fraturas, a prótese era reparada, e caso fosse detectado defeito na adaptação tecidual, as próteses eram idealizadas por meio de reembasamento. O sistema computadorizado de análise de oclusão OccluSense® (Dr. Jean Bausch GmbH & Co. KG, Colônia, Alemanha) foi usado para verificar a avaliação da oclusão, distribuição da força mastigatória e contato prematuro devido ao desgaste. No caso de contato prematuro, os contatos foram eliminados e os valores da força da primeira mordida (BF) dos pacientes com oclusão correta foram medidos. A GC máxima foi medida com um forcímetro (Akson, Istambul, Turquia). O sensor intraoral do aparelho foi colocado unilateralmente ao nível do 1º molar. Para garantir a estabilidade, um bloco de mordida de mesma espessura foi colocado na arcada dentária contralateral. Os pacientes foram sentados em uma posição confortável com o plano horizontal de Frankfurt paralelo ao plano horizontal. Os pacientes foram solicitados a morder com força por 3 segundos e a medição foi repetida 3 vezes. Para obter um valor confiável, os pacientes descansaram por 1 minuto após cada medição. A FB máxima foi aceita como o maior valor entre as três forças de mordida. O valor médio das medidas unilaterais direita e esquerda foi utilizado para análise dos dados. Após a medição, as próteses foram fixadas nos Locator Attachments (Zest Anchors LLC, Escondido, EUA). Os pacientes tiveram que esperar pelo menos 8 semanas para se adaptar às overdentures implanto-suportadas. Após o período de adaptação, os valores de segundo BF dos pacientes usuários de próteses totais na maxila e overdentures implanto-suportadas na mandíbula foram medidos.

Qualidade de vida relacionada à saúde bucal e satisfação dos pacientes Nesta fase, os pacientes foram solicitados a preencher os questionários OHIP-14 para avaliar sua qualidade de vida e os formulários VAS para avaliar a satisfação do paciente. Para avaliar o impacto dos parâmetros clínicos, idade, sexo, comprimentos do implante, diâmetros do implante, altura do acessório localizador, cor do acessório e distância entre os implantes também foram registrados.

A OHRQoL foi avaliada usando a versão turca do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Os pacientes foram solicitados a indicar com que frequência o parâmetro OHIP correspondente ocorreu no último mês. O OHIP-14 contém 14 questões relacionadas a 7 tópicos principais diferentes. Os 7 temas principais são limitações funcionais, dor física, desconforto psicológico, incapacidade física, incapacidade psicológica, incapacidade social e deficiência. Os pacientes responderam às perguntas como 0 = Nunca, 1 = Raramente, 2 = Ocasionalmente, 3 = Frequentemente e 4 = Frequentemente. A pontuação foi baseada em 7 categorias principais e 8 dados como a soma de todas essas categorias. A pontuação total do OHIP-14 é de pelo menos 0 e a pontuação máxima é 56. Uma pontuação baixa ao final do teste indica um impacto positivo na OHRQoL, enquanto uma pontuação alta indica um impacto negativo.

A satisfação do paciente foi medida com o questionário VAS. As questões dos questionários avaliaram o conforto da prótese, praticidade na mastigação, estética, fala, estabilidade e facilidade de limpeza. Os pacientes responderam às perguntas com 5=Totalmente satisfeito, 4=Satisfeito, 3=Adequado, 2=Não satisfeito, 1=Nada satisfeito. Pontuações mais altas indicam maior satisfação do paciente.